护理论文哪里有？本研究通过量性研究结合质性研究的方式，较为全面的了解了DSN工作投入的现状及其影响因素，并根据量质性研究结果给出相应的建议与对策，为今后进行DSN工作投入的干预研究及护理管理提供了参考依据，以期最终帮助实现DSN的积极工作状态。
1引言
1.2文献回顾
1.2.1糖尿病专科护士的研究现状
糖尿病专科护士是集临床护理者、教育者、咨询者、研究者、领导者、协调者和伦理决策者七位一体的多元化功能角色[16]，在糖尿病护理中至关重要，研究表明DSN帮助缩短了患者住院时间、减少了患者并发症、改善了患者就医体验继而提高了患者满意度[4]。国外DSN发展起步较早，1936年已实现糖尿病护理的专科化，DSN的角色得以建立，历经数年发展形成了较为成熟的培养认证体系、管理制度和工作模式[17,18,19]，DSN工作动力较为充足、工作满意度较高[20]。而我国DSN整体发展较晚，在21世纪初才开始对DSN进行系统化培养[19]。目前我国关于DSN的研究大多聚焦于DSN核心能力的培养[21,25]，先后构建了糖尿病专科护士核心能力评价指标体系[25]、糖尿病专科护士首次认证评价指标体系[25]、糖尿病专科护士培训效果评价体系[23]、糖尿病个案管理师核心能力评价指标体系[22]和参与胰岛素调节的糖尿病专科护士的核心能力指标体系[21]，或是关注糖尿病专科护士的工作体验[26-28]，关于获得糖尿病专科护士证书后的DSN工作追踪调查较少[29]，对该人群的工作状态评价较少关注。
2糖尿病专科护士工作投入现状及影响因素的量性研究
2.1研究对象
本研究采用便利抽样法，于2021年1月至2021年3月选取浙江省糖尿病专科护士培训基地历年培训合格的DSN进行线上调查。
2.1.1纳入标准
（1）经浙江省糖尿病专科护士基地考核合格，获得浙江省级糖尿病专科护士资格认定证书；（2）获得浙江省级糖尿病专科护士资格认定证书一年及以上；
（3）知情同意自愿参加本研究。
2.1.2排除标准
（1）获得资格认定证书，但完全脱离糖尿病相关护理工作。
3糖尿病专科护士工作投入影响因素的质性研究
3.1研究对象
釆取目的抽样方法，选取历年经浙江省糖尿病专科护士培养基地培训且符合纳入排除标准的DSN为研究对象，以最大变异策略为原则，选择来自浙江省不同地区、不同医院、不同年资等差异的DSN进行访谈。
3.1.1纳入标准
（1）经浙江省糖尿病专科护士基地考核合格，获得浙江省级糖尿病专科护士资格认定证书；（2）获得浙江省级糖尿病专科护士资格认定证书一年及以上；
（3）知情同意自愿参加本研究。
3.1.2排除标准
（1）获得资格认定证书，但完全脱离糖尿病相关护理工作。
3.2研究方法
质性研究以研究者自身作为研究工具，因而研究者本人需做好研究准备。在研究开始前，研究者回顾相关领域的文献，学习相关质性研究书籍和培训班内容，明确研究领域的问题，熟悉质性访谈环节并积极参加质性访谈进行锻炼，明确研究过程不足并及时改进，有助于研究者在访谈中了解DSN日常工作生活和各自文化背景等环境下对访谈主题的思考和认知。本研究质性研究部分采用描述性质性研究方法[97]，与DSN进行一对一半结构式访谈，以弥补量表未发现的内容，对影响因素进一步进行补充分析。描述性质性研究通过低推断性的诠释用来描述研究对象较为表层、明显的体验[98]，不需要对访谈资料进行高度概念化的抽象分析。在描述性质性研究中，资料分析方法常采用质性内容分析法，具体可分为传统内容分析法、定向内容分析法、总结内容分析法三种[102]。传统内容分析法是用于描述访谈文本和现象特性的最常用分析方法之一，尤其适用于对当前研究现象了解较为有限时的情况。在本研究中，采用传统内容分析法来对DSN工作投入中的影响因素进行丰富、直接的描述。该分析方法使得分析过程和数据表达更贴近访谈内容本身，有助于了解DSN实际工作经历、体验和观点，以及DSN对工作投入影响因素的系统看法。
5研究的创新性、局限性及展望
5.3展望
（1）本研究未涉及干预，对临床的指导意义不够充分，今后可以以本研究结果为基础，采用相应的干预模式以进一步提升DSN的工作投入水平。
（2）本研究质性研究部分作为量性研究工作投入影响因素的补充，提取的主题与工作投入之间的量性关系尚未明确，今后研究者可从这些主题出发，选取研究工具对DSN人群进一步开展相关量性研究。
参考文献（略）
