本文是医学论文，体医融合就是体育学和医学双方科学设备、专业知识、技能技术等方面的融合，通过临床医学、体育学、康复学、健康评估、运动处方等方式的介入，在慢病康复、体质评估、运动伤害防护、治未病等环节中发挥重要作用，是一种科学运动对健康的干预手段。是发挥医疗卫生和体育两大部门在人员、技术与设备等各自的优势，促进医学检测、体质评估和运动康复等方面的相互配合、相互补充[4]，以达到防控慢病、维护健康的目的。因此，论文立足于“健康中国”背景下，以东营市新农村地区体医融合现实状况为研究对象，从宏观角度与实践调查两方面综合分析东营地区新农村体医融合的现实困境，结合新农村实际状况并针对农村居民实际需求提出相应的治理策略，构建适合新农村特色的体医融合服务模式。为推动健康中国、健康新农村建设，实现真正的全民健康做出贡献。针对研究中发现的问题，本文基于理论视角与现实需求为东营市新农村体医融合提出相应的优化路径：构建新农村体医融合政策保障体系；探索新农村体医融合运行管理模式；全面提高新农村体医融合的普及与认知；建立体医融合人才培养模式，解决岗位供需矛盾；搭建新农村体医健康服务共享平台；拓宽体医融合资金保障渠道，推动国家专项资金设立；规划体医建设布局，合理改进现有设施。
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1引言
健康中国政策的出台，明确了体医融合非医疗健康管理的发展方向，新农村体医融合是健康中国全面建设的重要环节。本研究主要围绕新农村体医融合状况展开，通过对东营市新农村实地调查，了解新农村体医融合的制度保障、组织管理、居民认知、基础设施等现状，并深入分析制约东营市新农村体医融合的现实困境，在借鉴城市社区体医融合发展经验的基础上，针对困境提出相应优化路径，为更好推进新农村体医融合发展做出贡献。理论意义：体医融合在国民健康管理中处于重要地位，但目前多数体医融合研究停留在城市社区，针对新农村体医融合相关研究不足，本研究对新农村体医融合现实困境进行分析，拓展了全民健身领域的研究视角，为新农村体育和医疗融合管理、居民健康认知的提升、体医融合的推广与普及提供抓手；吸引更多专家学者参与到体医研究中，弥补对农村相关研究空缺，进而推动了体育与医学学科的交叉融合。实践意义：体医融合是健康中国全面建设中的重要内容，也是社会主义新农村的健康保障。引导人们认识科学健身和运动习惯养成的重要性，为终身体育奠定良好基础[64]，激励新农村居民共同参与到公共服务事业中，为体医融合的推广和践行搭好桥梁。体医融合是涉及体育学与医学的双学科理论、技术融合的产物，合力培养既会“体”又能“医”的体医复合型人才是建设健康中国的时代需求。专业课程体系建设中要着重体医融合发展所需，培养社会需要的紧缺性人才[65]。
东营市乡镇体医融组织机构情况统计表
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2研究对象与研究方法
2.1研究对象
本研究以新农村体医融合现状为研究对象，以东营市新农村为调查对象。以运动康复为切入点，融合临床医学、康复治疗学、体育保健、运动处方等知识，拓宽专业课程知识结构，以提高体医融合处方开设的理论能力。教材建设应改变体育院校与医学院校现存的培养机制，联合汇编教材，保证涉及专业知识的科学性，同时强调理论与实践的结合。实践教学方面依据政策导向，加快体医教学改革步伐，可建立体育院校与医学院相关专业的合作办学，鼓励体育高校教师进入医学院进修，运动康复专业学生医学院实习[66]；医学院教师也应进入体育院校深入了解体育专业知识和技能，医学生进入体育学院互换学习。推动体育与医疗高校在师资、设施、技术方面的融会贯通，提高体医融合专业人才的培养质量，另外可设立公费体医人才定向培养与就业制度，鼓励、引导报考体医专业且有志向服务基层。（1）以宏观政策为导向，充分发挥政府的协调作用，成立跨部门协作组织，制定协作机制与制度条例，完善新农村体医融合保障政策制度体系，消除体医融合壁垒，加强体育和医疗的联动机制，开展对新农村体质监测评估、运动处方和健身指导等实践的体医融合服务队伍进行流动工作，并建立监管、评价标准。（2）提高新农村体医融合认知，利用多种渠道加强基层信息宣传力度，探索新型宣传机制。搭建体育、医疗双元共享服务平台，依靠“互联网+”和大数据实现新农村健康信息共享，继续完善居民健康档案，开展全民体质监测，引导村民形成健康生活方式与体医健康认知，为体医融合的推广和践行搭好桥梁。
2.2研究方法
根据研究内容所需，编写访谈提纲，通过电话访谈和实地走访的方式对东营市各县区体育局、卫生院、区体育总会的负责人、社会体育相关专家及乡镇政府相关人员进行访谈，了解东营市新农村体育和医疗卫生服务的基本情况，听取新农村体医融合的发展建议，及时做好笔记并整理成资料。为保证本研究调查问卷有效性，使所做调查能够真实反应东营市新农村体医融合发展的基本情况，运用专家评定法，请6位体育部门、4位卫生部门共10位专家对问卷进行效度检验，包括结构效度、内容效度和总体评价的检验，根据专家们的意见进行修正，评价分为4个指标：非常合适、合适、基本合适和不合适（结果见表2.2），专家对问卷的内容、结构、总体评价认同度为合适和非常合适的达到80%以上，问卷的有效性满足研究需要。为保证调查问卷的可信度，采用重测法对河口区义和镇大牟村、利津县盐窝镇麻湾村、垦利区胜坨镇郑王村、广饶县大王镇灶户王村、东营区史口镇培李村等村屯的村干部、乡村居民、乡镇体医服务组织进行二次问卷调查，重测时间间隔15天，统计问卷调查结果，利用SPSS软件计算两次测试的相关系数：村干部、村医问卷R=0.83,村民问卷R=0.81,乡镇体医融合服务机构问卷R=0.89,问卷信度符合问卷设计要求。本研究调查问卷共发放966份，采用现场发放、现场回收的方式发放66份，网络问卷发放900份。根据本研究实际，将山东省东营市三区两县（东营区、河口区、垦利区、利津县、广饶县）作为本研究的样本，每个县区随机抽取7-10个村屯作为调查对象进行问卷发放（结果见表2.3）。
3研究结果与分析..........15
3.1健康中国背景下东营市新农村体医融合现状.....................15
3.2健康中国背景下东营市新农村体医融合困境.....................23
4健康中国背景下东营市新农村体医融合的优化路径....................29
4.1构建新农村体医融合的政策保障体系.................................29
4.2探索新农村体医融合的运行管理模式.................................29
4.3全面提高新农村体医融合的普及与认知.............................31
4.4建立体医融合人才培养模式，解决岗位供需矛盾.............32
4.5搭建新农村体医健康服务共享平台..........33
4.6拓宽体医融合资金保障渠道，推动专项资金设立.............34
4.7规划体医建设布局，合理改进现有设施.............................34
5结论与建议..................36
5.1结论...................36
5.2建议...................36
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4健康中国背景下东营市新农村体医融合的优化路径
4.1构建新农村体医融合的政策保障体系
目前，国家已将人民健康置于国家战略层面，突出对全民健康的重视程度，并多个文件强调体医融合健康促进的必要性，而完备的政策导向和制度法规是体医健康服务工作科学实施的关键。国家层面应将“体医融合”纳入到《体育法》和《医疗法》中，将其法制化，为体医融合提供法律保障。东营市各级政府应积极响应《“健康中国”2030规划纲要》的落实工作，协商制定与之配套的实施策略、保障制度，并根据当地人民健康发展的新要求，及时出台优化政策。已施行的健康东营专项行动，应明确体育和医疗等多个部门在健康服务实施中的职责任务，制定出台针对健康发展规划的运行制度，保障多部门的协作配合，基层政府积极发挥协调、监督作用，扫清合营工作壁垒[57]，督促体育与医疗联动，形成真正的融合。新农村基层经济条件、思想观念等因素差异较大，多数地区体医融合处于萌芽阶段，强化东营市及各级地方政府的职能，联合体育与医疗部门积极商榷适合各县区体医融合发展细则：首先，根据市情、新农村体育与医疗境况，依托上级出台的纲领性政策，加快制定出台关于体医融合在资金投入、设施配备、市场运营、服务组织、教育宣传、健康管理等多方面的实施性方案。其次，加强基层制度建设，完善乡镇体医融合统一管理制度，建立以乡镇卫生院为中心，统筹管理辖区村屯的体医工作，合理划分各部门职能，消除融合协作的弊端[58]。最后，尽快建立新农村“健康服务中心”，或建立以村卫生室为中心，设立规章制度，明确新农村体医健康服务工作重点，切实维护体医融合有效落实。形成以上级政府体医融合政策作导向，以乡镇卫生中心实施制度管理，践行实施细则，形成新农村体医融合政策制度保障体系。
新农村体医融合组织管理架构图
4.2探索新农村体医融合的运行管理模式
基层政府联合体育和医疗部门协同建立新农村体医融合服务中心，即“健康服务中心”对村屯居民健康服务工作统一管理，以体育锻炼为主体，以医疗康复为辅，强化非医疗干预手段在健康促进中的作用，培养乡村居民运动预防为主体的健康维护观念。首先，要配备足够数量的社会体育指导员，以保证村屯体育指导工作的进行，医疗部门根据每位村民的身体状况建立健康档案，并及时与体育部门沟通，做好居民健康信息的分析与共享；其次，村屯社会体育指导员与乡村医生可根据居民身体状况拟定运动处方，科学指导居民健身[60]。解决我国农村基层传统思想观念影响的困境，可以为体医融合实施打牢群众基础。首先，加强当前基层信息宣传力度与探索新型宣传机制相结合，利用多种渠道传播健康思想，建立定期宣传机制，同时村委会要配合好乡镇宣传部门，如通过发放宣传手册、张贴宣传栏、村广播宣传的形式等进行健康生活方式、运动促进健康理念、常用的运动处方知识的日常宣传[63]；其次，乡镇政府联合体育与医疗部门共同举办“健康活动月”、“全民健身日”、公益健康体检活动等集中宣传，如每月举行一次健康活动，包括健康知识宣讲、健康讲座、健康知识有奖竞答、运动健康主题电影放映等，鼓励村民参与其中；最后，村镇宣传部门做好国家健康政策归纳，如《全民健康生活方式行动方案》、《国民营养计划》等国家文件的主要思想和行动方式普及到新农村生活中，转变农村居民思想误区。此外，鼓励乡村居民根据自身状况尝试运用“处方式”健身形式，对慢性病进行非医疗干预或达到治未病目的。
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5结论与建议
（1）东营市体医融合发展水平较低，新农村体医融合制度及法规体系建设不完整，经费制度尚未建立，复合型人才队伍建设制度仍未规划；乡镇体医融合服务机构缺少体育部门的协同管理，体质监测评估、健身指导、处方培训等工作较为欠缺；村干部对健康政策、乡村医生对运动处方以及乡村居民对健康维护的认知均不足；人才紧缺，乡村医生体医服务工作的能力有限；健康档案、监测数据等不全面，未形成体育与医疗信息的融合共享；体医融合经费主要依赖上级部门和政府扶持；运动康复资源设施建设不足。（2）当前东营市新农村体医融合的发展困境主要体现在：政策制度相对宽泛，地区落实与实施细则缺乏；体育与医疗不互通，体医融合管理机构尚不稳定，缺少运行管理机制；宣传机制不健全，体医融合普及度偏低，居民健康观念落后；村医运动处方不够重视，体医融合人才培养机制尚需完善，行业壁垒限制，运动康复人才紧缺；体育与医疗缺少沟通机制，体医信息共享缺乏；经费渠道单一，未设立专项资金；体医设施不齐全，体质监测覆盖率低，体质监测、康复中心距离远。同时，村干部或体育指导员相互沟通加强新农村全民健身活动的开展和指导，居民共同参与，增强体质，增进健康，培养终身体育思想；最后，积极鼓励村民参与到服务评价中，以乡镇卫生院为中心，成立专门的考核队伍，定期考核服务质量和项目执行，以评定指标为准，设立奖惩制度，鼓励新农村体医服务突出团队[61]，及时发现解决出现的问题，推动新农村体医融合服务中心发展。
参考文献（略）
参考文献（略）
