张氏认为:凡邪之在表, 都可应用汗法。“风寒湿暑之气,入于皮肤之间未深,欲速去之,莫如发汗。”“凡风寒邪气,结于皮肤之间,藏匿于经络之内,留而不去,或走注疼痛,麻痹不仁,以及四肢肿痒拘挛,可用汗法。”《儒门事亲》卷六至卷八“十形三疗”中录有62例病案,运用汗法(包括刺血针剌)51例,其中单用或并用外治发汗达34例。其云: “灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩, 凡解表者苦汗法也”(《卷二一1一二》)。现举按摩与剌血以证之。
“伤寒勿妄用药,惟饮水最为妙药, 不可使之伤,常令揉散”。“时时使人槌其股, 按其腹,”“取其玄府宣通, 气液流行, 驱邪外出之效”(《卷七·九十六》)。提出:“圣人剌热五十九刺, 为无药而设也,皆以开玄府,而逐邪气与汗同”。“血实者决之。决者破其血也。” (《卷五·八十》)“出血之与发汗, 名虽异而实同。”(《卷一·八》)其发泄逐邪, 疏风宣毒,通经散淤, 决壅泻火, 清灵苗窍, 与运用汗法机理类同,且取效更捷。“发,谓发汗,然咽喉中岂能发汗?
出血者发汗之一端也”(《卷二·二十一》)。张氏用刺血法治疗头面五官的红肿热痛诸证,皮肤科的痈疽癣瘤及风搐、呕血、肾风等20余种内、外、五官、针灸、按摩科病症。
临床常见到痹症,按摩到患者的皮肤至温热潮湿感,肌肉松驰、血管舒张、气血流通、出汗排邪。有酸胀疼痛较重者,虽经按摩缓解,不久又“卷土重来”。这是外邪使玄府严重闭塞造成的,加用火罐,增加血液循环,拔邪气开玄府,常常能达到单是按摩所难以达到的功效。更有瘀血积聚重者,按之嗷嗷叫,无法立即按摩,强行按摩,肌肉紧张,病人疼痛难忍,医生劳苦不堪,不但无功反而有害。用阿是穴(有人称“敏感点”或“扳机点”)点剌出血拔罐,瘀血去,压力减,然后再行按摩,常常化力少、收效大,何乐而不为呢?除治疗慢性软组织损伤性疾病(颈、肩、背、腰、腿疼)外,还治疗外感高热,带状疱疹疾患, 并取得满意的疗效。
在临床之余, 翻阅《刺血疗法》(王秀珍等着)一书,看到张从正先生中年患眼疾,经眼科姜仲安大夫刺血取效后,很有感叹地说:“百日之苦,一朝而解,学医半世,尚缺此法,不学可乎?”身有同感,立即引起共鸣。按摩治疗缓解症状虽然好,但疗效不够巩固,针对性不够强,疑难病症难拿下,内心非常痛苦,通过张氏刺血疗法的启发,提出了人体囊性物体模型。) 上模型能提示刺血(拔罐)按摩与汗法的内在的联系,指导临床实践,攻克疑难病症。
附:人体囊性物体模型简介:人体是一个大的囊状体(佛学中称之为臭皮囊),里面的组织器官, 经络血管肌肉象各种形态、不同质地的囊。内外力和囊中物质的作用,使囊体发生改变,通透性受到影响,按摩是囊外加压(挤压),使囊内气液激荡、凝固物(瘀血)散开,囊壁的能透性改变(囊壁大多具有半透膜的性质)。囊壁会有气液渗出(如出汗),气囊稍稍变小。微针、剌血针、针刀增大囊壁通透性,拔罐产生负压,作用于囊壁,增加囊内物的吸出,使囊体恢复正常水平。
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