MPA论文哪里有？本文研究中，由于政府部分相关数据资料难以查询、高龄老人沟通受限、本人研究水平有限等客观因素，文中内容与结果还存在不少问题与不足。但不可否认的是政府购买社区居家养老仍需不断的研究，需众多学者的关注，希望本文的研究能为蚌埠市政府购买社区居家养老服务的发展贡献绵薄之力。
第一章 绪论
二、国外研究现状
（一）政府购买社区居家养老服务内涵与价值研究
国外学者普遍认为在政府的主导下，社区可以充分发挥作用，能够将基层的各种资源进行整合并加以利用。在充分调查了解老年人需求后，社区能够为老年人提供舒适的养老环境、适宜的养老服务内容。在二十世纪六十年代，就有学者提出“在适应环境里养老”（Aging in Place）的理念，这就是“社区照顾”的雏形。“社区照顾”具体来说就是充分利用社区的客观环境、资源条件，由社区提供养老服务让人们可以在相熟的环境里安享晚年。Breit （2015）等人认为，政府购买社区居家养老服务是指政府以采购的形式，委托社会组织把养老服务作为产品提供给服务对象。在购买中政府承担了采购的所有资金投入，因而这一服务模式具有很强的非排他和非竞争特性⑤。丹麦 Venkataraghavan（2019）提出，政府购买社区居家养老服务的研究具有多方面的现实意义，既有利于解决当前社会养老需求供给不足的问题，也可以促进养老服务行业向多元化、个性化发展，是创新养老服务方式的新举措⑥。Hardell （2019）在研究了瑞典居家养老服务模式的基础上，指出了公众与老年福利民营化之间的关系。即老年人的主观看法对民营化的服务没有直接影响关系。而政府的意识形态在服务实施中有着重要的影响，社会公众对于服务的评价与满意度一定程度上也受到政府的主导影响。老年福利民营化程度与对福利服务的满意度之间有着负相关的关系，即民营化越高满意度越低①。
第三章 蚌埠市政府购买社区居家养老服务现状分析
第一节 蚌埠市政府购买社区居家养老服务政策
一、安徽省相关规定
2014 年，安徽省民政厅联合财政厅印发了《关于开展政府购买养老等服务的通知》①，对政府购买、社区养老服务、社会组织监管等方面做出了相应的规定。通知倡导各地政府灵活采取契约形式，充分利用财政资金向市场上符合条件的服务公司、民营机构等社会组织进行公开购买。文件中明确了政府购买社区居家养老服务工作各个环节的规范标准，包括购买前、购买中、购买后应当注意的方面，将购买行为细化，注重工作的可操作性，提出各部门要强化资金绩效管理，推动了社区居家养老服务的开展。
2018 年，安徽省人民政府印发《安徽省构建多层次养老服务体系（2018—2020年）行动计划》，提出全力提升城市居家养老服务水平，着重培育专业社会组织。鼓励各地以县为单位，通过委托方式让专业的居家养老服务机构为本辖区建设社区养老服务站。深化推进政府与社会组织的社区居家服务项目合作，为辖区老人就近提供医疗、照护、就餐等各种服务，如建设“社区示范长者之家”和“社区助餐工程”②。
2020 年 12 月安徽省省民政厅联合省财政厅编制了《政府购买基本养老服务指南》（试行），为全省开展此项工作提供指导，进一步规范了政府购买基本养老服务工作，为政策的实施提供了标准和依据③。
第五章 蚌埠市政府购买社区居家养老服务的改进建议
第一节 完善政府购买社区居家养老服务制度体系
一、完善政府购买社区居家养老服务制度
政府购买社区居家养老服务只有有了坚强的制度体系作为后盾，才能稳步向前发展。政府作为“掌舵者”、服务的“购买者”，应当积极制定和完善相应的制度体系，保障政府、社会组织、人民三方主体的合法权益。在询问到有何意见建议时，街道工作人员首先表示：“作为配合上级与服务机构提供服务的主体，我们的工作更需要有政策性的文件指导，不然常常摸不着头脑，不知道怎么开展，跟两边沟通起来限制较多。因此建议上级部门能够制定或者完善这方面的制度规定，我们街道也可以根据上级的指导性文件，制定街道和社区的具体实施细则，这样以后的工作就可以规范有计划的开展。”目前蚌埠市政府购买社区居家养老服务没有系统规范的制度体系，大大限制了服务的发展。因此，可以从以下几个方面进行完善：第一，要完善购买行为方面的制度规定，公平公正公开的对待政府购买流程。保证政府购买居家养老服务规范化、透明化，使购买行为合法合规。第二，建立完善的资金管理制度体系，将购买内容、服务明细、项目收费等与购买资金有关的条目作出明确、严格的规定，保证每一笔资金的合法规范。第三，以制度体系形式保证第三方评估发挥实效，从制度上明确评估的内容、方法、标准等，确保可以科学、权威的对居家养老服务方进行评估，为政府购买行为打好选择的基础。通过完善各个层面的制度体系，最大限度的确保政府购买居家养老服务顺利进行。
第二节 强化政府购买社区居家养老服务资金保障
一、加大政府财政投入
政府财政投入是购买社区居家养老服务的主要经济来源，未来蚌埠市政府购买社区居家养老服务加大财政投入最重要且有效的就是增加购买居家养老服务专项资金的公共财政预算。根据访谈信息了解到，大部分人都希望政府在社区养老服务中提供稳定的财政资金支持。
第一，财政拨款是购买服务的基础，应当进行科学编制财政预算，合理利用财政拨款，做到专款专用，保障购买服务的资金规范使用，资金不被其他工作占用。同时可以扩大福利彩票方面的资金投入比例，提高福利彩票在社区居家养老购买服务中的支出比例。财政投入具体来说应当在购买服务总量、服务项目等方面加大投入。第二，购买流程中各部门之间要加强合作，确保资金审批、拨付及时到位，共同促进政府购买服务工作的顺利开展。第三，做好服务对象的需求评估工作，加大对专业性、个性化的服务财政投入力度，重视服务内容的高质高量。如对于极其困难的残疾老人、失能老人家庭，重点投入更多的财政资金，有针对性的为其提供实际服务。以不断加大财政投入将政府购买社区居家养老推广为“普惠型”政策，让更多老年人能够享受服务。同时，在加大政府财政投入的的同时，要及时公布公开财政使用状况，接受社会各界对资金使用的监督。进而达到资金使用最大化，避免资金使用效率过低，防止出现资金挪用、乱用的行为。
第六章 结束语
随着我国人口老龄化程度不断加深，从国家到每一个家庭，面临的养老压力都在不断增加，养老服务面对着巨大的挑战。社区居家养老服务与传统家庭养老、机构养老相比有着无法替代的作用。而政府购买社区居家养老服务可以加快服务型政府的建设，深化社会建设领域改革。既可以有效整合利用社会多种资源、提高政府服务能力，也可以促进市场经济多元发展、拓宽公共服务供给道路，同时又能够增强公众的参与度，满足公众的多种需求。因此，在当今社会大环境下，政府购买社区居家养老服务是较为理想的选择。
我国政府购买居家养老服务已在全国各地陆续开展，实践经验越来越丰富。但由于国土辽阔，各个地市之间政府执政能力、财政状况、社会经济水平、人口分布等方面都不尽相同，使得政府购买社区居家养老服务在各地的发展有着较大的差异，实施过程与服务效果也有着各式各样的问题。蚌埠市引入政府购买社区居家养老服务以来，服务格局已初步形成，实践效果有目共睹。本文在全面了解蚌埠市政府购买社区居家养老服务运行现状的基础上，分析指出蚌埠市政府购买社区居家养老服务目前存在着覆盖面小、服务项目设置不合理且收费较高、监管评估欠缺、社会组织服务质量不理想等诸多问题。建议在未来的发展中应当完善制度体系和加强制度宣传力度、强化政府购买社区居家养老服务资金保障、建立健全监管评估体系、壮大社区居家养老服务力量以提供更加科学、更加便利的居家养老服务，与老年人的多元多样个性养老需求相适配。政策推行中遇到的问题就是下一步发展的垫脚石，政府购买社区居家养老服务要走的路还很长，政府及社会各界都将为服务发展贡献力量。本文研究中，由于政府部分相关数据资料难以查询、高龄老人沟通受限、本人研究水平有限等客观因素，文中内容与结果还存在不少问题与不足。但不可否认的是政府购买社区居家养老仍需不断的研究，需众多学者的关注，希望本文的研究能为蚌埠市政府购买社区居家养老服务的发展贡献绵薄之力。
参考文献（略）
