本文是一篇体育论文，体育运动的竞争性质使得一些参与者试图通过使用药物或者其他方法（如运用人工手段提高身体内的血液量）试图提高自己的竞技表现。（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇体育论文，供大家参考。
1 前言
1.1 研究背景
帕金森病（Parkinson‘s Disease, PD）主要发生在中老年人群中的神经系统退行性疾病，本质上是一种运动障碍疾病[1]，主要是由于黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱失衡等因素造成的。临床表现以震颤、肌强直、动作迟缓、姿态平衡障碍为主的运动症状和以抑郁为主的非运动症状为显著特征。帕金森伴发抑郁可出现在疾病的早期，甚至要早于运动障碍的出现，并伴随整个病程，且随着病程延长逐渐加重。据统计，全球普通人群中 PD 的患病率是 0.3%[2]，55 岁以上人群中的患病率约为 2%[3]。根据流行病学的调查研究结果显示，随着人口老龄化、遗传、环境等因素的影响，PD 在美国未来 20 年里的患病率将会增加 1 倍，可以预见人们的生活和医疗负担将会因此而加重[4]。在中国, 2005 年 50 岁以上 PD 患者的数量的大约是 199 万，2030 年预计将达到 494 万[5]。随着我国逐步进入老龄化社会，PD 的发病人数呈逐年增多趋势，发病率将接近于发达国家[6]。近些年，有大量的研究对于太极拳是否能改善 PD 患者的运动功能进行了探讨，但在运用太极拳作为干预手段来对 PD 人的运动能力进行神经性塑造的研究还有待于更深入的探讨。在国外，这一领域的研究结果尚有争议，Li 等人的研究表明，太极拳的练习可以减少轻度和中度 PD 患者平衡障碍, 而且还能提高运动能力并减少跌倒[7]。而 Amano 等人的研究表明太极拳在改善步态障碍或减少帕金森功能障碍方面均无效[8]。此类研究需要进一步研究证实。PD 伴发抑郁是 PD 患者最常见的非运动症状之一，其发病率较高。早期研究认为，PD 患者伴发抑郁是由于患者因身体疾病导致社会交往能力下降并伴随各种社会及心理问题而引起的情感障碍[9]。在 PD 伴发抑郁的发病机制里，患者体内神经递质的改变受到广泛关注，主要与纹状体系统 DA 能神经递质缺乏，以及 NE、5-HT 能神经递质的改变相关。有学者认为中脑腹侧被盖区的 DA 神经元缺失与 PD 伴发抑郁有很大关联[10]。随着 PD 患者 DA 能神经元的进一步减少，患者的抑郁症状不一定会随运动功能障碍的变化而加重，抑郁的病情等级与运动功能障碍之间尚未发现明显关系[11]。
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1.2 研究目的意义
目前的研究较为集中在药物治疗对 PD 患者的运动症状的改善。相比之下同样会对患者产生重大伤害的非运动症状则受到较少的关注[2]。关于药物治疗效果欠佳的 PD 伴发抑郁尚未给予足够的重视；许多患者最后会丧失自理能力，给社会、家庭及患者本人造成极大的经济负担。根治 PD 的治疗方法至今仍未发现，许多患者为缓解症状通常转为接受补充和替代疗法[3]。虽然有很多学者从神经生化角度探讨了运动对于 PD 患者身体及心理功能的改善，但对于太极拳是否能在促进PD患者运动功能提高的同时对其抑郁及焦虑等心理问题也有所改善方面研究较少，本研究就是在此假设的基础上进行的实验设计。本研究以太极拳练习为干预手段，采用量表测量和血液检测的方法，跟踪干预并评价患者，并从身心整体状态功能和分子生物学指标两方面来观察轻中度PD患者太极拳练习前后的变化。探索太极拳对 PD 患者机体内神经递质以及抑郁和焦虑的影响，为今后的太极拳干预提供理论和实践依据。
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2 文献综述
2.1 帕金森病概述
2.1.1 帕金森病的概念
帕金森病（Parkinson's disease，简称 PD）又称―震颤麻痹‖，巴金森氏症或柏金逊症，1817 年，英国医师詹姆士·帕金森（James Parkinson）在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文（Essay on the Shaking Palsy）中报道了 6 例 55 岁左右的震颤麻痹患者，其临床表现为：身体静止的部位有不自主震颤，伴有肌力减退；甚至受到支撑时震颤依然存在；身体常屈曲前倾；并伴有抑郁等心理症状。第一次对 PD 特征做了较准确的描述。自此，本病作为一种独立疾病被人们逐渐认识。
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2.2 太极拳对帕金森病的康复治疗
2.2.1 太极拳对帕金森病运动症状的康复治疗
太极拳是中国一种独特的传统武术兼备养生康复功效，开始成为流行于世界的补充和替代疗法，其形式与现代的有氧锻炼颇为相似。在习练太极拳的过程当中，身体运动与深度腹式呼吸相协调，这种运动方式可以使大脑和身心处于一种高度协调的状态[4]。太极拳能对人体的身心功能进行系统的锻炼，对于老年人的跌倒和关节炎等是一种预防和恢复手段，同时在改善老年人对跌倒的心理恐惧感、增强力量以及心肺功能方面有着特殊疗效。太极拳作为中国武术的一种在维持习练者自身的身体平衡方面有着非同寻常的效果，尤其是在化解对手的进攻时。在习练太极推手时，习练者需要通过感知对方的力的大小和方向来调整自身的平衡，同时破坏对方的重心以求致胜。太极拳运动过程中，需要保持膝盖弯曲，同时立身中正、虚灵顶劲，保持身体和头部的端正，重心不断缓慢的从一只脚转移到另一只脚，运行的方向不断的改变，对角线运动（Diagonal Motion）尤为突出[1]。研究发现，太极拳能显著改善 PD患者的平衡能力和步态移动能力[2]，增强下肢肌力，加强大脑对躯体和四肢的协调能力[3][4]。太极拳能够提高神经对肌肉的控制，对下肢肌力及身体平衡协调能力有着极好的锻炼，太极拳中的某些动作可以使人们在平时长期练习中，力量素质得到很好发展[5]。长时间练习太极拳可以增强 PD 患者对肌肉和重心的控制能力，增强 PD 患者的自身控制能力，保持躯干的端正，能纠正患者的起步、迈步等姿势，对患者的身体平衡控制能力和步态稳定能力有很大改善[6]。太极拳能改善早期 PD 患者的平衡和运动能力，但随着干预停止的时间增长这些能力会逐渐减退[7]。 最近的一些研究表明太极拳对 PD 患者是安全有效的替代疗法[8]。较早的一些的研究也表明，太极拳可以改善平衡、动觉和力量, 因此它可以作为描述PD 患者的感觉运动的项目[9]。太极拳已经被美国国家帕金森基金会（NationalParkinson Foundation of the United States）列为是有益于 PD 及与 PD 相关临床症状疾病的运动之一[10]。
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3 研究对象和方法......8
3.1 研究对象......8
3.2 研究方法......8
3.2.1 文献资料法.........8
3.2.2 专家访谈法.........9
3.2.3 实验法......9
4 研究结果......16
4.1 受试者基本情况比较.............16
4.2 帕金森病患者日常生活质量测试结果......16
4.3 帕金森病患者 UPDRS（I-III）测试结果...........18
4.4 帕金森病患者汉密尔顿焦虑量表测试结果........20
4.5 帕金森病患者汉密尔顿抑郁量表测试结果........21
4.6 帕金森病患者生化指标测试结果....23
5 分析与讨论............27
5.1 帕金森病患者基本情况及临床资料特征分析....27
5.2 太极拳对帕金森病患者日常生活质量的影响分析......27
5.3 太极拳对帕金森病患者 UPDRS 评分结果分析...........29
5.4 太极拳对帕金森病患者抑郁及焦虑的影响分析..........32
5.5 太极拳对帕金森病患者生化指标的影响分析....36
5 分析与讨论
5.1 帕金森病患者基本情况及临床资料特征分析
本研究中 PD 患者的年龄在 63 岁左右，正好处于 PD 多发的年龄段中，在全球，55 岁以上人群中的患病率约为 2%[1]，它折磨着中国的 65 岁左右人口的1.7%，而发达国家的发病率也与此相类似[2]。世界各国 PD 的发病率在性别上有着很大的差异。一项包括 17 个相关研究和超过 2500 PD 样本的 meta 分析显示，在年龄一定的情况下总体上的发病率男性和女性之间的比率为 1.46[3][4]。近期，一项 mate 分析研究了从 1985 年至 2000 年发布的有关 PD 患者性别比的文章，结果显示年龄50到59岁之间的人群中女性患病率为 41/100000而男性患病率为134/100000（P＜0.05）[5]。按照地理位置来划分的话，在西方国家和南美洲男性相比女性有更高的发病率,但却不包括亚洲[5]。而在本研究当中，从受试者的基本信息中可以了解到，男性患者为 5 人，所占比例为 31.25%；而女性患者为 11 人，所占比例为 68.75%，与其他国家的情况正好相反。但如果将本次实验剔除以及实验中脱落的患者全部算上的话，男性则有 11 人，女性也为 11 人，各占 50%。男女比例上的人数相对均衡，在本研究过程中主要是存在样本量比较少，在一定程度上不能客观合理反映实验对象性别的差异性。本研究在搜集患者时将 2 例非抑郁的患者剔除，在患者的病程当中大约有 30-40% PD 患者患有抑郁症[6]。女性更容易抑郁。一些大样本的研究发现，女性 PD 患者患抑郁症的可能性是男性的1.3 倍[7]。这类似于在一般人群中抑郁症的性别差异，女性患抑郁症的几率是男性的 1.5-3 倍，这些研究正好解释了本研究的受试者中女性偏多的现象。可能就是由于本研究要求受试者必须是 PD 伴发抑郁患者，才造成了女多男少的情况。#p#分页标题#e#
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结论
6.1 太极拳练习对 PD 患者日常生活质量具有明显的改善作用。
6.2 太极拳练习能有效的改善 PD 患者的情绪及身心整体功能，尤其体现在改善抑郁和焦虑方面。
6.3 太极拳练习对 PD 患者外周血液中 5-HT、5HIAA、NE、HVA、DA、DOPAC 均有显著的改善，推测这些血液指标与 PD 伴发抑郁具有相互关系。
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参考文献（略）
