中医养生论文哪里有？笔者通过对现代文献的调查，发现对于四时养生展开系统研究的成果阙如。因此，本课题从文献调查入手，首次对四时养生的思想发展及文献进行了全面系统的搜集、整理和总结，为进一步的四时养生研究起到抛砖引玉的作用。
第一章 四时养生的内涵
（二）四时古代
“四时”一词，含义相对简单，主要有两种：
春、夏、秋、冬四季，指一年中的四个时间段。如《尚书·尧典》，“以闰月定四时，成岁。”《礼记·孔子闲居》12：“天有四时，春秋冬夏。”《论语·阳货》13：“四时行焉，百物生焉。”《荀子·不苟》14：“四时不言而百姓朝焉。”
朝、夕、昼、夜，指一日中的四个时间段。如《左传·昭公元年》：“君子有四时，朝以听政，昼以访问，夕以修令，夜以安身。”《国语·鲁语》15：“士朝而受业，昼而讲贯，夕而习复，夜而计过。”但宋代道教学者施肩吾在其《钟吕传道集》的“论四时”和《西山群仙会真记》的“识时”中，又提出一个“身中之时，年中之时，月中之时，日中之时”的“四时”概念，从内丹修炼的角度，认为“凡时有四等”，“身中之时，一等也”，“年中之时，二等也”，“月中之时，三等也”，“日中之时，四等也。”旨在阐述“身中之时”最为难得，日中之时最为可惜，强调奉道之人要珍惜生命，不虚度年光，精勤修炼，以合于天道。
不过，笔者通过对四时养生文献的调查研究发现，古人对“四时”的概念在一年四季的基础上进行了拓展，如明·冯应京的《月令广义》中，在《月令》按一年从孟春至仲冬十二月编排体例的基础上进行了扩展，其内容按照岁令、每月令、春令、正月令、二月令、三月令、夏令、四月令、五月令、六月令、土王令、秋令、七月令、八月令、九月令、冬令、十月令、十一月令、十二月令、闰月令、昼夜令、时令共二十二项进行编排，基本涵盖了所有时间概念的内容，从一年到四季、十二个月、一月三十日、闰月、昼夜、一日十二时辰。因此笔者认为，“四时”的广义概念应为：指一切与时间有关的概念皆可归为“四时”范畴。四时习惯上称“四季”。即春、夏、秋、冬四时。每时有三个月，其第三个月为季月。因为四时中均有季月，故四时又称为四季。如《素问·刺要论》16：“四季之月，病腹胀，烦不嗜食。”
三、起居调摄
（一）作息
《素问·上古天真大论》：“起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，尽终其天年，度百岁乃去”。408古人们按时安排生活作息，从而能尽天年。因此应以“起居有常，不妄作劳”为宗旨安排作息。作息安排，即睡觉和起床的时间安排。关于作息时间安排的总体原则《素问·四气调神大论》中已有明确的说明，即春夏夜卧早起，秋季早卧早起，冬季早卧晚起。《内经》的这一四季作息原则成为作息时间安排的准则，后世医家多宗此说。这一原则的提出实际上是根据太阳运行规律，并遵循日出而作，日入而息的理念提出的。关于起床时间的安排，古人也作了明确的规定，应根据鸡的活动规律以及太阳升起的规律来确定的，如《养性延命录》云：“早起莫在鸡鸣前，晏起莫在日出后。”409即鸡鸣之后日出之前起床最好，鸡鸣为丑时，日出为卯时。这种观点成为了后世的主流观点，孙思邈、周守忠、杜巽才、罗洪先等医家养生家都以此为标准。
现代年轻人，生活工作压力较大，许多都不能有良好的作息习惯，熬夜、晚起成为了生活的常态，人体阳气得不到正常的潜藏和生发，导致阳气和阴精损耗无度，百病丛生，过劳猝死的现象层出不穷。因此现代人尤其是年轻一代，应重视作息安排的问题，谨遵《内经》之旨，谨守作息原则，保证身体健康。
五、运动调摄
四时养生文献中记载的运动调摄内容，主要以四时导引法为主，四时导引法除前文所论“灵剑子十六势”“《黄庭内景五脏六腑补泻图》五脏导引法”“养五脏五行气法”“《寿人经》理五脏诀”外，还有如“太上玉轴六字气诀”，陈希夷的“二十四气坐功导引”法，方开的“延年九转法”等导引法。
六字气诀，据笔者调查，这一导引法在诸多文献中都有记载，是上述导引法中记载最为广泛的，在所调查的著作中，有 20 多部著作记载了该法，不仅在养生著作中有记载，更如《月令广义》这类月令著作中亦有记载。此导引法是分别在四季通过练习嘘、呵、呼、嘻、吹、呬六字吐纳之法以调养脏腑。
二十四气坐功导引，载于陈希夷的《二十四气坐功导引治病图》中，书中在每一节气都设有对应的坐功导引法，以治疗各种疾病。将十二经脉与二十四节气相配对，其规律与《遵生八笺》所载“经络配四时图”相同。
方开的《延年九转法》，共设九式摩腹法，分别在清晨睡醒、中午、晚上临睡前三个时间练习。每次练习时先将一至八式依次做完，共做 7 遍，最后做第九式左右摇转共 21 次完毕。方开认为“天地本乎阴阳，阴阳主乎动静，人身一阴阳也，阴阳一动静也，动静合宜，气血和畅，百病不生，乃得尽其天年。”483方开之摩腹法动静结合，能起到和畅气血，预防疾病的功效。
除上述导引法外，还有如《养生类纂》《千金翼方》记载了每日早晨导引法，《摄生纂录》记载了“食日月精法”，《古仙导引按摩法》记载了“噏月精法”等每日导引之法。
七、药物调摄
（一）四季药方
根据所调查的文献内容可知，四季药方的创制与当季易发病以及季节气候关系密切，春季风气盛行，因此以去风邪治疗外感为主；夏季暑湿之气较重，因此要注意消暑邪除湿气；秋季治疗因夏季过食生冷所致疟痢以及润燥为主；冬季气候寒冷，则以驱寒除湿为主。
以《养生四要》为例，如消毒丸治疗春季风疮，易老九味羌活汤治疗春季温病，良方神术散治疗夏季泄泻水谷不化，胃风汤治疗夏季脓血痢疾，六和汤治疗夏季霍乱吐泻，猪苓汤合益元散治疗夏季中热，清暑益气汤治疗夏季中暑，生脉散治疗夏月无力，补中益气汤治疗秋季痎疟，加味小承气汤治疗秋季痢疾以加味白芍药汤调和，参苏饮治疗冬季咳嗽等。
此类药方主要记载在月令广注类著作中“事宜”“调摄”“药饵”“经作”“摄生”“日次”等条例中。如《养余月令》中的“经作”“调摄”“药饵”条。《月令采奇》中的“调摄”条。《御定月令辑要》中的“节序”“日次”“民用”“杂纪”条。《月令广义》中的“节令”“日次”“摄生”“事宜”“杂纪”条。《月令通考》中的“摄生”条。除月令著作外，《遵生八笺》的“每月事宜”中；《运化玄枢》的“养生”“服食”，《四时宜忌》中每月之宜都有记载。
结论
一、四时养生的内涵十分丰富，其核心要素为：春夏秋冬四时有其阴阳变化的规律，有时会出现反常；人体各有特点，对四时变化的适应各有不同；四时养生的关键是合理安排日常生活行为和采取必要的调护方法；四时养生的根本目的是维护健康、预防疾病、延缓衰老。
二、四时养生有着悠久的历史，肇始于先秦，确立于汉代，《黄帝内经》构建了四时养生的理论框架，晋唐时期有所充实完善，宋元时期获得创新性突破，明清时期更为繁荣兴盛。历经几千年的发展，形成了以“阴阳应象”“藏气法时”“生气通天”为理论基础，“法于阴阳”“阴平阳秘”为宗旨，“春夏养阳，秋冬养阴”“知所宜忌，辟邪防病”“顺时适变，调养脏腑”为养生原则的系统养生工程。
三、四时养生文献众多，从载体上来说可分成单篇、散在或专著三类。按照内容，可分为月令养生、四季养生、逐月养生、节气养生、时辰养生、宜忌养生、运气养生共七大类。
四、四时养生的内容宏富，方法繁多，根据文献载录，可以分为精神调摄、脏腑调摄、起居调摄、饮食调摄、运动调摄、服食调摄、药物调摄、疾病预防、宜忌调摄九个方面。
参考文献（略）
