中医药信息论文哪里有？本研究基于前人的相关研究成果及评价学理论基础，遵循科学性、全面性、实用性等一般原则，针对基层中医药信息化服务能力这一评价对象，借鉴国家标准规范文件及其他综合性中医院评价工作经验选取了11个二级评价指标，指标基本覆盖了基层中医药信息化建设的重要方面。通过因子分析法确定了3个一级指标分别为业务能力、基础条件和管理机制，评价指标间相互独立并无交叉。数据分析结果显示，问卷具有较高信度和效度，因子分析效果良好。因此，可以认为基层中医药信息化服务能力评价指标系是合理的。
第一章 绪论
1.3.3国外研究现状
信息技术在推动医疗卫生行业发生变革的过程中具有重要保障作用。它能让医护和患者间彼此帮助，为家庭医生和医生护士助理赋能，实现其对专业医生的替代，改变医疗服务模式，提高卫生服务效率[32]。
美国是医疗信息化最早开始的地方，早在上世纪 50 年代美国就开始将信息系统运用于医院的财务管理。到了上世纪 90 年代，美国医疗信息化已经达到了一个很可观的水平，大医院的 HIS 主要与诊疗活动相结合，具有高速、高档、海量、高清晰等特点。进入 21 世纪，电子病历、决策辅助系统等技术逐渐被广泛应用，美国的医疗信息化开始变得更加集成和智能[33]。
美国政府方面也十分重视医疗信息化的发展。早在 2004 年，其总统克林顿便提出要让所有公民在 10 年内拥有电子病历（Electronic Medical Record , EMR）。而且，美国政府在医疗信息化领域的资金投入也十分之多，投入覆盖面也较为广泛，包括信息技术的应用及推广和创新、电子健康档案的建设等。除此之外，美国医疗卫生信息与管理系统协会为了促进 EMR 的推广和应用水平的提高还设立了两个奖项，奖励在这些方面做出突出贡献的医疗机构，为医疗机构间的经验分享搭建了一个十分完善的交流平台[21]。
美国十分重视其医疗信息化的内涵建设，强调要对电子健康记录 EHRs 进行“有意义的利用”。不仅用丰厚奖励来促使医生将电子病历应用到各种诊疗项目，而且已经形成了一套内涵建设的规范[34]——Health Information for Economic and Clinical Health Act(HIECH)。该法案规定的医疗信息化建设主体包括有资格的专业机构、医院和乡村地区的关键可及医院（Critical Access Hospitals , CAHs），通过总额或达 270 亿美金的政府投资来激励小诊所应用 EHRs，并在全国范围内建立电子健康记录系统。该规范十分之灵活，具有很强的可操作性，它将建设目标分为核心目标和可选目标，以供医院和医生们选择。其核心目标较为基础，可选目标是在核心目标之上的加分项。不仅如此，该规范对每个目标进行了细化，使之具有很强的可测量性。可见，美国的医疗信息化已经逐步走上了正轨。
第三章 吉林省基层中医药信息化服务能力的综合评价
3.1 综合评价方法简介
综合评价是指对某一评价对象的各个方面进行说明性分析的过程，一般包含若干个指标，评价方法最终要将被评价对象在若干个指标上的表现进行综合，对其一般水平做出一个整体性地评判[40]。大多数综合性活动都可以进行也有必要进行综合性评价，它不仅仅考虑被评价对象的某一方面，而是对其从整体角度做出全面评价，有助于决策者更全面准确地了解被评价对象。
层次分析法（AHP）是在综合评价实践中较为常用的一种方法，是在20世纪70年代由美国运筹学家汤姆斯·萨蒂（Thomes L·Saaty）提出的一种具有定性与定量相结合特点的针对解决多维度复杂决策问题的方法[41]。该方法的基本思想是将所有与决策过程有关的要素按照内在逻辑以及评价指标间的支配关系进行有序地分层，一般分为目标层、准则层和方案层；进而通过专家咨询对每一层的指标进行两两比较，再通过数理统计的方法计算出各指标的权重，也就是专家经验中对各个指标的价值和重要性的判断；最后便可得出最底层相对于最高层的（一般指方案层相对于目标层）相对重要性的权重值或价值相对高低的排序结果[21]。
第四章 吉林省基层中医药信息化服务能力提升对策
4.1 持续夯实基层中医药信息化服务的基础
吉林省应把信息化基础条件建设作为重中之重，通过信息化人才引进、信息化培训、平台技术支持等途径，全面提升基层中医馆健康信息平台的利用程度。
“中医馆健康信息平台”是当前吉林省基层中医医疗机构开展中医诊疗、康复和保健等服务时能够利用的最基本、最重要的信息平台，它具有中医电子病历、中医药知识库、远程教育、中医健康档案等基本功能[42]。若基层中医馆在开展各项服务的过程中能够把该平台作为重要抓手，做到对信息平台的有效利用，基层中医药信息化服务能力将会得到提升。从二级指标的权重值也可看出，专家十分看重信息平台利用度。
从指标权重的计算结果可以看出，专家认为基础条件对于吉林省基层中医药信息化服务能力的提升尤为重要。这是因为吉林省尚处于基层中医药信息化建设的起步阶段，虽然在基层中医馆健康信息平台项目建设后具备了一定的信息化基础，但在信息化人才队伍建设和信息平台的有效利用方面尚存不足。具体表现为，部分中医馆没有中医师或中医师职称学历较低、信息化培训接受次数较少、馆内无信息技术专业人才或该类人才仅为兼职状态等问题，这些都制约着基层中医馆信息化服务能力的提升。信息化基础条件中硬件基础十分重要，但我们不能忽视人才培养和信息平台运维支持等方面的信息化软实力对基层中医药信息化服务能力建设的重要意义。
4.2 着重提升基层中医药从业人员的业务能力
业务能力层面作为重要性仅次于基础条件层面的一级指标，也是提升基层中医药信息化服务能力的重要环节。吉林省应着力于提升基层中医药从业人员的信息化认知水平和中医诊疗、保健等方面的专业技能水平，以此保障中医馆内工作人员对居民需求的响应能力。
依托中医药数据中心开展面向基层中医药从业人员的信息化培训，是短期内提升从业人员信息化认知水平的有效手段。省中医药管理部门应牵头开展面向全省从业人员的培训项目，对其进行科学有效的信息化培训。首先，培训前制定科学的培训计划。具体来说，计划应包含培训开展前的需求调查以及培训后的学员反馈，根据调查反馈来制定和更新培训内容，以保证培训内容的有用性。其次，应选派专业能力强并且授课水平高的培训师进行授课，提高培训内容对学员的吸引力。再次，从培训内容上来讲，为了更好地适应信息化背景下基层中医医疗机构发展的新要求，应将基层中医药信息化发展的相关政策解读加入培训课程体系，并突出对从业人员信息技术与操作技能、中医药服务提供过程中信息技术应用等方面的培训，具体来讲可包括中医馆健康信息平台的功能及使用规范、电子病历书写规范等内容，提高从业人员操作规范性，保证信息在产生、存储、再利用等过程中的质量。最后，还可以通过组织专业能力竞赛、跨馆交流学习等活动，丰富培训方式，提高学员的学习积极性，增强培训效果[44]。
第五章 结论与不足
5.1 本研究的结论
本研究基于前人的相关研究成果及评价学理论基础，遵循科学性、全面性、实用性等一般原则，针对基层中医药信息化服务能力这一评价对象，借鉴国家标准规范文件及其他综合性中医院评价工作经验选取了11个二级评价指标，指标基本覆盖了基层中医药信息化建设的重要方面。通过因子分析法确定了3个一级指标分别为业务能力、基础条件和管理机制，评价指标间相互独立并无交叉。数据分析结果显示，问卷具有较高信度和效度，因子分析效果良好。因此，可以认为基层中医药信息化服务能力评价指标系是合理的。
层次分析法计算结果显示，专家认为一级指标中基础条件最为重要。吉林省中医药信息化建设的进程中应该把工作重点放在信息化基础条件的建设上。同时，基础条件也是吉林省基层中医药信息化服务能力建设的相对薄弱环节，合理地将工作重点倾向于基础条件，将十分有利于吉林省基层中医药信息化服务能力的全面提升。除此之外，也不应忽视信息管理制度与考核激励制度在推进中医药信息化进程中的作用，保证基层中医药从业人员以积极的工作态度规范化地开展中医药信息工作。
参考文献（略）
