国有医院实行产权制度改革,组成股份制(有限责任公司形式)的现代企业下的实体组织,以产权关系为纽带,对医院进行有效的投资与管理,组成共同的法人联合体。两者是 “母子”关系,构成了经济主体的集团化,其管理活动相应成为管理活动的核心内容。
公司(即核心层)决策的目标是实现收益的最大化,同医院(即紧密层)的利益往往存在着矛盾。公司为了实现整体目标,不仅要对自身的经营活动进行决策管理,而且要凭借产权所赋予的控制权,控制医院的经营管理行为。同时,医院是独立的法人实体,使其在一定范围内享有医疗、预防、科研、分配等法定管理权,能增强医院的主动性和创造性。把握好集权与分权的力度,是“母子”管理活动面临的重要课题。财务管理作为一个严谨、完整的体系,渗透于公司经营活动的各个环节。
一、管理模式的基础
(一)对医院财务部门的集中控制。财务部门在对企业经营活动的监督与控制中起着举足轻重的作用,对财务部门的集中控制,相当于把握了医院的脉搏。医院的财务主管由公司选派,向公司负责;财务人员的人事关系、工资关系、福利待遇等均在公司会计毕业论文范文。由于财务部门相对独立于医院,有利于公司对医院进行有效的集权管理。财务部门按财务职责的合理分工来设置,分为会计科、财务科和经济核算科。使“母子”财务有机地融合为一体,使公司能及时地掌握医院的财务状况。
(二)集权化的财务会计制度。为了分析医院的经营情况, 考核其经营成果,从而保证公司整体的有序运行,公司还应根据医院的实际情况和经营特点,制定统一的、操作性强的财务会计制度,规范医院重要财务决策的审批程序和账务处理程序,提高医院财务报表的可靠性与可比性。在此基础上,有条件的可以通过建立计算机网络系统,将“母子”的财务信息都集中在计算机网络上,公司财务主管可以随时调用、查询医院的凭证、账簿、报表等信息,随时掌握医院的经营情况。
(三)医院实行统一领导、分级管理的内部财会管理体制
1.具体负责财务管理和经济核算,包括经营过程中的一切财务管理、会计核算;如实反映本单位的财务状况和经营成果;监督财务收支,依法计缴国家税收并向有关方面报送财务决算;参与医院经营决策,统一调度资金,统筹处理财务工作中出现的问题,组织、指导单位的财务活动和经济核算。
2.对本医院的支款与用款,包括费用支出投资或贸易的用款进行全过程监管。
二、集权化的做法
(一)货币管理。货币资金是经济组织的血液,因此,必须把“母子”分散的现金集中起来,降低现金的持有水平,保证集团重点项目的资金需要,对子公司财务部门的集中管理为强化现金管理提供了条件。 #p#分页标题#e#
1.银行存款管理。公司应加强对医院开户的控制。以公司名义在银行开立基本结算户,再以医院的名义在该总户头上设立分户,由总户控制医院分户。
2.货币预测。为了使现金管理变被动为主动,克服短期行为,公司应通过整体预测,对现有资金能做多大的经营规模、需要多大的融资规模、可寻求的资金来源等有一个清楚的认识。对于财务部门而言,则要随时掌握每一时期和时点可以运用和必须支付的现金。
3.筹资管理。公司在现金预测基础上,研究“母子”的资金来源构成方式,选择最佳的筹资方式。医院所需资金不得擅自向外筹集,而须在公司内部筹集,并由公司财务部门负责此项业务。为了提高资金使用效率,还可以实现公司内部资金的有偿使用,即医院向公司借款时须支付利息。
(二)预算管理。公司对医院财务的集权管理还体现在公司对制定用于指导医院的预算拥有最终决定权。公司根据发展规划,提出一定时期内的总目标,据以编制公司的长期规划和年度计划,并将各项指标分解下达给医院。医院根据公司下达的各项指标和本单位具体情况编制年度预算,上报公司审批。公司成立专门的预算管理委员会,审查和平衡医院的预算,并汇总编制集团预算。经批准后的预算下达医院,据以指导其经营活动。在执行过程中,公司应根据实际执行情况随时调整偏差,保证预算的完成。
三、集权与分权的对立统一
(一)投资管理。公司投资管理倾向于采用集中管理。在公司对医院资金加以集中管理之后,投资管理可以适当分权,即医院有权制定一定金额以下的投资项目,但一般占公司投资很小的一部分。通常是根据医院实际情况来确定投资权限, 超过规定限额的投资项目要会计毕业论文范文向公司提出申请。公司应建立健全医院对外投资立项、审批、控制、检查和监督制度,并重视对投资项目的跟踪管理,防止出现只投资不管理的现象,规范医院投资行为。
(二)盈余分配。“母子”以控股方式形成,对应的是按股份分红的利润分配方式。医院所增利润要按一定的比例留在公司,以便满足长远的发展需要,同时也要保证医院和职工的利益得到逐步增加,这是公司凝聚力的动力源泉。对于医院的工资、奖金的分配应实行总量控制,建立健全对医院工资奖金分配的检查和控制制度。医院要严格按照公司所规定的工资奖金计提原则,在计提工资奖金金额范围内自主分配。
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四、适当的分权
“母子”财务的集中管理并不排斥医院的独立核算,而是在统一的有机体内充分体现的法人地位。医院在公司审定的决策范围内,自主经营、自负盈亏,对自己的医疗、保健、投资、分配等享有法定的经营权。在订立合同、资产负债和留存收益的核算上,均体现了医院应有的独立核算地位;制单、审查、记账和报表系统均由医院按财务会计制度和有关规定办理。财务管理集中与分权不是非此即彼的,医院根据自身的经营特点和行业要求,采取相应的财务管理模式,另外,对其财务管理的集权分散程度也须加以权衡。公司制下的医院管理模式是计划经济向市场经济转轨过程中产生的,尚处于起步阶段,运行过程中还存在着不少问题。在实现以产权关系为纽带之后,把握好“母子”财务管理的集中与分权程度将成为解决问题的一个突破口。#p#分页标题#e#
