本文是工商管理论文，本文全面分析了药房托管模式，对比分析了我国三种主要的药房托管模式——柳州模式、南京模式和苏州模式，以A医院为研究案例，对药房托管的运作成效以及存在的问题进行了深入探讨。最后,本文还总结了药房托管问题的完善对策及建议。通过研究发现，药房托管模式具有很多优点，并且是传统管理模式无法比拟的优点，药房托管模式基本可以适用A医院，并且值得大面积推广。药房托管是一种有益的医药改革探索与尝试，尽管医院药房托管的具体模式可能有所不同，但是托管的本质是一样的，都是医院将药品从其核心业务医疗中分离开来，实现医药分开，以杜绝“以药养医”或者“以药补医”的现象。药房托管对实现医药分开具有积极的作用，是我国医疗卫生体制改革中的一个重要成果，但另一方面，药房托管也存在很多局限性，还需要进行更加深入的探索和创新。
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第一章绪论
药房托管是近年来出现的一种管理模式，是第三方托管模式的应用。具体来说，就是在药房的所有权依然属于医疗机构的前提下，通过签订托管合同，将运营以及管理权外包给第三方机构,以此达到更加专业化的管理，同时对于医疗机构来说，也实现了风险的转嫁。一般来说，在与第三方机构签订托管合同的时候，要明确双方的权利义务，主要指所有权与经营权之间的分离,目前已经有一些医疗机构开始实施这方面的体制改革，实践证明，药房托管模式能够很有效的提升管理水平，对控制药品价格也有很大的作用。因此，可以预见在医疗改革未来的发展方向中，药房托管必然将被越来越广泛的应用。本文通过对A医院前后的基本情况、药费水平指标和业务指标进行比较与评价，分析“药房托管”的优势与劣势，期望能进一步改善“药房托管”模式,为我国药品采购模式的改革提供政策建议，这对解决目前药价虚高，提高人民健康水平有着积极的意义。
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第二章A医院药房管理与托管现状
2.1A医院及其药房简介
药房属医技科室，集药品供应、监督、合理使用于一身。科室设有门诊西药房、门诊中药房、药库等。药房承担着全院门诊和急诊病人的药品调配和供应。有西药、中成药及中药饮片等,能够满足不同患者的需要。药房还需为医院各种药品、消毒试剂的采购和供应工作，全部实行招标采购。药房的宗旨是保证药品供应，确保药品质量，让患者使用放心药，为广大患者提供优质满意的药学服务。药房基本设备与设施比较齐全。配备药品冷藏柜、麻醉与第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、血药浓度监测设备（化验室）、计算机、打印机、温湿度控制备、大窗口或柜台式发药装置和门诊调剂室发药显示屏等.药房建立了质量管理体系,制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。
2.2A医院药房托管的历史过程
A医院在实施药房托管模式时，由其所属后勤保障机构采用招标的方式选择资质良好的受托企业，并完成医院药房采购权与供应权的交接，医院仍完全拥有药房的管理权、所有权以及药学服务权。A医院的药房向受托企业提供需要采购的药品清单，受托企业负责药品的及时、保质、保量供应。医院财务负责统计药房经营利润，然后由后勤部门向受托企业支付相关药品费用，并在此过程中接受军队后勤保障机构的监督与指导，药房的调度权也掌握在军队后勤保障部手中。药房托管并非单纯把药房采购权移交给受托企业,其根本目的是在和医药企业的合作过程中构建起高效的采购管理模式,使医院的采购管理工作更加公开、透明、合理。为实现该目标，需要对药房托管进行严格的监管，采取规范合理的采购流程,以杜绝医院药品供应过程中出现腐败行为与恶性竞争现象。
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第三章A医院药房托管的评估与问题分析.........33
3.1A医院药房托管之前存在的问题......33
3.2药房托管之后的评估.........................36
3.3药房托管之后的问题分析.................36
3.3本章小结.............................................39
第四章完善药房托管的对策及建议.............40
4.1药房托管改善的建议.........................40
4.2医商合作服务模式进一步创新..........44
4.3本章小结.............................................46
结论...................................................................47
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第四章完善药房托管的对策及建议
4.1药房托管改善的建议
在药品购销中，利益驱使，很难单靠市场作用来促使企业规范运作，必须在利用市场机制的同时，加强管理力度，使其优势互补，才能托管良性运行的关键。运用市场的手一定要选好托管公司，对受托方进行招标或议标，选择信誉好且综合实力强的公司，以利药品供应，并纳入医院的正常管理，医院除采购权的出让外还保留六项权力，即：人事权的审核，把好用人资格关;质量监督权的落实，把好质量关；目录审批权的掌握，把好品种关；加强药品使用权的管理，把好用药关；落实物价政策，把好价格关；规范收费管理，把好财务关。药房委托管理以后,在培训方面需加大力度，提高药剂人员的素质，加强同临床的沟通，弥合双方的分歧，为患者提供优质的服务。
4.2医商合作服务模式进一步创新
在医药供应链的管理中，良好的医商关系是保证供应链高效运营的基础条件。在实施药房托管时，受托医药公司需要做好对下游的物流延伸服务，但也不能忽视对上游制药公司的服务工作.制药公司是医药供应链的起点，也是其中最为关键的环节之一，制药公司对药品的质量甚至部分药品的价格都有掌控作用，因此维护好与制药公司的合作关系，无论是对下游的医药公司,还是对上游的制药公司，都是百利而无一害，既降低了双方交易的成本，又共同增强了对药品流通风险的防控能力，实现了整个医药供应链的价值增值。医药公司对上游制药公司的服务主要体现在信息共享、物流延伸及贸易服务等方面。具体来说，可以分为以下几种：一是搭建信息共享平台，帮助制药公司精准掌握药品的销售状况，合理制定药品的销售价格；二是共同建设药品流通互联网监督与管理平台，促进制药公司加强对药品质量的把关，以及对药品流通的掌控；三是进行药品进口贸易包括按时付款、安全通关、及时药检等全流程服务，并准备多套方案以供选择。
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结论
药房托管是一种有益的医药改革探索与尝试，尽管医院药房托管的具体模式可能有所不同，但是托管的本质是一样的，都是医院将药品从其核心业务医疗中分离开来，实现医药分开，以杜绝“以药养医”或者“以药补医”的现象。药房托管对实现医药分开具有积极的作用，是我国医疗卫生体制改革中的一个重要成果，但另一方面，药房托管也存在很多局限性，还需要进行更加深入的探索和创新。药房托管不仅使医院对药品的经营和管理权发生了变化，而且还撼动了我国整个药品流通市场，可以视为医药行业的一次重新洗牌。但是由于经营思路的限制，我国药房托管还止步于药品流通及供应领域，而对于药学咨询服务或药学管理服务，受托的医药公司较少提供，这影响和制约了药房托管的进一步发展，由此可见，我国药房托管工作的任重道远，只有不断引进新的理念，开创新的模式，才能在医药分开的道路上越走越远。
参考文献（略）
