本文是护理论文，妊娠期女性主观幸福感与领悟社会支持得分均在持续增高，而妊娠压力得分则呈现妊娠晚期最高、妊娠早期次之，妊娠中期最低的状况。（2）妊娠期女性的心理压力在中等压力的范围内，而“为身体外形和身体活动的改变压力感”是引起孕妇出现妊娠压力的最重要因子。（3）妊娠期女性的主观幸福感和领悟社会支持呈正相关，主观幸福感、领悟社会支持均与妊娠压力呈负相关。妊娠期的社会支持度越高，主观幸福感越强，其妊娠压力越小，出现负面情绪的可能也越小。本研究以总体幸福感量表、妊娠压力量表、领悟社会支持量表为调查工具，通过动态调查不同妊娠期孕妇的心理状态，分析其相互关系，旨在为今后针对不同妊娠期孕妇的心理干预护理措施提供理论依据[6]
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前言
近年来，随着围产医学的快速发展，关于围产保健的相关研究逐渐增多，其中孕妇的心理保健逐步受到业内关注[1]。妊娠作为育龄期女性必经的生理阶段，此阶段内的情绪具有多变性、复杂性等基本特征，由于孕妇在妊娠期间不但需要承受生理上出现的改变，而且需要适应自身角色、家庭角色、社会角色等身份的变化，使孕妇出现不同的情绪波动以及心理改变，导致妊娠压力不断增大，心理健康出现问题[2]。不良的心理情绪会通过免疫机制、内分泌机制对全身各器官、各系统功能产生反应，对孕妇的身心健康产生直接的影响，进而间接的影响胎儿健康[3,4]。而目前我国对于妊娠期孕妇心理方面的研究多集中于妊娠晚期，对于整个妊娠周期的动态研究却很少报道。此外，对于妊娠期孕妇心理方面的研究多集中于焦虑、抑郁等负面情绪的影响因素以及如何消除负面情绪的相应护理措施，而对正面情绪使孕妇产生的积极心理作用的报道却很少。
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文献综述
1国内外人口发展概况
面对当今人口老龄化和劳动力短缺不断严峻的形势，许多国家都在实施积极地鼓励性生育政策，在各国政府不断完善生育补贴和税收减免政策，努力打造生育友好型社会环境的同时，优化妇幼保健医疗公共服务体系成为了所有政策组合中最为关键的一环[7]。随着社会竞争的日益激烈，女性不仅要承担起照顾家庭的责任，还要承受来自工作的压力。而妊娠作为女性特殊的生理时期，受到体内激素的影响容易出现不良的情绪，如果长期忽视这种不良的情绪，会导致孕妇出现心理问题甚至患上抑郁症，对孕妇和胎儿的身体健康产生负面影响，甚至造成不良的妊娠结局危及生命。因此，作为医护人员我们要在关心孕妇身体健康的同时注重孕妇的心理健康状况，要实施动态、持续地观察，以便在出现不良情绪时有效进行心理疏导，并根据孕妇不同妊娠阶段的心理特征开展有针对性的护理措施，保证孕妇在良好的心理状态下顺利分娩，降低因心理问题所导致的孕妇死亡率和新生儿出生缺陷率。
2不同妊娠期女性的心理特征
社会支持主要是指个人采取社会互动的关系使心理应激反应得到明显减轻，促使社会适应能力得到明显提升，为个人提供一定的帮助以及支持[28]。在社会支持中，家庭支持发挥着非常重要的作用，尤其是夫妻关系，在家庭关系中占据着非常重要的位置，特别是部分二胎孕妇，其需要面临着来自物质、精神带来的双重压力，丈夫是否能够给予一定的支持对孕妇的情绪会产生极大的影响[29]。周彩虹等[30]指出，由于部分二胎孕妇在妊娠期间会逐渐减少对一胎的关注度，部分子女会以叛逆的行为抵抗父母二胎的行为，对孕妇的情绪会产生一定程度的影响。而孙曼等[31]研究指出，孕妇在妊娠直到分娩这一时间段，会显著的减少社会交往活动，若不能得到有效的社会支持，则会导致孕妇出现不良心理体验，从而出现情绪异常的情况。
研究对象与方法................................................................................................................19
1研究对象..................................................................................................................19
2样本量的确定.........................................................................................................19
3研究工具..................................................................................................................20
4资料收集过程.......................................................................................................21
5统计学方法............................................................................................................21
6质量控制.................................................................................................................22
7研究的伦理学要求..............................................................................................22
8研究技术路线图...................................................................................................23
结果.......................................................................................................................................24
1研究对象的人口统计学资料.............................................................................24
2研究对象孕期保健资料.....................................................................................26
3妊娠早期女性主观幸福感、妊娠压力和领悟社会支持状况................27
4妊娠中期女性主观幸福感、妊娠压力和领悟社会支持状况................29
讨论.......................................................................................................................................36
1妊娠期女性主观幸福感情况及其原因分析.................................................36
2妊娠期女性妊娠压力情况及其原因分析.....................................................37
3妊娠期女性社会支持情况及其原因分析.....................................................38
4妊娠期女性主观幸福感与妊娠压力、领悟社会支持的相关性............40
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讨论
1妊娠期女性主观幸福感情况及其原因分析
主观幸福感主要是指个体通过分析自身的标准，总体评估生活质量，主要包含总体评价个人生活满意度，同时对消极情绪、积极情绪的体验进行评价，是对个人生活质量进行综合评价的重要指标[103]。而相对于情绪因素来说，生活满意度属于相对独立的因素，主要是指个体认知评价生活总体质量的情况，在主观幸福感指标中具有一定的关键性，属于肯定性、有效性的衡量指标[104]。目前我国对于孕妇主观幸福感的研究多集中于妊娠晚期而对于整个妊娠阶段的动态研究却尚未有所报道，因此为了真实了解孕妇在整个妊娠周期的心理状况，本研究从妊娠早期开始对孕妇进行三个妊娠阶段的动态调查，其中主观幸福感得分依次为妊娠早期（85.34±5.60）、妊娠中期（87.21±5.98）、妊娠晚期（88.76±6.67）均高于中国女性常模（71.00±18.00），其中孕晚期的研究结果与唐丽娟[6]一致，说明尽管妊娠期间会出现一些心理压力和不良情绪但孕妇的主观幸福感还是高于非妊娠女性，整体状况相对较好。
2妊娠期女性妊娠压力情况及其原因分析
育龄女性从妊娠直到分娩尽管属于自然的生物学过程，正常的生理现象，但是妊娠对于女性来说同样属于一种应激反应，会经过免疫中介机制、内分泌机制、神经生理机制等对全身各器官、各系统的功能产生一定的影响，从而使孕妇产生妊娠压力，孕妇在妊娠期间承受妊娠压力过大会导致妊娠并发症的发病率有所增加，对胎儿的生长发育也会产生一定的影响[108]。妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期孕妇均会出现一定的妊娠压力，和妊娠早期、妊娠中期相比，孕妇在妊娠晚期的心理压力较高[31]。以往对于妊娠压力的的研究都是针对某一妊娠阶段，而对于整个妊娠周期的动态研究却很少关注，本研究从妊娠早期开始对孕妇进行三个妊娠阶段的动态调查，其中妊娠压力水平大部分孕妇在三个妊娠阶段始终处于中等程度与张淑彬[109]研究结果一致，但在分数上本研究妊娠压力得分依次为妊娠早期（1.64±0.58）、妊娠中期（1.62±0.44）、妊娠晚期（1.71±0.38），与其他研究中妊娠压力分数随着妊娠周数的增加逐渐降低的结果不一致，分析其原因可能是由于样本量、孕妇所在地域、社会人口资料以及医疗水平的差异所导致研究结果不一致。
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结论
（1）在今后应进行多地域、大样本量的研究来印证本研究的结论。（2）扩大不同胎次孕妇的样本量，并与头胎孕妇同时进行观察与对比，分析两者在主观幸福感、妊娠压力、领悟社会支持的差异性，并根据研究结果对不同胎次孕妇出现的心理问题给出科学的建议。（3）在今后开展不同地域、居住地之间孕妇主观幸福感、妊娠压力、领悟社会支持的调查进行对比研究并分析其差异性，根据研究结果，制定不同的心理护理方案。鉴于现阶段民众对于孕妇心理健康状况的不断重视，人们对孕妇的关注点从生理转移到了心理，从以疾病为中心转移到以孕妇自身为中心，孕妇的心理健康已经成为提高其孕期生活质量的一项重要指标。为了降低孕妇死亡率和新生儿出生缺陷发生率、促进母婴健康，因此需要产科护理工作者对孕妇不同妊娠时期的心理健康有所重视，并给予针对性的护理干预，从而提升孕妇的分娩质量
参考文献（略）
参考文献（略）
