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文献综述范文3000字「护理论文」

  • 论文价格:免费
  • 用途: 文献综述 Literature Review
  • 作者:上海论文网
  • 点击次数:1
  • 论文字数:2675
  • 论文编号:el2022010613541727688
  • 日期:2022-07-05
  • 来源:上海论文网

文献综述范文模板例文哪里有?文献综述一般包含以下四部分:摘要、引言、主体和参考文献本文是一篇护理论文的文献综述,以“ICU 患者非语言疼痛评估工具的汉化与信效度检验”为例,为大家讲述文献综述的写作要点,希望能够帮助到你。

文献综述范文

一、论文文献综述范文模板

1、前言

简要说明写作的目的、意义、有关概念的定义,综述的范围,描述课题的研究现状,以及有关主题争论的焦点和发展趋势等。

护理论文文献综述

2、正文

文献综述的重点。通过理论发展阶段性成果、理论意义、实践意义、成熟可靠新近的权威可信等,比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据,阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。

3、总结与展望

对正文各种观点进行综合评价,高度概括主题内容,提出自己的观点意见主张展望发展前景。简明扼要地指出目前研究中尚需解决的问题及研究成果的意义和价值,在写作中应注意给出一个较为明确的阶段性结论。

4、参考文献

一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。一般不低于20条,以最近3-5年内的最新文献为主。

二、论文摘要

研究目的:本研究引进并汉化、修订国外信效度良好的 ICU 非语言疼痛评估工具(Nonverbal Pain Assessment Tool, NPAT),检验该量表在 ICU 无法使用语言表达患者中的信效度,讨论其在国内社会文化背景下的适用性,为我国临床工作者提供新的、有价值的疼痛评估工具,在 ICU 中对无法使用语言交流的患者开展疼痛管理和干预提供了前提。

研究方法:与量表原作者 Dr. Klein 进行沟通后获得 NPAT 量表的授权,对量表进行翻译、回译和跨文化调适,并进行预实验和修订,最终形成中文版 NPAT量表。由研究者本人和一名护理研究生学习掌握 NPAT 量表使用方法及注意事项,并使用中文版 NPAT 量表及重症监护疼痛评估工具(CPOT)对甘肃省某三甲医院综合 ICU 里符合纳入排除标准的 300 例患者同时独立地进行评估。使用 SPSS 22.0、Amos21.0 软件,以内部一致性、折半信度、评定者间信度等作为量表信度评价指标。邀请国内重症领域的 7 位专家对量表的条目以及内容进行评价,以内容效度指数、验证性因子、探索性因子、校标关联效度以及已知族群效度作为量表的效度评价指标。

研究结果:中文版 NPAT 量表包括情绪、活动或运动、语言提示、脸部提示、对疼痛部位的防御反应等 5 个条目,每个条目 0~2 分,当患者不能发出声音提示时,语言提示条目不再评分,而活动、对疼痛部位的防御两个条目得分调整为 0~3分,总分维持不变为 0~10 分,分数越高,疼痛程度越重。统计学分析结果显示中文版 NPAT 量表效度较好:中文版 NPAT 量表的各个评分条目水平上的内容效度指数(I-CVI)在 0.85~1.00 之间,而整个量表水平的内容效度指数(S-CVI)为  0.94。在对中文版 NPAT 量表的结构效度评价里,使用探索性因子检验得出中文版 NPAT 量表的 KMO 值为 0.735,球形检验的显著性无限接近于 0;在验证性因子检验中,卡方自由度之比为2.272<3.000,RMSEA值为0.065小于0.08,RMR 值为 0.005<0.05 属于可接受范围,GFI 值为 0.991、AGFI 值为 0.956、NFI值为 0.984、IFI 值为 0.991、TLI 值为 0.969 以及 CFI 值为 0.991;采用主成分分析法对量表进行因子提取,设置提取因子数目不限且特征值>1,根据碎石图,因子特征值大小、累计贡献率共提取 1 个公因子;以 CPOT 量表为参考标准,得出中文版 NPAT 量表总分与 CPOT 量表总分的相关系数为 r=0.917(P<0.001)。中文版 NPAT 量表的信度较好:中文版 NPAT 量表项目删除后的信度系数在0.852~0.894 之间,总体标准化信度系数为 0.901;量表的评定者间信度系数为0.981(P<0.001),表明不同评估者间评估结果一致性较高,且不同评估者使用中文版 NPAT 量表的稳定性也较好;折半信度检验中,统计学结果表明 Spearman-Brown 系数为 0.886,Guttman 折半信度系数为 0.858。使用已知族群效度检验量表的鉴别度,结果显示,中文版 NPAT 量表在不同性别、年龄、镇痛镇静方案等指标的得分比较中差异没有统计学意义(P>0.05);而中文版 NPAT 量表在不同意识状态、疾病严重程度等指标的得分比较中差异有统计学意义(P<0.05)。 

研究结论:本研究引进 NPAT 量表经严格的汉化步骤并对中文版 NPAT 量表进行多个方面的信度和效度检验,证明中文版 NPAT 量表具有良好的已知族群效度、内容效度、结构效度以及内部一致性、折半信度和评定者间信度,统计分析结果均符合量表测量学指标,且中文版 NPAT 量表内容全面,评估简单,能够评估 ICU 内无法使用语言表达患者的疼痛,未来可以作为疼痛评估工具在临床上推广和使用。 

三、国内外研究评述

(1)国外研究[35-36]显示,影响疼痛评估和管理的重要因素分为三个方面。第一,大多数在 ICU 接受治疗的成年人会感到疼痛和不适;第二,适当的镇痛并且同时使用较少或不使用镇静剂比深度镇静剂更可取,因为深度镇静不仅不会促进患者恢复,还会给患者带来不良后果;第三,ICU 患者出院后数月甚至数年都遭受了身体和心理的后遗症,但这种情况可以通过 ICU 中结构性疼痛评估和管理缓解。因此,有效的疼痛评估和管理有利于患者疾病康复,提高生活质量,而且还是 ICU 实施高质量护理的关键。有效的疼痛评估是护理人员的职责[37]。在一些发达国家和地区,通常由一个团队来执行患者的疼痛管理,团队里包括医生,药剂师,麻醉师和护士。近年来,护士已逐渐替代麻醉师成为疼痛管理团队中的领导地位,并出现了疼痛专科护士。疼痛专科护士在疼痛管理中起着重要作用[30]。疼痛专科护士在有效控制疼痛方面承担了多个角色,并且在各个方面都发挥着重要作用。疼痛专科护士的角色和功能与其他行业的专家相同,并通过研究和改革促进了护理科学的发展。护理工作者对患者疼痛的评估、治疗、管理在临床工作中还没有得到足够的重视。由于临床护理工作的繁杂,护理人员非常容易忽略患者的疼痛感受,导致疼痛评估不及时、不专业,以至于在疼痛的治疗上,镇痛镇静药物用量没有足够的依据进行调整,去帮助患者减轻疼痛感,促进患者恢复健康。

(2)我国国内关于自主研发疼痛评估工具的研究较少,大多为汉化国外研制的疼痛评估工具。目前临床上出现的客观疼痛评估工具存在一定局限性,缺少一个简洁方便、评估准确的客观疼痛评估工具。因此,在今后的研究中可以考虑汉化国外信效度较好的客观疼痛评估工具或结合我国国情、社会文化背景自主研制客观疼痛评估工具,以期为国内护理人员疼痛评估、进一步进行疼痛管理提供新的有价值的可供参考的评估工具。  

四、论文结论

本研究严格按照 Brislin 翻译-回译法对量表进行翻译、回译、文化调适及预试验等步骤进行汉化。对中文版 NPAT 量表进行了包括内容效度、结构效度、校标关联效度、已知族群效度、内部一致性、评定者间信度、折半信度等进行信效度检验,确定中文版 NPAT 量表包括情绪、活动或运动、语言提示、脸部提示、对疼痛部位的防御反应等 5 个条目,信度和效度检验结果表明中文版 NPAT 量表信效度较好,研究人员或临床工作者可在我国文化背景下使用中文版 NPAT 量表来评估 ICU 里不能用语言交流的患者的疼痛水平。

五、参考文献

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