中医论文哪里有？本研究通过对虚阳浮越型高血压患者进行临床观察，对得到的相关数据进行统计学处理与分析，得出如下结论：潜阳封髓丹能明显改善虚阳浮越型高血压患者的血压水平，且能平稳降压，降低 TC、TG 及 hs-CRP 水平，对患者中医证候表现有明显改善作用，相较于单纯使用西药治疗高血压，中西药联用时整体疗效更佳，有利于控制病情，临床疗效可观，安全性良好，值得在临床上进行合理的推广使用及进一步深入研究。
1 资料
1.2 病例标准
1.2.1 西医诊断标准
参照《中国高血压防治指南》[2]，详见表 1。
表 1 血压水平分类和定义
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3 结果
3.1 病例收集情况
共有 49 份病例纳入本研究，其中脱落 3 例，共收集 46 份完整病例，对照组23 份，观察组 23 份。
脱落原因：1 例因缺乏实验室指标，1 例因离开本地而失访，1 例不配合服用中药，经劝说无效后退出。
经 x2 检验，P＝0.552（＞0.05），表明两组患者在性别方面存在可比性。具体见表 4。
表 4 两组性别比较
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4 讨论
4.1 虚阳浮越型高血压病与潜阳封髓丹
由于在高血压病的中医证候分型中，虚阳浮越型所占的比例相对较低，故临床上易被忽视。高血压病的重要病机之一是虚阳上浮[8]。此型高血压病中，发病之本是肾阳虚衰，无根之火是其病理基础。正如郑钦安言“阳气若伤，群阴即起……逼出元阳，元阳上奔[9] 。由于现代生活方式的巨大改变，各种伤阳耗阳的行为，使得患者的体质与过去相差甚远，临床上很多患者出现“肾中无火”的症状[10]。机体阳气匮乏、命门火衰，阴气渐盛，久而久之，盛阴逼迫虚衰的阳气离开本位而上浮或外越，出现虚阳浮越。 虚阳浮越型高血压病的病理机制，一方面如《素问》中云：“脉寒则缩，缩则绌急”，肾阳虚损，温煦失司，阳虚生寒，寒主收引则血管收缩、脉络拘急，血管弹性降低，增加了外周血管阻力。
另一方面，下元不藏，血脉被浮越的虚阳所鼓动，出现血压升高。针对虚阳浮越型高血压，血压升高可看作是一种假阳之象，那么相应的治法应当是温补真阳、潜纳浮阳，使外越的虚阳回归本位。祝味菊、徐小圃[11]、颜乾麟[12]等中医名家用温潜法治疗高血压病，也就是运用温阳药物来扶助阳气，再运用下潜重镇的药物来引火归元，只要辨证准确当获效满意。虚阳浮越型高血压因阳虚阴盛所致的虚火而起，治疗时应注意：一方面，不能妄用苦寒之品，清代医家张璐曾论相火为龙火，当龙火离位为病时，当用温顺之法，引导离位之火归原，若用苦寒之剂，反而会加重龙雷之火浮越的状态；另一方面，不能一味的扶助阳气，却不将真阳封藏于肾水之中，这样反而可能成为邪火危害机体，扶阳的关键所在是阳密乃固，才能起到效果，即运用温阳潜阳法达到所谓的“阳秘乃固”状态，使阴阳合化，人体自我调节的机能得以恢复，那么血压自然能够归于正常[13]
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4.2 现代药理研究
现代药理学对附子的化学成分研究较多，其中在心血管方面表现出药理活性有：改善心肌损害的作用、干预心律失常的作用、舒张血管的作用[14]。由于附子可以促进微循环、增加血流量，附子提取物中的去甲乌药碱被证实降压作用十分明确，故附子能对血压产生影响[15]-[16]。有研究[17]将附子配伍干姜运用于高血压小鼠模型，发现可以显著改善冠状动脉的血流量，减少心肌损害程度，降低丙二醛的含量，从而抑制模型小鼠血压水平的上升。附子多糖能显著降低总胆固醇（Total Cholesterol，TC）和低密度脂蛋白胆固醇（Low Density LipoproteinCholesterol ，LDL-C）水平[18]。砂仁的药理作用主要集中在樟脑、龙脑等具有挥发性的成分，具有促胃动力、保护胃黏膜、调节肠道菌群、抗炎镇痛、抗氧化、降糖、降脂等生物学活性[19]。魏娇娇[20]采用各种色谱技术研究了砂仁的化学成分，分离出的 31 个化合物中有三分之一显示出抗凝活性，反映出砂仁存在抗血栓的功效。龟板含有的主要化学成分是胶原蛋白、氨基酸、矿物质等，具有调节代谢、增强免疫、促进发育、抗氧化等作用[21]。任辉[22]的研究发现，龟板能明显防治因糖皮质激素导致的骨损害，其有效成分对骨髓间充质干细胞增值及成骨分化有明显的促进作用。龟板提取物可能通过提高同源盒基因 Otx2 的表达，或调节甲基胞嘧啶双加氧酶-1 和叉头框蛋白 A2 的相互作用，促进神经干细胞分化为多巴胺神经元[[23]-[24]。
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5 结论
本研究通过对虚阳浮越型高血压患者进行临床观察，对得到的相关数据进行统计学处理与分析，得出如下结论：
潜阳封髓丹能明显改善虚阳浮越型高血压患者的血压水平，且能平稳降压，降低 TC、TG 及 hs-CRP 水平，对患者中医证候表现有明显改善作用，相较于单纯使用西药治疗高血压，中西药联用时整体疗效更佳，有利于控制病情，临床疗效可观，安全性良好，值得在临床上进行合理的推广使用及进一步深入研究。
参考文献（略）
