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论文摘要300字万能模板一:临床护理教师人文关怀能力现状调查及提升路径研究
目的:本研究旨在调查临床护理教师的人文关怀能力现状及其影响因素,设计并实施其人文关怀能力的提升路径,应用柯氏模型及半结构式访谈法评估提升路径实施效果,以期为提高临床护理教师人文关怀能力探索新路径,为护理临床教学融入人文关怀提供新思路。方法:本研究采用干预前后自身对照性研究方法,通过方便取样法,选取济南市某三甲医院的临床护理教师作为研究对象,共141名。本研究分为以下四个阶段进行。第一阶段:基线调查。通过对临床护理教师发放一般资料调查表、人文关怀能力量表(Caring Ability Inventory,CAI)、临床护理教师有效教学行为量表(Nursing Clinical Teacher Effectiveness Inventory,NCTEI),了解其人文关怀能力现状及其影响因素,同时对其进行人文关怀相关理论知识考核。第二阶段:制定培训方案,形成人文关怀能力提升路径。成立专家授课团队;在阅读、分析国内外相关文献基础上,经过咨询相关专家及课题组成员多次论证,并结合临床护理教师人文关怀能力的影响因素、理论知识考核结果,制定基于人文关怀能力培养的临床护理教师系统化培训方案;建立“临床护理教师人文关怀能力提升培训”微信交流群。第三阶段:实施人文关怀能力提升路径。培训分为线下培训及线上培训两部分;培训内容分为莱宁格跨文化护理理论、华生人文关怀理论、护理人文修养、生命教育、护理伦理、护理美学、融合人文关怀理念的带教方法7部分;培训方法为专家讲座、案例分析、小组讨论、观看教学录像等。每次培训结束后临床护理教师在微信群中上传随堂笔记、分享学习成果,所有培训结束后完成一次人文护理教学查房,在微信群中分享心得体会。第四阶段:人文关怀能力提升路径效果评价。以柯氏模型为依据,采用满意度调查问卷进行反应层效果评估;通过人文关怀知识理论考核成绩进行学习层效果评估;应用人文关怀能力量表对比干预前后变化进行行为层效果评估。对临床护理教师及护生进行半结构式访谈,从教师、护生两个角度评价提升路径实施效果。结果:1.培训前临床护理教师人文关怀能力平均得分为(197.33±18.69)分,认知、勇气、耐心三个维度得分分别为(78.60±8.94)分、(59.72±10.50)分、(59.01±6.00)分,均低于国外护士常模(P<0.05),其人文关怀能力仅有11.3%处于高水平段.2.单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、对护理职业的热爱程度、从事护理工作年限、带教年限、同事关心程度、领导关心程度、科室氛围以及是否接受过人文关怀相关培训是临床护理教师人文关怀能力的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Spearman相关性分析显示,临床护理教师的人文关怀能力与有效教学行为总分及其三个维度成正相关(P<0.01),r值分别为0.569、0.550、0.379、0.547。4.多元回归分析结果显示,带教年限、是否接受过人文关怀相关培训及教学能力、个性特征对临床护理教师的人文关怀能力有显著影响(P<0.05),以上4个因素可共同解释其人文关怀能力变异的42.1%。5.反映层效果评价:参训的141名临床护理教师对本次培训态度、培训内容、培训实施、培训效果方面给予了充分的肯定,满意度较高。6.学习层效果评价:经过培训,临床护理教师人文关怀理论知识考核平均得分为(77.83±5.27)分,显著高于培训前(65.00±4.87)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。7.行为层效果评价:培训后临床护理教师人文关怀能力总分(210.61±16.73)分,认知维度(82.89±8.46)分,勇气维度(63.83±8.44)分,耐心维度(63.91±3.90)分,均显著高于培训前(P<0.01),且有30.5%的临床护理教师人文关怀能力处于高水平段;其认知维度及耐心维度得分高于国外护士常模(P<0.05),勇气维度得分仍低于国外护士常模(P<0.01)。8.半结构式访谈结果显示,临床护理教师及护生对人文关怀能力提升路径的评价较好。结论:1.培训前临床护理教师人文关怀能力水平整体偏低,三个维度得分均低于国外护士常模;其人文关怀能力的主要影响因素为带教年限、是否接受过人文关怀相关培训、教学能力及个性特征。2.通过柯式模型中反应层、学习层及行为层三个层级的评价及半结构式访谈结果得出,人文关怀能力提升路径的实施有助于临床护理教师提升其人文关怀理论知识水平,促进其自身的人文关怀能力的提高,该路径值得进一步推广应用。
论文摘要300字万能模板二:基于奥马哈系统的髋关节置换日间手术临床护理路径的构建
目的:以国际标准化护理语言奥马哈系统为框架,在文献研究和病例回顾的基础上,融合快速康复理念和中医护理技术,通过德尔菲法构建以髋关节置换日间手术患者核心护理问题为导向的临床护理路径,为髋关节置换日间手术临床护理路径的制定和规范提供参考和数据支持。方法:通过文献研究提取与髋关节置换日间手术临床护理路径相关的高频词汇和文献观点,并收集2019年7月至2020年7月在广州中医药大学第一附属医院内于快速康复理念下行髋关节置换术的患者的病历资料进行病例回顾分析,在此基础上形成临床护理路径函询问卷。通过三轮德尔菲法,结合条目评分的纳入标准(同时满足均数≥3.5和变异系数<0.25两项)及专家意见,最终确定髋关节置换日间手术临床护理路径的内容。结果:通过文献研究和病例回顾分析,初步确定髋关节置换日间手术临床护理路径函询问卷的内容,其包括“核心护理问题”和“临床护理路径”两部分。对16位专家进行三轮专家函询,专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.861、0.855、0.847,专家权威性较高,梳理专家评分结果和意见,对问卷进行修正。最终,“核心护理问题”的协调系数为0.401,变异系数在0.000~0.190之间,克朗巴赫系数是0.892;“临床护理路径”的协调系数为0.396,变异系数波动在0.000~0.228间,克朗巴赫系数为0.986,显示问卷专家一致性和信度较好,结果稳定可靠。由此,确定了32项核心护理问题,形成了包含4个阶段共181项护理操作项目的髋关节置换日间手术临床护理路径。结论:运用文献研究、病例回顾和德尔菲法,构建髋关节置换日间手术临床护理路径,通过将中医护理理念和技术融合于髋关节置换日间手术护理工作中,验证其适用性,为中医护理在日间手术日常护理中的应用提供参考依据。通过德尔菲法的使用,证明其科学性和实用性,促进其在日间手术护理路径构建中的应用推广。通过构建髋关节置换日间手术临床护理路径,规范护理工作,提高护理质量,促进患者康复,为其临床实践奠定基础。
论文摘要300字万能模板三:子午流注择时芳香疗法联合穴位按摩干预肾阴虚型围绝经期综合征的临床护理观察
目的:本研究遵循祖国医学辨证施护的原则,依据经络学说循经取穴,运用中医经典的子午流注思想为指导将芳香疗法、穴位按摩结合,对肾阴虚型围绝经期综合征患者实施干预,寻求最佳干预时间、效果和方法,为中医护理技术在围绝经期综合征患者的护理中提供新思路。方法:采用便利抽样法选取2020年9月~2021年3月期间哈尔滨市某三级甲等中医院妇科门诊且符合纳入标准的99例肾阴虚型围绝经期综合征患者为研究对象,按照随机对照法将患者根据就诊顺序分为对照组、试验组1、试验组2三组,对照组患者在院内门诊治疗及常规护理的基础上给予穴位按摩,对三阴交、肾俞、太溪、神门、照海、阴谷穴位进行双侧按摩,每日1次,每次25分钟;试验组1的患者在院内门诊治疗及常规护理的基础上给予芳香疗法联合穴位按摩,试验组1、对照组统一在每日上午(9:00~11:00)进行;试验组2患者在院内门诊治疗及常规护理的基础上统一于每日酉时(17:00~19:00)给予芳香疗法联合穴位按摩;三组患者在选穴、按摩手法等方面均相同,7天为干预1疗程,共干预2个疗程,在干预前对所纳入患者的一般资料进行比较,干预前后分别用改良kupperman量表、MENQOL生存质量量表、中医证候评分、血清性激素等指标评定各组患者,以上资料均录入SPSS22.0进行分析。结果:1.干预前,对三组患者进行一般资料(包括年龄、病程、文化程度、孕产史等)、改良kupperman量表、围绝经期生存质量量表(MENQOL)、中医证候积分量表、血清性激素指标(E2、FSH、LH)进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明三组患者干预前一般资料、kupperman量表、MENQOL量表、中医证候积分量表、血清性激素值的程度及评分基线水平基本一致,三组患者具有可比性。2.干预后组间比较。干预两个疗程后,试验组2与试验组1患者在改良kupperman量表、中医证候积分量表、血清性激素值、临床疗效等方面均要优于对照组,试验组2优于试验组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后三组间MENQOL量表的性生活维度三组间没有显著性差异(P>0.05)。3.干预前后组内比较。对三组患者干预后改良kupperman量表、MENQOL量表、中医证候积分量表、血清性激素指标进行比较,其干预后效果均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.芳香疗法联合穴位按摩对比常规穴位按摩,可以更有效的促进肾阴虚型围绝经期综合征症状的改善;2.子午流注择时酉时(17:00~19:00)芳香疗法联合穴位按摩能有效改善肾阴虚型围绝经期临床症状,其临床干预效果优于芳香疗法联合穴位按摩。
论文摘要300字万能模板四:临界量血肿钻孔引流患者临床护理路径的构建与应用研究
研究目的:本研究通过护理评估、病情观察、护理措施、饮食指导、康复护理、健康宣教等步骤制定出专家函询的问卷,通过两轮德尔菲专家函询法,制定出针对微创钻孔引流临界量血肿患者的临床护理路径表单。用制定的路径表单和常规护理进行临床试验,探讨临床护理路径对临界量血肿微创钻孔引流治疗患者在减少并发症发生、促进康复、减少住院天数及费用、提高满意度等方面的优势,将制定好的临床护理路径表单合理、简便的运用到神经外科钻孔引流患者的护理工作中,进而将临床护理路径推广应用到更多疾病上。研究方法:成立临床护理路径小组,通过阅读文献提炼出适宜临界量血肿钻孔引流的护理措施、饮食指导、康复护理及健康教育等,从而形成专家函询的问卷条目。通过两轮德尔菲专家函询法制定出适宜临界量血肿钻孔引流患者的临床护理路径表单。选取2019年12月至2020年12月在徐州某三甲医院神经外科收入院的82例首次脑出血入院患者,区组随机后,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组41人。对照组采用神经外科脑出血围手术期护理常规,干预组采用本研究制定的临床护理路径表单进行临床护理工作。研究结果:通过住院期间的护理干预,在并发症发生方面,干预组发生脑水肿人数为1人,对照组脑水肿人数6人,P<0.05,差异有统计学意义(χ~2=3.945,P=0.047);干预组发生肺部感染人数2人,对照组9人,P<0.05,差异有统计学意义(χ~2=5.232,P=0.022)。在促进康复方面,术后14天及出院时干预组的Barthel指数均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义(术后14天:t=2.660,P=0.047;出院时:t=2.761,P=0.036);术后7天、术后14天干预组患者GCS评分均高于对照组评分,P<0.05,差异均有统计学意义(术后7天:χ~2=7.639,P=0.022;术后14天:χ~2=6.727,P=0.035)。在住院天数及费用方面,干预组患者的平均住院天数为26.57±4.27天,对照组患者的平均住院天数为29.59±5.06天,P<0.05,差异有统计学意义(t=2.781,P=0.007);在住院费用方面,干预组患者的平均住院费用为9.80±1.52万元,对照组患者的平均住院费用为10.71±1.70万元,P<0.05,差异有统计学意义(t=2.424,P=0.018)。在满意度调查方面,干预组患者的满意度调查结果显示:满意占比为91.89%、较满意占比5.41%,对照组的满意占比为81.08%、较满意占比13.51%,干预组患者的满意度调查中的满意占比高于对照组的满意占比,P<0.05,差异有统计学意义(χ~2=9.345,P=0.009)。研究结论:临床护理路径在临界量血肿微创钻孔引流患者中的应用:临床护理路径可以减少微创钻孔引流患者术后脑水肿和肺部感染的发生;可以促进微创钻孔引流患者术后日常生活自理能力(ADL)的恢复、改善患者GCS评分及提高患者GOS评分,促进患者的康复;临床护理路径可以缩短微创钻孔引流患者的住院天数以及减少患者的住院费用;临床护理路径可以提高钻孔引流患者及家属对医院服务的满意度。
论文摘要300字万能模板五:推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理研究
目的:观察推拿法辅助治疗小儿伤食泻的临床护理效果,为伤食泻患儿临床治疗护理提供更好的方法。方法:本研究于2019年10月到2020年10月,在山东省某三级甲等医院儿科中医治疗室就诊的患儿中,选取伤食泻患儿100例,且均符合纳入标准。使用随机数字表法,将患儿分为对照组和试验组,每组各50例。开始课题前,参与研究的相关人员,均进行培训和分工,对指导语言和治疗方法进行统一和规范。试验组和对照组均采用口服蒙脱石散和酪酸梭菌二联活菌散治疗,试验组在此基础上给予推拿治疗,推拿法具体为清补脾经、运内八卦、摩腹各300次,清胃经、清大肠,退六腑各200次,揉龟尾100次。脘腹胀满甚者加揉脾俞、胃俞各100次;腹痛甚者加拿肚角3次,呕吐较频者加推天柱骨200次。治疗均以3天为一个疗程治疗,共治疗两个疗程。患儿在治疗前、治疗3天和治疗6天后,进行中医证候症状体征评分,观察患儿的不良反应、腹泻缓解时间并及时记录,治疗结束进行满意度评价。对患儿治疗资料收集并整理,数据统计分析使用SPSS24.0软件。结果:1.中医证候症状体征积分的比较:治疗3天及治疗6天后对主要症状体征积分、次要症状体征积分及总积分进行分别比较,治疗后与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗3天、6天后在各积分的改善上,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。2.治疗后两组患儿主要症状体征评分比较:①治疗3天后比较:与治疗前相比,对照组的治疗护理方式在改善患儿大便次数,性状及气味,量的评分上,有统计学差异(P<0.05),在大便质地的评分改善上没有统计学差异(P>0.05);试验组的治疗护理方式在各项主症体征的评分改善上均有统计学差异(P<0.05)。两组之间进行比较,各项主要症状体征评分的改善,均有统计学差异(P<0.05)。②治疗6天后比较:试验组和对照组的治疗护理方式对患儿各主症体征的评分改善与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。两组之间进行比较,各项主要症状体征评分的改善,均有统计学差异(P<0.05)。3.治疗后两组患儿次要症状体征评分比较①治疗3天后比较:与治疗前相比,对照组在患儿腹痛、食欲的评分改善上有统计学差异(P<0.05),在腹胀、精神、口渴、小便、呕吐的评分改善上无统计学差异(P>0.05);试验组各项次要症状体征评分改善均有统计学差异(P<0.05)。两组之间进行比较,各项次要症状体征评分的改善,均有统计学差异(P<0.05)。②治疗6天后比较:与治疗前相比,对照组在患儿腹胀、腹痛、食欲、呕吐、小便的评分改善有统计学差异(P<0.05),在精神、口渴的评分改善上,不存在统计学差异(P>0.05),试验组在各次要症状体征评分的改善上,均有统计学差异(P<0.05)。两组之间进行比较,腹痛、腹胀和呕吐三个指标评分改善不存在显著性差异(P>0.05),在食欲、口渴、小便和精神状态四个指标上存在显著性差异(P<0.05)。4.两组患儿治疗疗效比较:①治疗3天后比较:试验组和对照组的有效率分别是97.9%,85.4%,两组在有效率的比较上具有统计学差异(P<0.05)。②治疗6天后比较:试验组和对照组的有效率分别是100%,93.7%,两组在有效率的比较上具有统计学差异(P<0.05)。5.两组患儿腹泻缓解时间的比较:试验组腹泻缓解时间是1.724±1.000天,对照组腹泻缓解时间是2.656±1.772天,试验组的腹泻缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.治疗后两组患儿满意度评分的比较:试验组与对照组的患儿家长满意度具有统计学差异(P<0.05)。7.安全性评价:治疗过程中,两组患儿均无明显不良反应及不良事件发生。试验组和对照组均未出现胃肠道不适及其他过敏反应,试验组在推拿操作过程中,未出现皮肤破损、红痒等不适现象。结论:推拿法辅助治疗小儿伤食泻,可以明显改善患儿的中医证候症状体征积分;可以有效缩短患儿腹泻缓解时间且安全性较高,并可以提高患儿家长对医疗护理服务的满意度。
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