本文是医学论文，大连市作为体育名城，良好的群众体育基础使得大连市在社区体医融合的发展上具备一定优势，但在基层实践过程中存在着许多问题，难以满足社区居民的健身和医疗需求。目前大连市尚未指定开展体医融合工作的牵头单位或机构，缺乏落实国家体医融合政策的实施方案与细则，体医融合资金以及体医复合型人才也严重不足。同时社区居民对于“体医融合”认知不足，社区医生缺乏开具运动处方的能力，社区体医融合工作开展的管理部门不明确。努力普及“大健康”宣传教育，提升社区居民健康思想观念。大连市应当完善“体医融合”相应的实施政策法规；注重教育，培养体医复合型人才；破除壁垒，建立起体育与医疗卫生的合作机制；拓展社区“体医融合”工作经费来源渠道，确保资金投入和基础设施配备；加强社区“体医融合”宣传教育，帮助社区居民树立“大健康”思想观念；科技创新，利用现代化信息技术构建社区“体医融合”智慧服务平台；整合社区各部门优势资源，构建“社区体育与健康指导中心”的全新社区“体医融合”发展模式。本研究对大连市社区体育以及社区医疗卫生的现状进行调查，分析大连市社区体育与社区医疗卫生在进行融合中存在的问题。并根据问题针对性的为大连市社区体医融合的开展提出实现路径，以期为大连市健康社区的建设以及社区居民生活质量的提升提供有价值的参考
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1前言
随着我国城市化的快速发展，城市中的人口越来越多。而社区则是构成城市的“细胞”，其公共服务质量的提高与完善是影响居民幸福指数重要因素，只有健康的社区才有健康的城市，才能造就健康的中国。健康中国必须以解决城市社区居民的健康为突破口。然而，当前我国社区“体医融合”在理论和实践层面都处于起步探索阶段，可供借鉴的成果较少。尽管近年来我国某些城市已进行了小范围试点，且具有一定的成效。但在具体的管理体制、运行机制等方面还存在一些问题，并缺乏通用的社区“体医融合”服务模式来进行示范推广。理论意义：对大连市社区体医融合的发展进行研究，丰富和充实了我国社区体医融合的的相关理论体系，推进城市社区体医融合方面的理论研究进程。这可以给大连市社区体医融合的未来实践发展拓展思路、提供借鉴，也为我国体医融合工作的实施以及全民健康的发展提供一定参考意见。实践意义：对大连市社区体医融合的发展进行研究，有利于进一步提升群众健康理念，为实现大连市健康社区的建设以及提升社区居民的生活质量做出一份贡献。将体育科学的理念和现代医学的理念，运动处方和医学治疗加以融合，使体育成为社区居民健康生活方式中必不可缺的重要组成部分，进而不断提高国民健康状况和幸福指数，并最终成为建设体育强国的巨大动力，为社区居民健康生活和国家的健康持续发展保驾护航。
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2文献综述
2.1国内研究现状
关于体医融合实现的路径研究涉及的范围较广，在体医融合实施平台构建方面较为全面。但是在体医融合指导与教育平台的构建方面局限于政府、体育和医疗和学校等方面，还有待积极引入各类社会组织、企业、科研机构等协同管理与运行。研究关于具体的实施方面如学生的就业引导、运动处方培训体系、相关资质的论证、详细的管理与运行办法等方面的研究缺乏。当下我国体医融合还尚处于探索阶段，体医融合试行的省市在不断的增加。各地在开展社区“体医融合”工作的过程中，要根据自身情况制定具体的实施方案。本研究致力于探索大连市社区体医融合的发展现状，提出针对大连市的社区体医融合提升路径。协同理论作为系统科学理论的重要分支之一，认为系统与外界环境进行物质、能量以及信息的交流可以推动系统各部分之间互相协作，促进形成新的结构和特征，产生更强大的功能与效益。协同理论认为组织集成并非要素的简单数量相加，而是在外部力量与内部动力共同驱动下，使组织系统的各要素之间以及各子系统之间能够协调工作，赢得全新的整体放大效应。该理论为社区“体医融合”模式提供了理论指导。在社区体育部门和医疗卫生部门各自为政的情况下，通过建立“体医融合”协同机制，用协同治理将二者连接起来。在社区实施“体医融合”协同发展，形成关联组织的结合体，从而实现资源的有效整合。通过系统推动社区体育与社区医疗卫生两大系统不断的进行融合，使得“体医融合”系统走向有序化。打破两个行业互设壁垒现象，产生1+1>2的健康促进效应，实现双方深度衔接与合作。从而能够更好地促进社区居民身体健康、减轻慢性疾病危害以及医疗卫生的经济负担。
社区体育场地及健身设施的主要建设经费来源
2.2国外研究现状
综上所述，美国很早就已经提出体育和医学结合促进健康的“体医融合”相关概念了，而后世界各国也逐步开始实施与“体医融合”相关的健康促进方案。国外有关“体医融合”的研究比起国内，研究领域要更广范，成果也更加丰富。世界各国“体医融合”的开展，对我国“体医融合”的政策制定和具体工作开展具有重要参考价值。我国应该积极学习其他国家“体医融合”开展过程中的成熟经验，并因地制宜努力寻找出符合我国具体情况的“体医融合”实现路径，为促进国民健康发展作出应有贡献。目前，国内学术界对于“体医融合”这一概念尚无权威统一的解释，不同学者对“体医融合”的理解不尽相同，各类研究多根据学者自己的方向进行界定。其角度和性质大体有如下五种：（1）体医融合是一种理念，这是基于体育、健康、医疗相互关联、依赖的常识，从而形成探索方向；（2）体医融合是一种诊疗手段，如通过运动处方来满足临床需求；（3）体医融合是一个知识领域，这一观点是从临床向“上游”延伸，寻求学科理论基础，并确定一个新的人才培养方向；（4）体医融合是一种部门配合的工作状态，这一观点是强调体育部门和卫生部门的政策衔接，一起参与到公共健康政策的制定之中；（5）体医融合是一种服务模式，这一观点强调概念的实质是社会资源的有效整合，从顶层设计到社区服务，都需要体育实质参与到健康服务当中。从发展趋势来看，将体医融合作为服务模式、强调多个主体的协同合作，是这一领域未来的必然方向，不过，如果要对“体医融合”进行更科学全面的定义，其他界定角度也不可完全舍弃。因此，本研究将体医融合定义为：体医融合是以体育学、医学、社会学等理论为基础，以健康知识技能指导服务为表现形式，以多元合作和部门协同为手段，促进体育、卫生等域进行的资源整合和深度合作，为民众提供公共健康服务的模式。既对疾病人群的医疗防治过程进行积极的体育手段干预，又对亚健康人群和健康人群的体育健身过程进行医疗手段监督和评价。
3研究对象和方法..................................................................................................................11
3.1研究对象...................................................................................................................11
3.2研究方法...................................................................................................................11
4研究结果..............................................................................................................................13
4.1大连市社区体育服务存在的问题...........................................................................13
4.2大连市社区医疗卫生服务存在的问题...................................................................19
5讨论与分析..........................................................................................................................28
5.1“体医融合”对促进大连市健康社区建设的意义................................................28
5.2大连市社区体医融合发展面临的困境...................................................................29
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5讨论与分析
5.1“体医融合”对促进大连市健康社区建设的意义
过分倚重医治体系，缺乏体育运动与医疗深度融合的健康干预与防治体系，会使得医疗系统不堪重负。需治疗人数巨大和病床接近满负荷运转使医师和医院都疲于应付。与此同时，慢性病蔓延和亚健康人群扩大使我国的健康危机不断加大。一疲一增，使求医难、住院难、看病贵的老问题逐渐演化成国民健康需求与医疗供给矛盾日渐尖锐的大问题。仅通过医疗应对人口健康安全，困难易见且消极被动，毕竟医疗资源有限且医疗能解决发病时期的治疗问题，但不能完全解决病后的康复问题，更不能解决疾病发生前的预防问题。推动将体育作为人的基本生命体征纳入问诊内容体系中，提倡临床医生和健康管理人员积极参与疾病预防工作，从而促进民众体力活动水平提高，进而为国家节约医疗公共资源并减少医疗开支。体育运动对于肥胖、糖尿病、高血压以及许多心血管疾病等慢性病有着显著的改善作用，通过体育手段对慢性疾病治疗过程进行干预既避免了药物过度医疗给身体带来的副作用，也减轻了沉重的治疗费用负担。大连市全面实施品质立市战略，加快建成“两先区”，必然会突出体育在增强人民体质的重要作用。而大连市建成“两先区”的关键在于优化产业结构，转变经济发展方式，建设具有大连特色的现代化经济体系。“体医产业”是一个具有巨大发展潜力的朝阳产业，是促进经济社会发展的新动力。大连市社区“体医融合”服务模式的开展，可以积极促进大连市体育产业与医疗卫生产业互动发展、形成“体育＋医疗”的新兴复合产业。在健康中国的发展背景下，大连市应当充分利用自身“体育名城”的优势，积极开展城市社区“体医融合”工作，同时大力推动“体医产业”发展，培育新的消费热点，形成新兴业态和创新产品，为大连市全面振兴、全方位振兴贡献力量。
5.2大连市社区体医融合发展面临的困境
当前，体医融合促进健康中国与体育强国建设进程中，医生和社会体育指导员等职业人才应该发挥着重要作用，但在实际工作中，医生仍以发挥临床治疗作用为主要工作任务，对于国家提倡的人民健康预防为主的知识储备，尤其是体医融合相关运动处方知识体系尚显缺乏；充当体医融合促进全民健康主力军的职业队伍——社会体育指导员，由于其本质定位不清，知识培训体系不完备等原因，导致其未能发挥应有作用。“体医融合”应当使体医从业者坚持“体者，懂医方可授”、“医者，知体方可治”的健康教育和治疗观，培养符合“大健康”理念的体医复合型人才。在我国，体育类专业中的运动人体科学专业人才培养是与“体医融合”促进健康中国和体育强国建设最为紧密。该专业设立之初的主要培养目标是为竞技体育培养科研、康复人才。随着社会发展，运动人体科学专业也发生了与时俱进的变化，招生学校逐步扩大到师范类、综合类、医学类等院校，且各学校人才培养目标有所侧重，如医学类院校人才培养更注重医学基础知识学习，体育类院校人才培养的课程设置中关于运动手段教学内容突显不足。运动人体科学专业因课程项目较多，课时计划不充足，导致课程专业深度不够，针对性不强。从该专业毕业生服务于社会情况分析，运动人体科学专业所授学位多为教育学学位，学生缺少医疗实践能力，从而导致其社会就业岗位很模糊。而我国医学专业的人才培养，仍沿续“诊疗-治疗”模式培养，重治疗、轻预防、轻保健，忽视了病人作为人的整体性、社会性，忽视了体育锻炼对人类健康的重要作用。
社区居民对于运动康复认知情况
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6结论
在借鉴其他城市社区体医融合开展成功经验的同时，需要因地制宜开展大连市社区体医融合工作。充分发挥大连市“体育名城”的优势，结合大连市的体育运动传统特色，在社区内大力发展社区居民喜闻乐见的体育运动项目，广泛调动市民参与健身的积极性，引导社区居民参与体育锻炼。使全民健康与全民健身相融合，让社区居民在健身中获得健康。体医融合的实现路径是一个需要长期探索的过程，大连市可以选取部分社区设立“社区体育与健康指导中心”服务试点，挑选患有运动损伤或者慢性疾病的社区居民，由“社区体育与健康指导中心”进行体质健康测试，再根据结果开具运动处方并由体育指导员实施后期跟进服务。一段时间后根据个案的身体状况再对处方进行调整，并收集个案的主观反馈信息，对“社区体育与健康指导中心”的体医融合服务进行改进.大连市应当构建完善“以体育协会、体育俱乐部为基础、以健身站点为依托、以社会体育指导员为骨干”的全民健身组织体系，积极指导体育社会组织规范组建及管理。加强与城建、教育、卫生等部门的联合，坚持全民健身与全民健康深度融合的工作方向，进一步促进体育健身设施与医疗康复设施的融合，逐步打造一批室外智慧健身房等新型设施载体，引导群众通过运动进行健康干预，提高健康水平；进一步推进运动健身与医疗康复相融合，探索培育一批能开具运动处方的医疗工作者队伍，实现运动处方与医疗处方的合诊并疗；进一步加强健身科学指导服务，打造一支具有健康意识和科学健身指导服务能力的体育骨干队伍，为群众提供优质的服务，推动“体医融合”工作再上新台阶。
参考文献（略）
参考文献（略）
