中医论文哪里有？本研究临床观察病例数较少，疗程较短，试验结束后未随访患者后期情况，对患者远期病情改善无法评估，研究对象单一，试验客观指标较少，有较多主观性指标。因此在今后的实验中可以扩大病种类型，增加客观指标项目，增加后期随访情况，进一步观察患者远期病情疗效，为临床改善肺癌化疗后免疫功能低下挖掘新技术。
1 资料与方法
1.1 诊断标准及中医辨证分型标准
1.1.1 西医诊断标准
参照“2020 年肺癌规范化诊疗指南”，经影像学检测、病理活检、实验室观察均可确诊为肺癌Ⅱ期，且至少进行一疗程化疗后的患者。
1.1.2 中医辨证分型标准
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2015年）有关内容制定肺脾气虚证判定标准：主证：咳嗽咳痰，胸闷气短，神疲；次证：腹胀，纳呆少食用，便溏；舌象：舌质淡，舌体胖或有齿印，苔薄白或白腻。脉象：脉细弱或细滑。具有主症至少 1 项，或次症至少 2 项，并符合上述中医临床症候的具体诊断，纳入观察病例。
2.结果
2.1 病例完成情况
本次研究共纳入符合标准的肺癌化疗后肺脾气虚证患者 54例，其中试验组 27 人，对照组 27 人，无脱落、剔除、失访等，全部纳入统计分析。
2.2 观察指标结果
2.2.1 两组 KPS 评分比较
治疗前两组 KPS 评分比较，各组差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组 KPS 评分均升高(P＜0.05)，且试验组相较对照组，KPS 评分升高明显(P＜0.05)。（见表 1）
2.2.2 两组治疗前后中医证候评分比较
2.2.2.1 两组治疗前后中医证候总积分比较
治疗前两组中医证候总积分比较差异均统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组中医中医证候总积分均降低(P＜0.05)，且试验组中医证候总积分低于对照组(P＜0.05)。（见表 2）
3.讨论
肺癌是存在于发展中国家与发达国家中比较常见的一种呼吸系统恶性肿瘤，其发生的概率与死亡的机率均高占前位[6]。主要病因可能与微小颗粒浸润、呼吸道慢性炎症等刺激因素有关。肺癌早期时没有特别明显的生理学特征，一旦患者确诊肺癌，那么很大程度上就可能是中晚期的肺癌，失去了进行根治性手术的时间和机会，故而采用化学治疗是肺癌治疗方法是目前肺癌诊治的主要途径和方法之一[7]。T淋巴细胞为免疫应答完成的重要基石，其对巨噬细胞、单核细胞等细胞的特异性免疫反应能够使人体产生免疫应答，但化学药物会灭杀T淋巴细胞。因此肺癌化疗后T淋巴细胞不能正常发挥作用，从而使机体免疫功能下降。
在传统医学中没有关于“肺癌”这个病名的详细记载，但观其症状可归纳于“咳嗽”等范畴。结合古代医家及现代中医学家的意见，普遍认为肺癌应属于因虚致病、虚实夹杂的疾病，邪盛正虚为其主要病因病机。近代医家将肺癌患者主要分为肺脾两虚证、肺阴不足证等证，而肺癌化疗后患者受到外来邪气的侵犯，此期患者正气内虚，不能抵抗外邪，难以维持正常机体运行，水液不能输布，气血无法灌注，引起痰湿、瘀血、邪毒聚集于肺，化疗药物进一步侵犯正气，使原本机体的正气进一步减少，加剧正气内虚证。
扶正健脾合剂配伍分析由党参 20g、炒白术 15g、茯苓 15g、法半夏 15g、陈皮 15g、木香 10g、砂仁 10g、苡仁 30g、山楂 15g、隔山撬 30g、红景天 15g、甘草 6g 组成。方中党参为君，味甘，性平，能补肾健脾、滋阴补肺，现代医学临床常将它用以治疗脾胃虚弱、四肢乏力等常见病症，对于肺癌化疗后更应重用。白术、茯苓两药合用，一则健脾除湿，二则协助党参健脾养胃，增强君药补益作用；薏苡仁利湿健脾，砂仁化湿和胃，法半夏降逆止呕，用以缓解化疗后不良反应，增强食欲。五药合用，共为臣药。木香、陈皮健脾行气，理气消滞，使补益肺脾同时，不留余邪；山楂、隔山撬行气消食，助君药补益脾胃之功；红景天补气清肺，针对肿瘤，全力辅助抗，共同佐助君臣。
4.不足与展望
扶正健脾合剂能有效改善肺癌化疗后免疫功能，但其具体作用机制尚不清楚，有待进一步开展临床及动物实验研究以明确扶正健脾合剂改善免疫功能的活性成分、作用靶点与具体作用过程。本研究临床观察病例数较少，疗程较短，试验结束后未随访患者后期情况，对患者远期病情改善无法评估，研究对象单一，试验客观指标较少，有较多主观性指标。因此在今后的实验中可以扩大病种类型，增加客观指标项目，增加后期随访情况，进一步观察患者远期病情疗效，为临床改善肺癌化疗后免疫功能低下挖掘新技术。
参考文献（略）
