医院财务风险的检查与管理

医院作为独立的经营单位,与企业一样也存在着财务风险。一般来说,风险可分为市场风险和非市场风险。
一、市场风险
1.资本市场风险它分为权益资本风险和债务资本风险。权益资本就是医院的净资产,它受到医院经营业务收入、上级拨款的制约,医院的发展离不开权益资本,扩大权益资本,能为医院的业务发展提供保障。债务资本就是通过银行借款或其他金融机构借贷获得的资本,这种资本的成本会受到市场利率和汇率变化的影响。
2.实物资产的风险首先,科学技术的发展会导致原有实物资产的贬值,因此应对资产进行定期评估,按现值进行管理。其次,购买进口设备也有价值风险,如国内货币贬值会增加其采购价格。再有, 医院以市场价格购进医疗用品、代写会计论文卫生材料、低值易耗品等,而销售却是以国家统一价格补偿,这样一种信息不对称的购销方式,也是医院潜在的财务风险。二、非市场风险
1.信用风险指交易双方不能或不愿意履行合同造成的风险。如,医院的债权不能如期足额收回,特别是医保单位的医药费用,一般在次年才能收回费用的80%~90%,剩余的10%~20%是医院必须承担的坏账损失,因此医院收治医保病人将要面临较大的财务风险。此外,医院在日常诊疗过程中,还得承担一些社会弱势人群、突发事件的抢救等产生的欠费,这类情况也属于医院的财务风险。
2.内部管理风险
指由于内部管理不善,工作人员操作不规范,存在失误、欺骗行为,计算机系统出现故障等原因造成的风险。如:由于医院管理人员责任心不强,业务素质不高产生的决策失误造成的损失;由于内部人员以权谋私,贪污贿赂而导致的损失; 由于计算机或信息系统出现错误引起的风险;最常见的是由于医院内部管理不善,缺乏有效的内部控制制度而导致医疗责任事故的发生。
3.法律合同风险指由于合同本身不细致、不明确、不合法等原因造成合同不能执行引起的风险。
4.政策性风险
指由于国家或地方政府的政策变化引起的风险。如对某种药品原材料的限制使用代写会计论文会导致药品价格上涨;收费标准的变更,增加了医院的负担;个别项目成本高于收费标准,医院继续开展这些项目无疑是亏损经营。面对经营、投资产生的财务风险,医院应加强财务监督, 建立财务风险预警体系,笔者认为应做如下几方面工作:
1.建立管理会计工作体系
医院应设立管理会计工作岗位,对每项固定资产投资进行年平均投资报酬率预测、非贴现的回收期预测、贴现的回收期预测和净现值预测,避免利率变动造成的损失。对外汇汇率波动风险,应采取谨慎原则,每月计算汇率损益,按照期末汇率折合的记账本位币金额与账面记账本位币金额之间的差额,作为汇兑损益,计入当期损益;属于筹建期间的,计入长期待摊费用;属于与购建固定资产有关的借款产生的汇兑损益, 按照借款费用资本化的原则进行处理。进行财务风险预测和分析,收集财务经营风险的有关信息资料,充分利用现有医院的财务会计报表、医院工作统计报表和科室成本核算资料进行综合分析,反映医院的经营成果、资金使用效果和负债能力。 #p#分页标题#e#
2.加强财产物资管理
为减轻实物资产风险,对固定资产折旧采用“双倍余额递减法”、“年数总和法”等加速折旧的方法,使固定资产各期计提的折旧额,在使用初期要大于使用后期,同时,加快了固定资产的投资回收期。另外,医院应当在期末对固定资产、无形资产逐项进行检查,如发现可收回金额低于账面价值的,对其差额部分应当计提固定资产减值准备,列“营业外支出———计提的固定资产减值准备”。会计期末,为了客观、真实、准确地反映医院期末存货的实际价值,医院的存货应当在期末时按成本与可变现净值孰低法计量,对可变现净值低于存货成本的差额,计提存货跌价准备。提取和补提存货跌价准备时,借记“管理费用———计提的存货跌价准备”科目,贷记“存货跌价准备”科目;冲回或转销货存跌价损失,作相反会计分录。
3.加强财务管理
每月对医院的经济运行作财务分析,尤其加强对营运资本、资产负债率、流动比率、速动比率、资产报酬率、资产保值增值率等的分析,了解医院经营成果、经济偿债能力、资金运行状况和财务风险,维护投资者和债权人的权益。加强应收款项管理,每年应足额提取“坏账准备”。加强内部控制,建立制度、明确责任,提高内审人员的业务素质,强化医院的内部管理,防止因内部管理失误造成损失。
4.建立成本核算体系
实行全成本核算管理,减少投资经营中人、财、物等资源的浪费,降低经营成本。