护理伦理论文哪里有？此项研究可以促进护理管理学与伦理学的融合与渗透，医疗与伦理的有机结合，管理与心理学的结合。而护理管理学与伦理学结合则可产生护理管理伦理学，这一研究既可以促进管理伦理学在护理管理学中的理论拓展，又可以使护理学具有雄厚的管理伦理学的支撑，同时也开阔了医学伦理学研究的学术视野。综上所述，本选题的研究是具有非常重要的理论价值与学术价值的。
引言
2. 国外的研究现状
在国外的医院护理管理中,同样存在诸多复杂的伦理问题，例如，1998 年 Cutcliffe JR 等在《Cutcliffe JR, Epling M, Cassedy P. Ethical dilemmas in clinical supervision. 2: Need for guidelines. Br J Nurs》中探讨了医院临床管理中解决伦理困惑的指导方针。Severinsson 在《Severinsson EI. Ethics in clinical nursing supervision – an introduction to the theory and practice of different supervision models. Collegian》中，阐述了以伦理为方向的临床管理四模式，即定向的决策、定向的实例、定向的原则和定向的价值观。Nylund L, Lindholm L 在《The importance of ethics in the clinical supervision of nursing students. Nurs Ethics》中，阐述了在护生的临床管理中，伦理问题也是非常重要的，接受好的管理的学生会感受到欢乐，并有很强的责任心。日本也非常关注护理管理中伦理方面的问题，Trevizan MA , Mendes IA , Lourenco MR, 等在《 Ethical aspects concerning nurses' managerial activity. Rev Lat Am Enfemiagem》中认为护理管理效能中以专业价值观为重心，护理伦理的原则和住院患者的权利同样重要。在研究护理管理实践中伦理问题时，日本的吉田千文在其论著《伦理的看护実践と看护管理》指出，”伦理型问题是护士体验过的与道德价值、生命、自由、自己决定、福利及安宁有关的人类应该尊重的基准问题“，”而伦理型护理管理者的任务是开发护士的伦理型思维和判断能力，提高其自律性，也可设置委员会通过组织的形式来解决与护理伦理相关的问题“。瑞士的 Berggren 等在《Berggren I, Barbosa da Silva A, Severinason E. Core ethical issues of clinical nursing supervision. Nuns Health Sci》中，使用先前的研究和哲学的分析对临床护理管理总结出以伦理决策为基础的四个核心价值观：关心、尊重、责 任 心 和 表 扬 。 Begat I, Berggren I, Ellefsen B 等 在 《 Australian nurse supervisors’ styles and their perceptions of ethical dilemmas within health care. J Nms Manag》中，阐述了澳大利亚的护理管理模式是护理管理者对伦理困惑的领悟能力与决策有关，同时与管理模式引起的护理质量的影响作用也有关，管理的核心是患者问题和团队的合作精神。Johansson L, Holm AK, Lindqvist I 在《The value of caring in nursing supervision. J Nurs Manag》中论述了关心作为护理管理的核心伦理价值观同样体现在英国的护理管理中，并且被描述为真诚的接触、以自己价值观为基础的伦理意识、对工作的认可和通过学习，额外提供安慰的具有特征性的关系。
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二、护理管理面临的伦理困境及存在问题
（一）护理临床工作中面临的伦理困境
1. 义、利冲突
在临床实践中，有的医院出现了为了医院的经济效益而忽略患者利益的情况，有的医院由于患者家庭困难或其他原因导致无法住院、得不到及时救助的现象，甚至出现卡拿要等现象。从管理伦理的角度分析，病患利益最高，治病救人是最基本的原则，必须坚持。坚决反对吃、拿、卡、要的见利忘义行为。
在护理管理中要协调好义与利的关系，必须遵守医疗道德准则，既要保证病患利益，也要根据资源消耗小、经济效益佳的原则，以最小的消耗取得最大的效益。
2. 情、理冲突
在市场经济条件下，医院作为一种组织机构通过医疗服务获取相应的收益。因为医院为患者提供了健康服务，关系到患者的身体健康，因此医院与病患间存在着交易活动。然而在中国的传统文化中，医务人员被视为白衣天使，被社会放在一个特殊、尊贵的地位上。随着病人及家属的法律知识和维权意识不断增强，患者对医疗护理的要求越来越高，伴随着整体护理的逐渐深入，临床护理工作在不断提升，也就相继出现了一系列新情况、新矛盾、新问题，护理工作也面临着情与理的矛盾冲突，这也对护理人员提出了许多新的要求，要为患者提供更优质的护理服务，要在正确处理情、理、法上下功夫，从而构建和谐护患关系。
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三、护理管理伦理的实践路径
（一）坚持护理管理的伦理原则
1. 人文关怀
坚持人文关怀的原则，要求管理者将科室内人际关系的协调放在第一位，把伦理关怀应用于护理管理工作中。医院的护理管理就是对护理人员和病人的管理，一方面，在护理管理中要关心护理人员，要尊重和关心护理人员，满足她们的需要、理解并尊重她们的感受，尽最大努力创造机会，来满足其”自我实现的需求“。[26]孙秀珍[27]认为，护理管理的过程应以人为本，工作中应尊重、关心、鼓励、信任护士们，合理分配她们的工作，创造良好氛围，来激发护士的积极性。另一方面，要关怀病人的健康和苦楚。以病人为根本的护理管理模式,要求护士全心全意为病人提供服务，护理管理伦理是一种从伦理道德的高度对医院、护士以及护理管理制度本身进行再认识；使医护人员从全新的角度：生物——心理——社会，把”病人“当做”生病的人“，而不是”利益的增长点“[28]。
总之，管理者在护理管理工作中，应该坚持人文关怀的原则，实行柔性公关。须知，”一个善意的微笑、一句真挚的赞美语，将会使护士心生暖意，产生巨大的激励效应，一个善于公关的领导者能产生一批兢兢业业、乐于奉献的护士，并使护理工作取得良好效果。“
2. 宽容与关爱
护理管理学在不断地与时俱进，护理管理模式也要适应以”患者“为中心的身心整体护理模式。”要做好对患者的身心护理，为此，必须学会宽容，关怀和爱护每个就医的患者，搞好护患之间的关系，以取得患者的信任。需要学会理解和宽容。“ [30]应该做到以下几点：
首先，重视患者的心理需要，处理好护士与患者的关系。患者是护士的服务对象，护士必须做到对患者的充分尊重，维护患者的权利和尊严，形成良好的护患之间相互尊重、相互理解的关系。关注患者的心理需求。在护理工作中，时刻关注患者的需要，例如，每一位患者都希望早日健康，所以，护理人员及时向患者提供治疗信息，以使患者安心，专心配合护士的护理、治疗。
其次，充分尊重病患。患者本身就是生病的人，所以内心非常脆弱，尤其希望得到医护人员的尊重和理解，而搞好护患关系也是出于对病患的尊重，希其早日康复。在护士与病患接触时，要尊重其人格，要同情、体贴、关心、尊重其权益。以病患为中心，不论地位高低、亲疏远近、贫富情况，一视同仁，本着一切从患者的利益出发的原则，为患者保守隐私和秘密，为患者多提供方便。
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（二）树立护理管理伦理意识和理念
1. 树立护理管理伦理意识
作为护理管理者，在做好护理管理工作的同时，还要树立护理管理伦理理念。一要引导护理人员爱岗敬业，通过学习具有良好的职业道德素质；二要鼓励年轻的护士通过学习提升学历和内涵；三要积极推进科室护理科研活动，鼓励、协助科室中经验丰富的护士进行课题的申报、立项等工作，及时解决他们研究中的难题；四要提升科室的整体凝聚力，想往一块想，劲儿往一处使，增强全科人员的团队合作意识，鼓舞意志，形成一股合力，从而增加科室每个成员的凝聚力、战斗力；五是培养护理人员爱岗敬业，以科室为”家“，开展工会活动，在工作和生活中，关心、帮助每一个医护人员，使”家“的概念深入每个人的心中，树立”主人翁“意识，增强责任感，从而建设和谐的护理团队。
2. 树立以人为本的管理理念
”人本原则是现代科学管理原理中的重要内容，是以人为本的管理。“[32]德国哲学家康德指出：”人是目的而不是手段“。[33]尽管”医院护理管理的对象包括人、财、物、时间、信息、业务技术等许多内容，但其中最核心、最根本的是人—— 护理人员。“[34]如何带领大家培养良好的道德观念，提高医疗服务技术水平，在护理实践中凝聚集体力量，强化全心全意的服务意识，构建和谐一致的医患关系，促进医院护理事业的发展。
近年在医院管理中，”以人为本、以病人为中心已成为管理者的共识和指导思想。因此，将管理伦理融入医院的护理管理实践，树立以人为本的理念。医院护理服务的对象是病人，所以护理管理者首先要树立以”病人“为根本的人本思想。以”病人“为本就是要时刻关注病人的生命和健康。在国家如火如荼的医疗改革形势下，视病人为亲人，不以”白衣天使“为傲，提倡奉献精神；
人本有两层含义：”将人视为管理的首要因素以及给被管理者提供充分施展才华的空间。“[35]护理管理也有两层含义，即追求效益最大化和促进护理人员全面而自由的发展。有效地开发其潜能，激励其意志，增强其成就感，使他们在工作中能够变”他律“为”自律“，变”被动“为”主动“，积极为医院和社会做贡献，努力以热忱的工作热情回报医院、回报社会，从而实现医护人员的自我价值和社会价值。
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结论
随着经济全球化的发展、文化多元化的趋势以及医疗技术迅猛发展的进程，医学科学、生命科学也在迅猛发展，以及公众对于健康与医疗卫生的认识和需求的增加，随之而来的伦理问题也日益凸显。护理是充满关怀照顾的学科，护理与伦理存在着必然的联系，将伦理原则引进护理管理实践，有助于护理管理水平的提高。在市场经济大潮的影响下，医院的医护道德问题成为当今的众矢之的，致使护理管理面临着诸多伦理困境。面对护理伦理困境，只有正确分析和认识其产生的原因，加强护理伦理教育，加强护理管理者的道德修养，提升护理管理伦理理念，坚持护理管理伦理原则，规范护理人员的道德行为规范，才能帮助护理管理走出伦理困境，进而促进医院的持续发展。
本文对护理管理伦理及其实践路径进行研究，将伦理原则引入护理管理，探讨在护理管理工作中加强护理管理伦理的应用，探寻当今社会护理管理工作面临的困境、存在的问题及其原因，求证解决问题的方案，并对护理管理伦理实现的路径提出相应的对策和建议。旨在提高护理管理工作的水平，促进医院护德和医风的好转。
尽管笔者结合多年护理管理工作实践，运用所学伦理学的理论知识，对护理管理伦理及其实践路径进行探索和研究，力图对实践路径提出一些具体的、可操作的方法和措施。但是，由于本人的理论和学识不高，时间和精力有限，论文中还存在着理论论述不深、护理管理伦理实践问题研究不透等问题和不足。敬请老师和专家批评指教，谢谢！
参考文献（略）
