本文从设计学的角度，定量地研究并探讨了药学服务的呈现类型、表现风格类型对提升现代药学服务理解效果和传播效果的作用。研究发现：1）药学服务的呈现类型对被试获取信息的效率会产生显著性影响，被试从视频说明书中获取信息的效率最高，其次为从药品说明书中获取信息的效率，最弱为从药品标签中获取信息的效率；2）药学服务表现风格的类型在趣引程度、获取效率、记忆程度三个认知维度，均影响被试对药学服务的理解与感受。在趣引维度，卡通风格的影响力最高；在获取效率维度，真人风格的影响力最大；在记忆维度，卡通风格的最具优势。我们将研究成果应用到了面向华科大社区 24000 人的药学服务可视化项目的设计中，共完成 10 件药学服务可视化的设计作品，其中有 8 件作品已经在华科大医院公众号“hust 用药服务”上运行，大众反应效果良好
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1 绪论
本研究的目的在于通过探索药学服务呈现方式的表征与用户认知之间的关系，找出用户主观认知与体验度较高的呈现方法和设计风格，为提升用户合理用药、科学用药提供一种有益的途径。与此同时，也希望研究的成果能够应用到高校社区的药学服务中，提升高校社区中人群的合理用药与正确用药。我国高校数量众多，不合理用药现象与大众对这一群体合理用药的认知大相径庭。例如，杭州师范大学医学院的刘淑聪等医师曾于2018 年对该市大学生用药知识和用药行为的现状进行调研，得出有 72%的学生存在不良服药行为，仅 6.5%的大学生能够完整阅读药品说明书的结论[6]；闫汝霞也曾对某高职院校大学生合理用药情况做调查，发现合理用药行为的正确率最低仅有 6%左右，基础药物知识的知晓率最低仅有 15.5%[7]。大学生是未来社会发展的储备军，他们的观点与看法不仅深刻地影响着他们的家人与朋友，而且还很大程度地决定着一个民族和国家的未来。如果他们在用药服务上有一个正确的认识，那么未来我国全体民众势必会在用药健康方面有一个很大的提升。
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2 药学服务呈现方式的相关研究回顾
2.1 药学服务
在我国，药学服务基本上是按照服务场景来划分的，例如出现在住院场景的住院药学服务，出现在专门门诊的专科药师药学服务，用于监控药物疗效的药物监测服务，在配药室出现的静脉用药配置服务，用于药学基础研究的药学基因组学服务，出现在大街小巷药店中的与咨询相关的药物咨询服务等。主要类型如图 2-1 所示[11]。虽然药学服务的类型较多，且各自有不同的特征，例如，门诊调剂服务不仅要药剂师进行审核处方、处方调配、复核药品与处方、发放药品，还要在发药的同时用准确、简练、文明的语言给患者解释药品的服用时间、方法、不良反应及注意事项[12]，药店药学服务不仅要咨询病人的病情，过往病史与不良药物反应，还要向病人介绍药品的用法、用量等相关信息，但是，这些药学服务之间有着非常明确的共性特征，即药剂师都会向病人提供有关药物的名称、用法、用量、预期目标、不良反应等些关键药学信息。如何让病人准确、方便地获得与记住这些重要药学信息是引导广大病患者合理用药，提升药学服务品质的一项关键指标，药学服务的呈现方式这一概念由此应运而生。
2.2 药学服务的呈现方式
上述这些药学服务的呈现方式，不管是简牍还是卷子本，或是册页式，均是以书籍的形式出现。这些形式虽然较为系统地记载和表达了药学或医学相关的经验和知识，但对于古时候的普通老百姓来说，既不方便获取也不方便阅读和理解。1913年，达仁堂将所用药物分门别类做了记载，并详细记载了每一药方的功能主治、用法用量及用药禁忌等，除此之外，该书还配套有若干普及中医知识和指导辩证用药的“宣材料”作为药师进行药学服务的辅助品[25]，见图 2-13。可以说，乐达仁编写的《达仁堂药目》已经非常接近现今的药品说明书了。
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3 药学服务呈现方式的认知效果实验.................18
3.1 实验目的.......................20
3.2 实验方法.......................20
3.3 实验结果.......................25
4 基于药学服务认知效果实验结果的设计实践.......29
4.1 项目概述.......................31
4.2 用户分析与画像...........31
4.3 设计过程.......................37
5 药学服务设计实践的可用性测试...................48
5.1 被试选择........................ 49
5.2 测试材料........................ 49
5.3 测试方法........................ 50
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5 药学服务设计实践的可用性测试
5.1 被试选择
被试的选择主要依据家庭背景与色调喜好两个条件进行。如果直系家属有学医背景或者在医疗行业从业工作，则直接排除；如果被试喜欢冷色调的画面，则直接排除。之所以存在这两个约束条件是因为：1）医学背景的家庭环境会影响被试对药学服务内容的理解和判断，有可能被试对测试材料内容的理解是来自于其成长环境，而非测试材料；2）因为在第四章中，通过调研发现目标人群存在喜欢暖色与喜欢冷色的两个群体，因此笔者在第四章中设计了两种版本的药学服务视频，来分别对应不同冷暖喜好的人群，本章测试材料为暖色版本的材料，因此测试对象选择了暖色喜好的人群。由于是面向华科大社区的大学生，因此本测试对学生的就医经历、专业背景不做限定。基于上述条件，本测试招募到了 32 名大学生，其中男女各半，年龄跨度为 18 至 26 岁。
5.2 测试材料
测试材料 1 为院方提供给患者的《耳部用药指导》传统药学服务资料。测试材料 2 为第四章设计的《耳部用药指导》卡通视频说明书资料，见表 5-1。为了确认这种差异性的存在笔者对上述数据进行了卡方检验(Chi-Square Test)结果如表 5-4 所示。由于被试数量 N＜40，因此只需查看 Finsher 精确检验中对应的显著性值，0.023<0.05，这说明两种不同的样本确实在被试理解药学服务的过程中产生了显著性差异。将 32 个被试的原始打分数据，分别用 UMUX 公式进行计算后，导入SPSS 中进行独立样本 T 检验，结果如表 5-5 所示。很明显，被试对材料 1 和材料 2 在主观感知上不存在差异的假设的成立概率为 0.604，>α=0.05 的临界值，这说明这个假设不成立，即材料 1 和材料 2 确实在被试的主观感受上产生了差异。为反映被试对两种材料的UMUX 得分的分布特征，我们以材料 1 与材料 2 的UMUX 问卷得分数据为变量绘制了箱形图（Box-plot），见图 5-2。从该图中可以发现，材料 1 的 UMUX 得分区间为 19-58，主要得分集中于 30-40 之间，材料 2 的 UMUX得分区间为 61-89，主要集中于 65~85 之间，这表明材料 2 的 UMUX 值要优于材料1 的 UMUX 值。
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参考文献
[1] 俞朝辉.合理用药监测软件在HIS中的应用[J].中国高等医学教育,2007(04):95-96.
[2] R. L. Rivest, A. Shamir, and L. M. Adleman. A Method for Obtaining DigitalSignatures and Public-Key www.zhonghualw.comCryptosystems, Communications of the ACM, Feb 1978, 21:120-126
[3] 李桦.不合理用药,全球第四号杀手[J].中华养生保健（上半月）,2005,(9):4-6.
[4] Hepler CD.Pharmaceutical care[J]. Pharmacy World & Science,1996, 18(6):233-235.
[5] Hepler C D. The future of pharmacy: pharmaceutical care[J]. American Pharmacy,1990, 30(10):23-9.
[6] 刘淑聪, 沈丽娟. 杭州市大学生合理用药现状及影响因素研究[J]. 现代医药卫生,2018(12).
[7] 闫汝霞. 某高职院校大学生合理用药情况调查[J]. 高校后勤研究, 2018(3):41-42.
[8] HeplerCD.Pharmaceutical care[J]. Pharmacy World & Science, 1996, 18(6):233-235.
[9] Hepler C D, Strand L M. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J].American Journal of Hospital Pharmacy, 1990, 47(3):533-43.
[10] [中美高等药学教育和医院药学的现状与发展 印晓星《2004 年中华医院管理学会学术年会论文集》2004]
[11] 韩容,赵志刚.中国药学服务标准与收费专家共识[J]. 药品评价,2016,13(14):8-15.
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