本文是医学论文，研究对象的大脑排列也会受到影响，因为不同研究对象的面部和颈部之间存在巨大的可变性。在纵向研究中，可变性的来源可能是生理性的，也可能是非生理性的（例如，MRI硬件）。在某些情况下，特定大脑区域的激活程度本身就是兴趣的结果。认识多狭窄的血流动力学的相互作用还需要更多病例样本完善血管狭窄，选择的图谱空间中获得可靠的空间配准是精确定位功能活动的关键。功能性映射的对准精度和影响四个空间标准化，大脑核磁共振成像和功能影像，这表明功能可变性远远大于组成结构上，解剖特点的精确对齐低影响结果功能性映射血管分叉角度、血管弯曲度以及弥漫性长出狭窄对血流场影响的研究。针对亚急性缺血性脑卒中导致的单臂运动偏瘫患者，静息态功能磁共振指导的脑功能连接状态指标有助于改善临床对亚急性缺血性卒中上肢偏瘫的诊疗及预后康复效果。
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第一章绪论
总而言之，当前基于医学影像和计算神经科学研究存在如下问题：1）颅脑神经功能学与神经病理解剖学存在一定基础理论与实验应用之间的隔阂,颅脑内神经血管解剖结构及各功能脑区对大脑神经功能具有显著的影响，颅脑内部解剖结构及各功能脑区对大脑神经功能具有显著的影响，颅脑解剖学结构特征与颅内神经功能学的关联是提高无创卒中诊断的重要桥梁，但当前针对颅内血管病变的全局评估缺少明确诊断指标。解剖标签和组织类型的统计数据通常出现在立体定向空间的特定位置，这些数据提供了一个重要的独立信息源，以提供和指导数学算法分析立体定向空间中的神经解剖学数据。2）计算神经影像学技术的适用性及实用性缺少临床验证：当前临床神经内科研究主要集中于针对颅脑内椎动脉等重要血管的检测分析和病灶评估，而神经功能连接由于精度需求较高并且神经解剖学与大脑神经功能学之间关联不清晰，导致计算神经学对大脑半球脑区之间血管病变的诊断和应用到面向临床还有距离。因此，计算神经学在应用于临床缺血性卒中的诊断及康复评估的有效性需进一步试验和临床病案分析。
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第二章缺血性脑卒中神经影像学与虚拟仿真研究
2.1引言
认知过程可以是大脑区域网络相互作用的一种突现特性，这表明大脑区域可以在许多功能中扮演不同的角色。在辅助诊断缺血性卒中四肢偏瘫患者中，仿真计算颅脑内神经功能的连接强度可进一步评估监测卒中偏瘫事故的预后康复作用。神经科学的实验理论依赖于概念学、解剖学、统计学及因果关系上的模型建立。这些模型将大脑如何工作的观点与观察到的神经元反应联系起来。脑功能结构的解剖学模型是神经成像的基础。此外，Park和Qin等临床医生发现，在特定位置出现局灶性脑区损伤的患者表现出特定的功能行为损伤。然而，人们也意识到，尽管有研究发现，大脑活动依赖于大脑远隔区域之间的解剖联系，通常很难将特定的功能归因于皮层区域，功能性局部化意味着一种功能可以在皮层区域内局部化，而专门化则表明皮层区域专门用于某些感知或运动处理，而且这种专门化在皮层内是解剖学分离的。
2.2本章研究内容
本章的主要研究内容是通过医用颅脑MRI采集患者与健康对照组的数字医学影像数据，利用计算神经影像学计算个性化颅脑半球功能连接参数和VMHC指标，定位缺血性卒中在脑区中发生的部位，对因卒中导致的偏瘫病变进行功能学风险评估。因此，根据计算神经学理论，本研究中提取患者治疗前后至康复过程中的颅脑神经功能病变的连续参数值，针对这一指标进行多角度多脑区的分析挖掘，基于计算结果指示的风险评估和临床介入药物及康复治疗规程，对19例亚急性缺血性脑卒中上肢偏瘫患者进行治疗前后连续病变观测，进一步评估通过常规药物治疗后的神经影像学恢复情况，并实际实施介入临床对比治疗，与空白对照组进一步比较病患的大脑功能连接情况，以验证该指标的预测性及预后评估的准确性，探讨该指标在缺血性卒中导致的上肢偏瘫这一疾病中预后预测的可行性
第二章缺血性脑卒中神经影像学与虚拟仿真研究.............12
2.1引言............12
2.2本章研究内容....................12
2.3材料与方法..........14
2.4研究结果..........26
2.5讨论..........28
第三章上肢偏瘫患者3D打印康复支具及前臂对称性研究..........33
3.1引言..........33
3.2本章研究内容..........34
3.3材料与方法..........35
3.4研究结果..........38
3.5讨论..........39
全文总结..........41
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第三章上肢偏瘫患者3D打印康复支具及前臂对称性研究
3.1引言
治疗中风幸存者的一个重大挑战是慢性运动障碍的康复。许多病人在采取某些手部姿势和正确地进行规定的运动方面都有相当大的困难，而通过行为疗法如约束诱导运动疗法或康复矫形辅助感觉运动刺激均可以改善上肢运动功能。当前而言，上臂康复矫形支具逐渐被应用到缺血性脑卒中的康复治疗中。针对患者病情进行康复支具的个性化设计与制造逐步成为患者上肢功能康复的重要影响因素。研究报道，脑卒中偏瘫患者在通过佩戴上肢康复辅助支具治疗，对患者异常运动模式、肌肉痉挛，挛缩以及畸形预防矫正具有明显临床效果。上肢矫形器主要作用在于保持手的功能位，对于患者的肢关节、运动组织可起到支持和防护等作用。随着3D打印高新技术的进步，针对医疗行业的3D打印临床应用转化产品也越来越多，医学3D打印技术的独特优势正日益显现。在医学精准治疗化前提下，3D打印可进一步满足个性化定制的医疗需求，针对缺血性脑卒中患者的上肢偏瘫运动康复训练提供良好的技术产品
3.2本章研究内容
本章的主要研究内容是通过MRI影像技术采集患者与健康对照组的上肢断层影像数据，利用计算机三维影像重构技术、逆向工程分析、生物力学智能优化设计技术以及3D智能制造技术，通过采集形态各异受试人群四肢参数和影像数据，提取数据特征，进一步进行数据挖掘计算，统计分析，进而开展三维产品制造打印，如图3-1所示。基于数据分析与个性化设计的康复矫形支具进一步进行康复临床评估和有效性分析，进一步评估通过损伤后大脑皮层的神经影像学恢复情况，以验证该技术方法的精准性及康复治疗评估的准确性，探讨该技术方案在缺血性卒中导致的上肢偏瘫这一疾病中的临床价值。更多的研究表明，颅脑神经功能区的神经传导连接性地改变也是预测和防范重大心脑血管事件的关键因素。评估和解释在人群中大脑形状的相当大的变异性，需要实际复杂的数学策略来编码关于结构变异性的综合信息全面。通常，在将解剖图像与模板图像对齐之前，有必要对其进行处理。这可能涉及到从图像中剥离非脑组织，这可以提高大脑本身注册的准确性。仅使用少量参数来模拟变形的非线性配准方法可能会受到颅骨外组织的任何变异的严重影响。
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全文总结
由于研究样本量的局限性，本研究中通过归类把19例亚急性缺血性卒中偏瘫患者冠状动脉狭窄血管解剖结构依据狭窄分布特征和数量进行了粗分类，而血管狭窄程度以轻、中度狭窄为主。另一方面，由于大脑活动依赖于大脑远隔区域之间的解剖联系，通常很难将特定的功能归因于皮层区域，功能性局部化意味着一种功能可以在皮层区域内局部化，而专门化则表明皮层区域专门用于某些感知或运动处理，而且这种专门化在皮层内是解剖学上分离的。血管重度狭窄及不同狭窄程度的多狭窄组合对血流动力学的影响分析没有考虑在本研究中。因此，本研究局限于指示轻、中度组合血管多狭窄导致的缺血性脑卒中导致的偏瘫的情况，研究的属于小部分脑卒中群体。同时我们的结果证明了基于计算神经影像学镜像同伦连接指标能精准地量化评估脑状态连续狭窄的缺血风险，生物标记是反映生物系统过程、事件或条件的指标。生物标记可能有助于提供暴露、效应或易感性的测量。一个神经系统的可靠生物标记可以可靠地量化这样一个神经系统如何受到几乎任何输入的影响，计算VMHC能提供丰富冠状动脉疾病解剖学评估，并辅助评估冠状动脉血管狭窄介入治疗临床方案的效果，对优化治疗方案设计和预后预测具有潜在的临床价值
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