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1 前言
1.1 研究背景
高血压作为最常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为主要特征的“心血管综合征”,能导致心、脑、肾等重要器官的严重病变,是我国心脑血管疾病导致死亡的主要危险因素[1]。每年由血压升高导致过早死亡的心血管病患者占全部死亡的 24.6%[2],我国卫生总费用为 31869 亿元,其中高血压直接经济负担占 6.6%[3],给国家及家庭造成了严重的负担,高血压已经成为威胁我国群众生命健康的重要公共卫生问题。现代医学认为,高血压的形成与发展,与情绪有着紧密的联系,当患者受到不良外界刺激或是精神心理受刺激时,会由中枢神经系统接受、整合,将这种信息传至下丘脑,引起一系列植物内分泌反应。作用于肾上腺皮质轴功能失调导致机体交感神经变得异常兴奋,类固醇激素和垂体加压素分泌增加,通过肾素、血管紧张素使醛固酮系统引起水钠潴留,并造成全身细小动脉痉挛,血流阻力增加,从而导致血压水平增高,并影响药物吸收,降低药物疗效。血压升高,致使人身体产生连锁反应,身体的不适,继而引起心理情绪上的不良现象,这属于一种比较严重的恶性循环状态,会对高血压患者的治疗效果造成非常消极的影响。心境作为一种情绪的表现形态,在心理健康中占核心地位,具有对他人心理活动和行为监视作用和控制效果,积极的心境使人愉快、振奋、乐观,增强人的活动能力,反之消极的心境使人忧闷、消沉、悲观,导致种种身心疾病。心境是身体活动或身体锻炼所能体现的最直观的心理效益。少林易筋经作为少林养生文化的重要代表,具有动静结合、身心双治的特点,已经逐渐受到各界的关注。它是以中国传统导引理论和中医学基本理论为基础,按照人体阴阳五行运动的规律所形成,具有较好的养生功效。在古时少林僧侣多借此来活动筋骨,达到防病治病的效果。所以以少林易筋经为手段对高血压病患者心境进行干预研究,这对降低血压是具有价值的探索。对治疗和预防高血压,减轻社会经济负担具有重要意义,这既能达到医体结合对健康的促进作用,又符合未来养生向“潜能激活”的高端发展趋势。
1.2 研究现状
高血压作为最常见的慢性疾病,以其高发病率、高死亡率和高致残率受到国内外学者的高度关注。对高血压病进行有效治疗,能都降低并发症引起的高死亡率、致残率。现代医疗手段治疗高血压病多采用药物治疗,但药物治疗会产生依赖性强且伴随产生较多的副作用,鉴于此寻求新的安全有效的医疗手段成了亟待解决问题。传统养生功法作为我国传统医疗的重要手段之一,通过“调身”、“调心”、“调息”来对高血压患者进行干预,具有“简、便、验、廉”的优势而得到越来越多的研究者的亲睐。本研究前期通过中国知网,分别以“高血压与气功”、“高血压与心境”、“心理干预与高血压”、“运动疗法与高血压”“易筋经与心境”等作为主题词进行检索,对该研究领域当前的研究现状及进展进行梳理,为本文的研究提供理论基础。
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2 研究对象与方法
2.1 研究对象
本研究以少林易筋经对高血压病患者心境干预效果为研究对象,选取高血压前期及 1 级原发性高血压患者 60 人作为实验对象。
2.2 研究方法
2.2.1 文献法
查询中国期刊网、超星图书馆等网络资源,利用高校图书馆,广泛收集有关高血压病、高血压患者心理、运动干预对高血压心理、传统养生功法对高血压、心境、健康促进等相关的文献,并对重要文献进行细致的分析和研究。全面收集相关论著,开阔研究思路,为本研究的撰写奠定基础。
2.2.2 调查法
2.2.2.1 访谈法
在查阅与本研究相关资料与书籍后,分别对体育心理学相关专家、易筋经研究领域相关专家、河南省高血压病医院医生及部分受试者设计访谈提纲进行访谈。了解高血压患者运动注意事项、少林易筋经运动原理、受试者运动感受,更好的为本研究提供数据和理论支撑。(访谈对象基本情况见表 2)
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3 结果与分析....19
3.1 实验受试人员基本情况......19
3.2 十二周实验受试者血压变化情况..........19
3.3 十二周实验受试者心境状态量表得分情况....22
3.3.1 实验前实验组与对照组受试者心境状态得分情况......22
3.3.2 实验后实验组与对照组受试者心境状态组内比较......22
3.3.3 实验组与对照组实验前后的心境状态各量表得分差值比较..........23
3.3.4 实验后实验组与对照组心境状态各分量表 T 分值比较.......24
3.4 实验前受试者的心境状态与血压的相关性分析......25
3.5 十二周实验受试者健康促进生活方式量表得分情况........27
3.6 少林易筋经十二式对高血压病患者的影响....30
3.7 研究的不足.......44
4 结论与建议....45
4.1 结论.........45
4.2 建议........45
3 结果与分析
3.1 实验受试人员基本情况
本次实验根据排除和纳入标准招募到受试者 60 人,随机分成两组,其中实验组和对照组各 30 人,实验组有 4 人在 12 周实验中退出,因家中事情退出 2 人,未按照实验要求劝告其退出 2 人,因此将剩余的 26 人作为本研究实验组的实验对象。为了保证数据分析结果的精确性,也将对照组中的实验对象随机减去 4 人。在实验开始前,为保证数据有效,分别对两组受试者的血压、性别、年龄进行了比较,结果显示受试者的年龄在 38-56 岁之间,实验组实验对象的年龄为(45.89±6.36)岁,对照组研究对象的年龄为(45.23±5.76)岁,实验组男性 10 人,女性 16 人;对照组男性 8 人,女性 18 人。经独立样本的 t 检验发现两组年龄间的差异无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。经过十二周实验后,对收集到的实验数据进行处理,实验组受试者收缩压均值为123.69mmHg,舒张压均值为 81.15mmHg,经配对 t 检验,结果显示实验后受试者的收缩压与舒张压均显著低于实验前的收缩压和舒张压,具有极其显著性差异(P<0.001)(见表 5)。对照组经过十二周实验后,受试者收缩压均值为 134.96mmHg,舒张压均值为 88.54mmHg,经配对 t 检验,结果显示实验后受试者的收缩压低于实验前的收缩压和舒张压,差异均具有统计学意义(P<0.001);实验前后受试者舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)(见表 5)。
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结论
4.1.1.经过十二周实验干预后,实验组受试者血压较实验前相比均有显著性的下降,收缩压平均下降 16.54mmHg,舒张压平均下降 8.38mmHg,而实验组和对照组前后的血压差值相比具有极其显著性的差异(P<0.001),可见少林易筋经对前期及 1 级高血压病患者具有良好的降压效果。
4.1.2 在实验前对受试者心境状态分析,结果显示受试者存在一定的紧张、疲劳、焦虑等消极心态,且精力得分偏低。而高血压病患者的血压与心境状态也存在密切相关,消极的心态会导致血压升高。而经过十二周实验干预后,实验组受试者的消极心态得到了有效的缓解,精力状态也得到了显著性提升。这说明少林易筋经十二式对前期及 1 级高血压病患者心境状态具有良好的改善效果。
4.1.3 经过十二周实验干预后,实验组受试者在健康责任、运动锻炼、自我实现等方面得到了显著性提高,这有助于促进受试者健康的生活方式。由实验结果可以看出,十二周实验干预对前期及 1 级高血压病患者的血压、心境状态及健康促进生活方式都具有明显的改善效果,这为前期及 1 级高血压病患者的治疗提供了新的思路,也为少林易筋经的降压提供理论支持,为中国传统养生功法的推广提供实证。
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参考文献(略)