本文是护理论文，随着人口老龄化形势不断严峻，更多老年人把社区居家养老作为心仪的养老选项。作为一种具有公共服务性质的社区居家养老服务承担着满足老年人社区养老需求的责任，其服务质量影响着老年人的生活质量。通过对城市社区居家养老服务质量评价模型的实证分析，得出以下结论：其一，证明了以SERVPERF模型构建的相关评价指标体系，用于城市社区居家养老服务质量评价具有合理性和科学性，尝试将工商管理学中的服务质量理论用于对养老服务的质量研究中具有一定的适应性；其二，基于SERVPERF模型的可靠性、有形性、保证性和移情性四个维度对城市社区居家养老服务质量有显著的正向影响，其影响程度从高到低依次排序为保证性、有形性、可靠性和移情性；2、研究展望本文尝试对城市社区居家养老服务质量的探索性研究，也得出些许具有参考意义的结论和建议，但依然不能满足于公共管理领域服务质量理论的发展和实际运用的需求。提高工作人员的服务水平和专业性；优化社区居家养老设施配置；完善社区居家养老服务的保障机制；开发和完善能够满足老年人需求的个性化服务。
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第1章绪论
作为一种具有公共服务性质的社区居家养老服务承担着满足老年人社区养老需求的责任，其服务质量影响着老年人的生活质量，基于老年人感知的城市社区居家养老服务质量的研究主要内容如下：（1）首先阐述了本文的研究背景，指出我国人口老龄化不断加深的社会现象，而且传统养老方式逐渐不能满足旺盛的养老需求，为了缓解养老困境，社区居家养老服务模式受到政策支持，运用相关理论进行科学指导，并结合相关政策发展历程，分析了太原市的老年人口背景和社区居家养老实践，指导对太原市社区居家养老服务的调查和研究。（2）对服务质量理论的SERVPERF模型进行适应性分析，结合太原市养老服务实际情况，确定社区居家养老服务质量的评价维度为可靠性、有形性、保证性和移情性，并展开评价指标体系和问卷设计，以享受太原市社区居家养老服务的老年人为调查对象，基于他们的感知做出对本社区居家养老服务质量的评价。（3）对调查结果进行一系列分析后，发现可靠性、有形性、保证性和移情性四个维度对城市社区居家养老服务质量有显著的正向影响，其影响程度从高到低依次排序为保证性、有形性、可靠性和移情性，分别提出了优化城市社区居家养老服务质量的建议措施
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第2章相关概念与理论基础
2.1相关概念
机构养老，是指为老年人提供生活起居照顾和基本医疗护理服务的专职养老单位和组织。福利院、敬老院等是由各地方政府开设的具有收养、救济性质的福利机构，具有社会福利的特性；而老年公寓、养老院、托老所等机构来源于民间资本力量，大多具有营利性。机构养老弥补了作用弱化的家庭养老，其利用市场机制和专业化管理的手段，有利于降低养老成本和获取规模效益，同时也为有需要的老年人提供更好的养老服务，也在很大程度上降低子女照顾的压力。并且，养老机构能为老年群体提供一种互相交流互相帮助的生活，还拥有更为齐全专业的养老设施和设备，这是当下家庭养老较难做到的方面。但是由于传统思想和经济基础的影响，很多老年人并没有选择去养老院或敬老院养老，并且我国现有的养老机构整体承载的老年人容量较小，所提供的养老功能也相对有限，不能满足我国日益增长的养老需求。由于以上这些局限性，导致当前我国机构养老还不能作为主要的养老服务模式。在掌握保证性、有形性、可靠性和移情性四个维度差异的基础上将这些维度细化，分别从城市社区居家养老的队伍建设、设施配置、保障机制和个性化服务四个方面作为优化其服务质量的路径。
2.2理论基础
根据福利多元主义理论，让社区参与到养老行业中，有利于多元化养老供给体系的发展。在社区居家养老中，政府作为责任主体和引导者，统筹协调全局，推行相关政策制度以规范行业发展，激发各方力量有序加入到社区居家养老发展中来；家庭作为中国社会从古至今养老责任的直接承担者和参与者，是传统“家文化”、“孝文化”思想观念的直接体现，但是随着市场经济高速发展，传统家庭养老方式正迎接着更大挑战和变化；社区作为社区居家养老服务的主要提供者和依托，负责践行政府公共部门相关的养老政策和规定，根据老年人的需求开展相应的服务活动，在满足老年人居家养老偏好的同时，也保障了老年人拥有体面的晚年生活……社区居家养老本身也是福利多元主义理论的一种具体化，让多种社会资源发挥各自优势，扬长避短，提升整体的养老服务质量，增加社会幸福感。本章对社区居家养老服务相关概念的进行界定，有利于指导后续社区居家养老服务质量维度的描述和指标体系的划分等研究工作的开展，社区照顾理论、福利多元主义理论、马斯洛需求层次理论和顾客感知的服务质量理论贯穿于城市社区居家养老服务的整体研究中，为现状分析、评价指标体系构建和对策建议等研究提供理论指导。
四个维度的KMO和巴特利特检验
第3章太原市社区居家养老服务现状分析.....................................................18
3.1我国社区居家养老服务政策沿革...................................................................18
3.2太原市老年人口现状.......................................................................................20
3.3太原市社区居家养老服务总体情况...............................................................21
第4章社区居家养老服务质量评价模型构建..................................................25
4.1SERVPERF方法适用性分析及维度确定........................................................25
4.2社区居家养老服务质量评价指标体系的构建...............................................27
第5章太原市社区居家养老服务质量评价实证分析..................................34
5.1有效样本的人口统计特征...............................................................................34
5.2社区居家养老服务质量调查结果的描述性统计...........................................37
5.3信度效度分析...................................................................................................38
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第6章提升城市社区居家养老服务质量的对策建议
6.1加强社区居家养老服务队伍建设
建立专业服务人才培养体系，吸引综合素质较高、服务技能过硬的人才进入社区居家养老服务领域是专业化养老业发展的活力之源，而提高已有的养老服务队伍专业能力是专业化养老业发展可持续发展的根本之源。首先，政府部门应当重视人口老龄化给城市发展带来的负面影响，加大对养老服务行业的扶持力度和政策优惠，大力倡导对养老服务型人才的培养和输出。尤其，在本科教育和职业教育中，要加大对养老服务相关专业的课程开发和学习培养，受过养老服务专业高等教育的人才加入服务队伍，将为旺盛的养老需求提供专业人才储备，为城市社区居家养老的发展注入源源不竭的创新力和生命力。在已有的社区居家养老服务队伍中，也要建立层级明确的职业晋升路径，根据社区居家养老服务人员的职级考试和绩效评价结果，给予不同层次服务人员不同的职级职称，以一年度作为评级晋升周期。在一定程度上，制度化的职业晋升路径可以不断提升社区居家养老服务人员队伍的专业素质，推动社区居家养老服务的可持续发展。从前面的分析结果来看，模型中构建的四个维度都对城市社区居家养老服务质量有着显著的正向影响，影响程度从高到低分别是：保证性、有形性、可靠性和移情性，这为优化城市社区居家养老服务质量提供了有力的理论支持。
6.2优化社区居家养老设施配置
在本文研究的“有形性”维度中，所代表的是社区居家养老服务中最为直接感知的部分，所以，适合老年人的有形社区环境和完善的有形社区医疗保健体系更是影响老年人对社区居家养老服务质量满意度的直接要素。首先，应当加强社区卫生服务站建设，在社区卫生服务站中增加适用老年人的设施设备，加大对社区卫生服务人员的投入。根据本小区常驻老年人口的数量和比例，社区卫生服务站可适当扩增老年人慢性疾病预防、诊疗的功能区域和相关医疗检测设备，增强社区卫生服务站对老年人常见疾病的诊疗能力；其次通过互联网等方式，建立本社区老年人健康档案数据库和医疗保健服务平台，将社区老年人与全市的医疗机构对接，有利于达到养老和医疗信息共享的目标，推动医疗资源的合理利用和配置。在此基础上，可以不断探究和实践医养结合模式的发展，紧密联系养老服务和医疗服务，使这两者有机结合起来，精准对接社区的卫生服务中心和养老服务，形成地域接近、功能互补、服务互通的完备的社区医疗保健服务体系。在前一章的实证分析部分，我们可知“可靠性”维度与城市社区居家养老服务质量存在正相关关系，所以，公共部门可以通过完善法律法规、监督机制、扩大志愿者团队为城市社区居家养老服务的发展保驾护航。
回归结果表
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结论和展望
本研究构建的以太原市为例的城市社区居家养老服务质量模型仍然存在一定的局限性：其一，测评的项目内容方面：本次调查的相关服务内容项目较为全面，但是实际服务中有少数服务项目覆盖人群有限，不能了解这部分老年群体对太原市社区居家养老服务的全方位评价情况；其二，样本数据选取方面：受时间、人力和财力限制，对整个测评数据调研形成一定约束，如果能够增加样本量和调查周期，那么统计数量会更加全面具体，得到的结论和建议也更加具有科学性.为完善社区居家养老服务的发展，政府应出台相关的法律法规，制定该领域的激励措施、优惠政策，给城市社区居家养老服务的发展提供法律保障和依据。我国大多数城市尚未制定出台社区居家养老服务领域的法律法规，已有的政策也不难以形成完整体系。由此可知，政府应当继续完备城市社区居家养老服务的相关政策依据和服务标准，从上层建筑层面上，确保社区居家老服务的顺利进行，积极发挥政府主导作用，采取各种科学的手段，宣传社区居家养老服务模式的诸多益处，潜移默化地改变人们不合时宜的养老观念，增强社会对社区居家养老的认可度。
参考文献（略）
参考文献（略）
