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论文摘要内容模板一:加味知柏地黄丸治疗高血压病(阴虚阳亢型)患者的临床疗效观察
目的:对加味知柏地黄丸汤方治疗高血压病(阴虚阳亢型)患者的临床疗效进行观察与探讨。方法:选取符合纳入标准的68例来源于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科的门诊患者,采取随机分组原则,治疗组、对照组各34例。对照组:在一般治疗的基础上患者入组后继续服用入组前西医常规治疗药物,治疗组:在对照组药物治疗基础上加用加味知柏地黄丸汤方,每日一剂,早餐前、晚餐后服用,疗程为4周。通过对高血压病患者治疗前后24小时动态的血压,中医证候积分和高血压生活质量量表评分变化进行研究,将所收集数据进行了统计学的分析整理。结果:1.治疗组与对照组治疗后的中医证候积分相比:治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组与对照组治疗后的24小时动态血压相比:治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血压疗效方面,治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组与对照组治疗后的杜氏高血压生活质量量表评分相比:治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.加味知柏地黄丸可以改善高血压病(阴虚阳亢型)患者的中医证候。2.加味知柏地黄丸联合西药可以明显降低高血压病(阴虚阳亢型)患者的血压。3.加味知柏地黄丸可以提高高血压病(阴虚阳亢型)患者的生活质量。
论文摘要内容模板二:柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究
本研究由两部分构成,第一部分为中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的meta分析,第二部分为柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究。研究一:中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的meta分析研究目的:通过循证医学的工具,科学的评价中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的临床疗效,为临床研究提供依据。研究方法:文献检索CNKI、万方、维普、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science共6个中英文数据库数据库,检索中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染的随机对照试验(RCT),检索时间均为各库建库时间至2021年1月。本研究采用Rev Man 5.3软件对纳入研究的数据进行统计分析,计量资料采用均数差(MD)为效应尺度指标,计数资料采用相对危险度(RR)为效应指标。二者的可信区间(CI)均为95%,P≤0.05表示两组的差异具有统计学意义。研究结果:经过文献的筛选,共纳入17篇文献,总案例1121例,其中16项研究报告了复发率,对其进行meta分析,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能显著降低复发率(RR=0.41,95%CI[0.32,0.52]),差异具有统计学意义(P<0.05);14篇文献报告了有效率,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高总有效率(RR=1.15,95%CI[1.06,1.25])差异具有统计学意义(P<0.05);有7篇文献报告了中医证候积分,结果显示中药或联合西药治疗与对照组比较能改善中医证候积分(MD=-6.18,95%CI[-6.81,-5.56]),差异具有统计学意义(P<0.05);2篇文献报告了尿Ig A,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高尿Ig A水平(MD=0.31,95%CI[0.07,0.05])差异具有统计学意义(P<0.05);3篇文献中报告了血清雌二醇,结果提示中药或联合西药治疗与对照组相比,能提高血清雌二醇水平(MD=1.10,95%CI[0.31,1.09]),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:中药或联合西药治疗反复发作性尿路感染能显著降低患者复发率,提高临床有效率,改善中医证候积分,提高尿Ig A和血清雌二醇的水平。研究二:柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床研究研究目的:初步探讨柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染的临床有效性及安全性。研究方法:本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法,在3家中心开展该项研究,采用区组随机化方法对3家中心纳入病例数据进行分析。试验组给予柴芩通淋片(4片/次,3次/日,温开水送服),对照组为柴芩通淋片安慰剂(4片/次,3次/日,温开水送服),观察疗程为12周,治疗结束后至少随访12周,未复发患者尽量随访至患者再次尿路感染复发。分别观察两组治疗前后中医证候积分变化及疾病疗效变化。分类资料采用卡方检验或确切概率法或Wilcoxon秩和检验,考虑中心效应时采用CMH检验;计量资料采用t检验,考虑中心和协变量时,采用协方差分析,若考虑混杂因素的影响,采用logistic回归分析。对影响复发的相关因素采用COX比例风险模型进行分析,将终点事件定义为复发,将出现终点事件的生存时间定义为自服药开始到再次复发所用的时间,生存分析采用Kaplan-Meier生存分析方法进行描述,采用Log-Rank、Breslow检验比较两组间生存率(相当于未复发率)。P≤0.05表示差异有统计学意义。采用SPSS25.0建立数据库并进行相关数据的统计学分析。研究结果:1.中医单项症状疗效:试验组和对照组比较尿频、尿急、尿痛、小腹拘急胀痛、烦躁易怒、口苦、尿色黄赤、尿道灼热、腰痛、大便秘结、胸闷或胸胁胀痛、精神抑郁症状时两组差异无明显统计学意义(P>0.05),治疗善太息症状两组比较差异具有统计学意义(P≤0.05)。2.COX回归分析中显示年龄、病程、中医证候积分和抗生素使用强度(DDD)是影响患者复发的危险因素(P值均<0.05)。3.不同亚组进行COX分析:根据不同职业分为体力组和非体力组,结果显示非体力组β<0、HR值<1,说明服用柴芩通淋片的试验组相对于对照组而言,患者复发风险下降,服用药物为保护性因素,能相对延缓复发事件的发生,使复发事件发生的风险能够降低54.2%;根据不同的年龄组别进行COX分析,可见年龄组≤45岁、45岁<年龄≤55岁、55岁<年龄≤60岁、60岁<年龄≤65岁之间的β值均<0、HR值均<1,说明试验组相比对照组而言,服用柴芩通淋片为保护性因素,可适当的减少复发的风险,延缓复发的时间,其中60岁<年龄≤65岁的患者表现最为显著(β<0,HR<0.0001)。3.不同的亚组进行单因素Kaplan-Meier分析:病程≤5年,试验组和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);中医证候积分≤20分时试验组和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。4.试验期间共发生不良事件8例,其中对照组发生不良事件5例,发生率为25%,试验组发生不良事件3例,发生率为16.67%,与本次药物无关,与患者基础疾病相关。在本试验中全部患者治疗前后均行相关安全性指标的检查,结果未发现明显异常。研究结论:柴芩通淋片治疗肝郁气滞、下焦湿热型反复发作性尿路感染具有一定的疗效,对于中医症状相对来说较轻,病程较短的患者能够带来远期获益,并在一定程度上减少育龄、绝经期和绝经过渡期患者本病的复发风险,该药疗效确切,且在应用过程中,尚未发现明显的毒副作用,值得临床推广应用。
论文摘要内容模板三:住院儿童呼吸道合胞病毒肺炎中医证候特征分析
目的:分析住院儿童呼吸道合胞病毒肺炎的中医肺炎喘嗽证型分布情况和证候特征,以期为中医辨证论治住院儿童呼吸道合胞病毒肺炎提供参考依据,并进一步提高临床疗效。方法:通过自行设计调查表,采用问答和查体的方式调查收集2020年7月2020年11月我院323例呼吸道合胞病毒肺炎住院患儿的病史、症状体征(包括发热、热峰、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咳吐、气促、喘鸣音)及舌脉。采用Excel软件录入数据并建立数据库,采用SPSS26.0统计分析数据。结果:1、中医证型分布以痰热闭肺证最多,为197例(60.99%),其次为风寒闭肺证40例(20.30%)、阴虚肺热证34例(10.53%)和风热闭肺证32例(9.91%),最少为毒热闭肺证13例(4.02%)和肺脾气虚证7例(2.17%)。各中医证型患儿的年龄均集中在≥1月≤3岁年龄段,且各年龄段均以痰热闭肺证为主。除毒热闭肺证外,各中医证型患儿性别分布均为男孩多于女孩。2、各中医证型的证候特征:风寒闭肺证以发热、热峰以中高热为主、鼻塞、流涕、湿咳为主要表现,舌脉特征为舌质淡红、苔薄白、指纹浮红。风热闭肺证以发热、热峰以中高热为主、鼻塞、流涕、湿咳为主要表现,舌脉特征为舌质淡红或红、苔薄黄、指纹淡紫。痰热闭肺证以发热、热峰以中高热为主、鼻塞、流涕、湿咳为主要表现,舌脉特征为舌质红、苔腻、指纹淡紫;脉象以浮、滑、数为主。阴虚肺热证以发热、热峰以低热为主、鼻塞、流涕、咳嗽为主要表现,舌脉特征为舌质红且少津、少苔或薄黄苔、指纹淡紫。以上4个中医证型可在热峰、咳嗽、舌质、舌苔及指纹方面相互鉴别。因毒热闭肺证和肺脾气虚证样本量过少,其统计可信度不高,故未与其他4个证型相鉴别。但本研究发现,毒热闭肺证在热峰、咳嗽、气促、咳吐、舌质红绛、苔厚黄、指纹沉紫和指纹位以气关为主等方面有可与其他证型相鉴别的趋势。肺脾气虚证则在热峰、咳嗽、气促、肺部闻及喘鸣音、舌质淡红或淡白、少苔或薄白苔、指纹淡红等方面有可与其他证型相鉴别的潜力。结论:1、本研究发现,住院儿童呼吸道合胞病毒肺炎的中医证型分型以痰热闭肺证为主;各中医证型患儿的年龄均集中在≥1月≤3岁年龄段,且各年龄段均以痰热闭肺证为主;除毒热闭肺证外,各中医证型患儿性别分布均为男孩多于女孩;因此,可为中医经验性治疗住院儿童病毒性肺炎提供一定参考。2、本研究显示,除毒热闭肺证和肺脾气虚证因样本量过少可能导致统计可信度不高的问题外,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证和阴虚肺热证可在热峰、咳嗽、舌质、舌苔及指纹方面相互鉴别,故可为临床辨别住院儿童呼吸道合胞病毒肺炎的中医证型提供参考依据,也为论治该病提供了中医证候特征依据。
论文摘要内容模板四:加味启宫丸加减治疗多囊卵巢综合征(痰湿型)的回顾性分析
目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)(痰湿型)患者的临床资料进行回顾性研究,评价加味启宫丸(MQP)治疗该病的临床疗效,为MQP治疗PCOS(痰湿型)的深入研究开发提供依据。方法:采用回顾性研究方法,根据纳入标准和排除标准,收集2018年7月至2020年12月于遵义医科大学附属医院中医科门诊明确诊断为PCOS(痰湿型)并予以MQP加减治疗的共55例病例,分析治疗前及治疗3月后的血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平、睾酮(T)、LH/FSH值,妊娠情况,体质量指数(BMI)及中医证候积分(口腻痰多、月经周期、神疲肢重、经量、大便粘滞),分析评价MQP加减在改善患者BMI、LH、FSH及T,妊娠情况及临床症状等方面的作用。结果:55例符合条件的PCOS(痰湿型)患者,年龄集中在25岁~29岁,大多数患者病程处于12个月~36个月之间,其中44例患者有妊娠要求。55例PCOS(痰湿型)患者辨证为痰湿困阻兼脾肾气虚有46例,占83.6%;痰湿困阻兼肝郁气滞有6例,占10.9%;痰湿困阻兼瘀血阻滞有3例,占5.5%。55例PCOS(痰湿型)患者经MQP加减治疗3个月后,12例患者治愈,7例患者显效,30例患者有效,总有效率为89.1%,其中10例患者已成功妊娠分娩;55例患者BMI较治疗前下降(25.17±2.25 vs 24.51±1.53)kg/m2(P<0.05);血清LH、T水平及LH/FSH均较治疗前下降(P<0.05),FSH水平较治疗前下降(P>0.05);月经周期、经量、口腻痰多、神疲肢重、大便粘滞等各单项证候积分及中医证候总积分均较治疗前下降(P<0.05)。结论:MQP可降低PCOS(痰湿型)患者BMI,协调血清T、LH分泌,改善LH/FSH比值,促进妊娠,有效地缓解患者痰湿症状。提示MQP对PCOS(痰湿型)有一定的治疗作用,为MQP治疗PCOS(痰湿型)的深入研究开发提供了依据。
论文摘要内容模板五:泻白散通过调节Treg细胞治疗变应性鼻炎的机制研究
目的:探讨中医经典名方泻白散对OVA蛋白诱导的小鼠变应性鼻炎模型的治疗机制。方法:(1)SPF级BALB/c小鼠48只(雌性、6-8周龄、体重25±2 g),随机分组为:正常组(Normal control,NC组)、变应性鼻炎组(Allergic rhinitis,AR组)、泻白散治疗组(Xie-Bai-San,XBS组)和地塞米松治疗组(Dexamethasone,Dex组)。(2)BALB/c小鼠腹腔注射卵清蛋白,构建变应性鼻炎小鼠模型;XBS组和Dex组小鼠分别灌胃给药混悬于羧甲基纤维素钠溶液的泻白散和地塞米松;NC组为正常小鼠灌胃等体积的羧甲基纤维素钠溶液。在建模第39天,最后一次卵清蛋白激发后,观察小鼠行为学症状15分钟,并记录该时间内小鼠挠鼻次数及打喷嚏的次数。(3)在第40天,取小鼠眼球血液,运用离心方法分离小鼠血清,并以酶联免疫检测法确定小鼠血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17和免疫抑制因子白细胞介素-10(IL-10)及卵清蛋白特异性Ig E(OVA-s Ig E)含量。(4)小鼠颈部脱臼致死,分别收集脾脏、鼻黏膜及鼻部组织,HE染色法对鼻部组织进行染色,运用流式细胞学实验方法检测小鼠脾脏中Treg的表达水平。(5)提取鼻黏膜组织蛋白,ELISA测量鼻黏膜组织中TNF-α、IL-10含量,并进一步运用免疫印迹法(Western blot,WB)检测鼻黏膜组织内核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)、磷酸化Akt(p-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)。结果:(1)XBS组小鼠打喷嚏次数和挠鼻次数比AR组明显减少。(2)HE染色显示小鼠鼻黏膜充血及组织水肿程度均在XBS组明显改善,同时鼻黏膜炎性细胞浸润程度也较AR组明显减轻,而XBS和Dex组改善小鼠局部黏膜病理改变的效果相当。(3)与AR组对比,小鼠血清中IL-10含量在XBS组明显升高,恢复至接近正常组水平;而IL-4、IL-13、OVA-s Ig E含量比AR组明显降低;对于血清中IFN-γ、IL-17含量XBS组与AR组相比差异无统计学意义。(4)与NC组小鼠相比,鼻黏膜组织中IL-6、TNF-α水平在AR组明显升高,而XBS组和Dex组小鼠鼻黏膜组织中TNF-α、IL-6表达显著下降。(5)基于流式细胞分析结果,小鼠脾脏中调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)比例在XBS治疗组及Dex治疗组较AR组明显上升。(6)与NC组比较,AR组p-Akt和p-NF-κB p65的表达较NC组明显上升(P<0.05),XBS组p-Akt和p-NF-κB p65蛋白磷酸化表达低于AR组(P<0.05),XBS组和Dex组鼻黏膜组织中Nrf2蛋白表达较AR组上升明显(P<0.05),而Dex组HO-1表达较AR组明显上升,但XBS治疗对HO-1表达变化影响显著,说明泻白散能通过激活Nrf2/HO-1通路,同时抑制NF-κB通路中Akt和NF-κB蛋白的磷酸化表达,达到治疗变应性鼻炎的目的。(7)OVA诱导的变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中磷酸化的ERK(p-ERK)、磷酸化的p38(p-p38)和磷酸化的JNK(p-JNK)均显著高表达,泻白散干预后,变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中p-ERK同AR组比较显著降低,但是对p-p38和p-JNK表达没有显著性影响。结论:泻白散干预可以缓解变应性鼻炎小鼠的临床症状,其机制可能是通过诱导机体产生Treg,促进机体对过敏原免疫耐受的同时,还可以在鼻黏膜组织细胞中,激活Nrf2/HO-1氧化应激通路和抑制Erk/Nf-κB炎症信号通路,减轻氧化应激和炎症反应引起的鼻黏膜组织损伤,缓解变应性鼻炎症状。
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