本文是一篇中医论文，传统的中医学思维模式与源于欧洲的现代科学并不相容，然而，当今之科学期刊已多有论文研究之，并试图用现代医学的角度分析中医中的部分现象和治疗机理。（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇中医论文，供大家参考。
引言
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，饮食结构不合理和生活作息不规律，使患急性痛风性关节炎的人数越来越多。嘌呤摄入超出机体代谢的能力，过多的嘌呤在体内蓄积并转化成尿酸，随血液循环流向全身各部位，正常情况下少量的尿酸可以经肾脏排泄而不会引起临床症状，而当尿酸生成和尿酸排泄的平衡完全被打破，尿酸大量入血，形成尿酸盐结晶，大量的尿酸也会加重肾脏负担，损害肾脏功能，最终可出现局部红肿热痛的症状和痛风石，即为痛风性关节炎。大部分患者一开始表现以关节局部急性病变为主，常伴有高尿酸血症，疾病迁延不愈可转变成慢性病程。急性发病时病情发展迅速,疼痛程度较重，严重影响患者的生活质量和社会参与能力[1-4]。 迄今为止，西医还没有一种治疗方法可以彻底防治痛风的发生，合理的膳食对控制痛风有一定的效果，临床上多采用对症支持治疗，使相关的生物化学指标回归正常。西医治疗痛风性关节炎收效立竿见影，但西药的有效成分是一些化学物质，这些化学物质对机体产生的损害不可能完全避免，且很难达到根本治愈的目的，给患者及患者家庭带来巨大的经济和精神压力[5]。介于上述原因，在痛风性关节炎急性发作的时候，迫切需要找到一种见效快、毒性小且容易被病人接受的治疗方案，这是今后临床医生努力的方向[6]。用中药治疗该病可以在一定程度上减少用药后出现全身不适和局部过敏反应的可能性，可以降低再发人数比例。中药的这些优势值得临床医师借鉴[7]。痛风性关节炎属中医学“痹证”范畴，中医内治法以清、利、通、化为主，即能截断尿酸生成的相关途径，增加尿酸向机体外排泄的通路，使体内血尿酸盐浓度控制在正常范围。同时又能改善痛风的相关临床症状（如，疼痛、肿胀等），祛除病邪而不损伤人体正气[8]；外部用药的方式多种多样，有膏药搽拭、药贴贴敷、酊剂涂擦、汤药熏蒸，可以很大程度地减轻局部症状，药物的有效剂量和最小中毒剂量差值很大，不必过多担心用药的安全问题。[9]。用中西医结合的方法治疗急性痛风性关节炎可以提高临床疗效、减轻不良反应、降低复发率，具有见效速度快、毒副作用小等特点。
消炎散是一种外用制剂，由姜黄、赤芍、大黄、金银花、栀子、蒲公英、当归等多味中药组成，经临床应用其对痛风性关节炎有着较好的治疗作用，一系列用中医理论和方法指导的研究揭示了消炎散的奥秘，它集活血消肿、祛瘀止痛之功于一体，基本不会引起机体的不适反应和异常变化，对机体的不良影响几乎为零。[10-11]。塞来昔布是一种新型非甾体抗炎药，通过选择性抑制环氧化酶 2 活性及合成，从而达到抑制关节炎症及疼痛的作用，比传统非甾体抗炎药特异性高、胃肠反应小[12]。本研究充分利用中医和西医各方面的优势，旨在用中西医结合的方法探索一种治疗急性痛风性关节炎的更为有效和安全的方案。
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第一部分 临床资料和研究方法
1 临床资料
1.1 病例来源
2016 年 1 月至 2016 年 12 月到湖南中医药大学第一附属医院骨伤一科门诊治疗符合急性痛风性关节炎诊断标准的 60 例患者。
1.2 疾病诊断标准：
1.2.1 西医诊断标准
符合《2016 中国痛风诊疗指南》中推荐使用的 2015年 9 月由美国风湿病协会（ACR）及欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的最新痛风诊断标准［13］；该标准包括一个适用标准、一个确定标准和一个分类诊断标准。①适用标准：关节局部出现一次及一次以上的肿痛或压痛的症状和体征，类似痛风发作者；②确定标准：在病变关节、组织或其分泌物中证实有尿酸盐结晶存在者；③分类诊断标准：采用积分制诊断法，含有 3 个步骤、8 个评分点，一共 23分，达到 8 分及以上可作出痛风诊断，即“三步走，八分制”。（详见附录 A）满足②条件可直接诊断为痛风性关节炎，只有在满足①条件的情况下才可继续用③诊断。满足痛风诊断标准且发病时间在 48 小时以内者即可诊断为急性痛风性关节炎。
1.2.2 中医症候诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》制定[14]，急性痛风性关节炎（湿热蕴结型）临床表现如下：主症：猝然发作的下肢小关节红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒。次症：发热口渴、头痛、心烦不安、尿黄。舌脉象：舌红，苔黄腻，脉滑数。
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2 研究方法：
2.1 分组方法
将 60 例符合上述纳入标准的急性痛风性关节炎患者按就诊先后顺序依次编号为：1~60 号。再采用随机数字表法将其分为 A、B、C 三组，每组各 20 例。
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第三部分 讨论..........11
1 中医学对痛风性关节炎的认识与治疗：.....11
2 现代医学对痛风性关节炎的认识与治疗：..........11
3 消炎散的作用机理探讨：.....12
4 塞来昔布的药理学研究：....13
5 不足与展望：........14
第四部分 结论..........15
第五部分 致谢..........16
第三部分 讨论
1 中医学对痛风性关节炎的认识与治疗
痛风性关节炎是现代医学名词，古代中医学中并无这一名词的记载，后世中医学家习惯上根据关节的局部症状表现和疾病的发生发展规律将其归属于中医“痹症”“热痹”“历节”等多种病名[18-20]。急性痛风性关节炎病因复杂，可分为内因和外因两大类。内因主要是人体元气不足，脾肾二脏素虚，使抗病能力减弱，易感受外邪致病；外因是四时邪气或疫戾之气侵袭扰乱脏腑气机，气血津液代谢紊乱，致生变病。素食膏粱厚味、美酒琼浆、劳累过度、情志刺激常常是发病的诱因。中医认为本病的发生与先天禀赋缺陷及后天饮食失调有关，脏腑辨证主要是脾肾。先天不足，湿热邪气乘虚而入或脾肾二脏功能失调，气机运行不畅，湿热内生，内外合邪痹阻经络，凝滞关节，阻滞气血，不通则痛[21-24]。中医药治疗痛风性关节炎的研究文献数量并不少，用药多种多样，治法各不相同，大致分为临床观察和动物实验，以临床观察见多。中医对痛风性关节炎的辨证分型尚未做到完全统一，目前，普遍被认可的分型方法将其分为四型：即湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾阴虚型，急性痛风性关节炎辩证多属湿热蕴结型[25]。中医在辨证论治及整体观念理论指导下治疗痛风性关节炎，急性痛风性关节炎治疗以清热利湿，化瘀通络为主，中医治疗方法可分为外治法、内治法以及综合治疗。外治法有：中药外敷、中药熏洗、穴位贴敷、针刺治疗、放血治疗、针刀治疗等。内治法有：辨证分型治疗、经典方加减治疗、中成药治疗等。综合疗法有：中药加外敷、中药加小针刀、中药加外洗、中药加穴位注射等。近年来发表在各类杂志的研究报告显示，中医治疗痛风性关节炎总体上还是可观的，其治疗效果虽不及西医治疗迅速，但是安全性较好，不良反应少，容易被患者接受。当然，中医治疗在许多方面还需要改进，需要提高其客观性和可重复性，需要加强对基础疾病的研究，补充实验研究、作用机制研究和分子生物水平研究的不足，真正做到理念先进、方法科学，能被现代医学所认同。
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结论
①本研究证实了三组治疗方案治疗急性痛风性关节炎均有较好疗效，其中消炎散外敷联合塞来昔布的治疗方案疗效最为显著；三组治疗方案对疼痛评分、中医证候积分、血沉及 C-反应蛋白的影响，按治疗效果从高到低依次为：A 组>B组>C 组；三组治疗方案对血尿酸的影响无明显差异。
②消炎散外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗急性痛风性关节炎的过程中未出现明显药物毒副作用及不良反应，安全性较好，值得推广。
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参考文献（略）
