护理论文哪里有？本研究的研究对象均来自同一地区的医院，受地域的限制，即时环境、被调查者主观意向等因素的影响，可能研究结果存在一定的偏差。
一、引言
2.研究现状
2.1失能老人家庭照顾的研究现状
当前，我国老龄化问题严峻，失能老人数量庞大，我国的社会照顾资源严重不足，不能满足失能老人的照顾需求，且受以“孝道”为中心的传统儒家文化影响，故与其他照顾模式相比家庭照顾成为多数老人更倾向于选择的照顾模式[23]。受文化差异的影响，发达国家以机构照顾为主，但随着全球老龄化形势愈加严峻，机构照顾给国家财政带来了巨大威胁，在此背景下西方各国为支持家庭照顾的发展，实施了许多家庭照顾的社会支持政策[24]。
美国颁布了一系列法案支持家庭照顾的发展，如2000年颁布的《美国老年法》和2006年颁布的《喘息服务行动法》，由政府拨款，为家庭照顾者提供照顾帮助，截至目前美国约有4000个机构，为照顾者家庭提供照顾服务，全美家庭照顾者协会—美国最大的非盈利照顾机构，已为5000万家庭提供了照顾支持[25]。英国开展了完善的社区照料服务体系，照顾者多为患者的亲人，可获得一定的服务补贴，并安排工作人员帮助处理重要问题，及时了解老年人需求。在澳大利亚，家庭照顾者可获得一定的经济补贴，并且照顾者可借助社区及志愿者提供的临时照顾帮助，获得休假的机会，以缓解照顾负担[26]。韩国通过税收优惠政策来支持家庭照顾，照顾老人的家庭，每名家庭成员每年可减免100万韩元的税收。日本要求家属履行一定的赡养义务，并给予照顾70岁以上的老人的家庭税收减免政策，此外，日本为照顾者提供专业化的技能培训，减轻家庭照顾者因照顾技能不足而产生的心理负担[27]，越来越多的发达国家已制定完善的法律及制度，以应对日益严峻的全球老龄化问题。
三、结果
1.一般资料
本次研究共发放问卷295份，排除无效问卷，回收有效问卷280份，有效回收率为94.92％，失能老人及其照顾者一般资料情况详见表3.1；
四、讨论
1.失能老人照顾者家庭弹性、照顾负担和家庭功能现状
1.1失能老人照顾者家庭弹性现状
本研究中失能老人家庭照顾者家庭弹性总分为（95.60±17.05）分，低于国内脑卒中患者照顾者家庭弹性水平（99.48±13.07）[135]，乳腺癌患者家庭弹性水平（100.34±9.97）[136]，高于肺结核患者家庭弹性水平（90.10±14.49），略高于血液透析患者照顾者家庭弹性水平（94.75±12.33）[137]，提示大多数失能老人照顾者家庭弹性处于中等水平。就家庭弹性的维度均分而言，社会资源利用维度得分最高（3.37±1.17），表明大多数照顾者在遇到困难时，除借助家庭系统内部的优势资源外，还会积极的向家庭系统以外的社会支持系统寻求帮助，可获得一定的外界支持力量。其次为庭沟通与问题解决维度（2.98±0.48），说明大多数照顾者在处理问题时能够与家庭成员进行积极有效的沟通，共同协商解决，得分最低的维度为持有积极态度（2.83±0.71），说明大部分照顾者在照顾老人的过程中，较为消极，缺乏战胜疾病能的信心，究其原因可能是在经历“失能”这一应激事件时，照顾者长期面临着巨大的照顾压力，且较为消极，进而使原本的家庭系统受到冲击，但大部分照顾者会积极向外界寻求帮助，也会与家庭内部成员积极沟通，共同应对问题。这提示，在日常护理工作中，除关注失能老人的身心健康状况外，还应注重其家庭照顾者的身心理健康状况，可对照顾者心理健康状况进行评估，及时了解照顾者现实需求和感受，给予照顾者一定的心理支持，改善照顾者负性情绪，使其积极应对困境。
2.一般资料对失能老人照顾者家庭弹性的影响
单因素方差分析结果显示：患者失能程度、医保类型、照顾者文化程度以及家庭人均月收入情况对照顾者家庭弹性得分有统计学意义。
2.1患者失能程度对照顾者家庭弹性水平的影响
本研究中患者失能程度与照顾者家庭弹性水平有关（P<0.01），即轻度与中度失能组家庭弹性得分显著高于重度失能组，这与国内关于新疆少数民族地区居家失能老年人家庭弹性的研究结果一致[145]，究其原因可能是，患者自理能力越差，照顾者日常承担的照顾任务越重，照顾压力越大，进而对整个家庭系统产生影响，导致家庭弹性水平偏低。这提示医护人员日常工作中应重点关注重度失能患者的家庭状况，及时倾听照顾者现实需求与感受，了解其家庭困境，帮助照顾者利用其家庭优势资源以应对家庭危机。
五、结论
2.本研究的创新性
当前关于失能老人的研究主要集中于患者或照顾者个体层面，缺乏关注其家庭整体力量的研究；关于失能老人照顾者家庭弹性与家庭功能方面的研究也尚未引起重视，关于失能老人照顾负担的研究中缺乏对其家庭优势资源的分析与挖掘，本研究在紧密结合我国文化背景的基础下，紧扣“家庭”这一主题，对失能老人照顾者的家庭弹性与家庭功能进行探究，以期为未来减轻照顾负担、改善家庭功能的研究提供以家庭为核心的新视角。
参考文献（略）
