本文是护理论文，医养结合养老服务是我国近年来出现的一种新型养老服务模式，也是未来养老产业发展的必然趋势。本文从乌兰察布市实际情况入手，通过实地调研访谈，总结梳理了乌兰察布市医养结合养老服务四种主要模式，分别是居家养老签约服务模式、医疗机构与养老机构协议合作模式、社区嵌入小微型连锁化养老驿站模式和医养一体化机构养老模式，并对这四种模式进行了详细的研究。同时，从医养结合养老服务相关政策、人才机制、责任监管、资金体系、服务项目等方面梳理了目前乌兰察布市医养结合养老服务存在的问题以及原因分析。针对乌兰察布市医养结合实施背景和发展现状及存在问题，本文有针对性的提出了完善制度和政策保障体系、稳定并提升护理人员队伍、健全监管体系、完善资金保障体系、立足当地实际服务模多元化发展等对策建议。
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引 言
医养结合机构就是尽可能的使老年人在同一所机构中得到日常生活的照料和疾病及时的治疗。医养结合可以提高慢性病病人的生活能力，节省大部分医疗资源，减轻家属一部分负担，同时也大大增强了老年人的安全感、幸福感,并且医养结合养老服务机构的开设，意味着一项新的产业诞生，这项新产业的诞生，可以增加一部分人的就业，提高了就业率。目前，我国医养结合还处于探索阶段，本论文通过大量的文献和数据分析，分别对我国医养结合养老服务目前的发展现状和存在的不足进行了整理、论证及分析，并提出相关的意见及建议，由于内蒙古乌兰察布市是我国集中连片贫困带之一，相关研究基本没有，医养结合养老服务也处于起步阶段，没有形成完整的研究理论体系及研究成果，因此，是否能促进解决乌兰察布市及类似地区存在的养老、医疗问题，在全力推行医养结合养老服务的同时，怎样才能够让所有老人都老有所养、老有所医，可以快乐的、高质量地度过晚年生活，这正是本文的研究目的。
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一、相关概念与理论基础
（一）相关概念
医养结合养老服务是一种新型的养老模式，是“医养结合”理念、政策的实践代表，是医疗改革的代表，医养结合养老服务就是将养老服务于医疗资源高度融合，主要是突出专业的医疗、全方面的护理、特色的保健服务等一种新型的养老服务。医养结合养老服务并不是一种单一的养老模式，而是把医疗服务融入到社区养老、机构养老和居家养老等养老模式中，从而为老年人提供更好的医养一体化养老服务。
（二）理论基础
蒂姆斯特在 1958 年《福利的分工》中提出社会福利是由社会、财税和职业这三种福利体系相互配合，并维持运作的福利提供者多元化观点。之后，约翰逊对福利多元化的概念做了更明确的阐释，他认为，福利是社会共同的产物，政府并不是提供福利的唯一来源，除此之外，还有正式机构、志愿机构和商业机构这三个来源。福利多元化主要意义是让福利分散化，福利相关产品供给多元化。那么，医养结合就是践行者，它不仅可以减轻国家财政的负担，还可以整合医疗和养老机构资源，以及保障了老年人生活水平、提高了生活质量。鉴于公共服务的相关理论，我国的医养结合养老服务的兴起正是为了解决基层老年人老有所养、老有所医的问题，它是满足了人们“养老”与“医疗”相结合的需求。随着老龄人口的急剧增加，医养结合养老服务逐渐成为政府公共服务中关系公共利益与公民权利的重要内容。通过医养结合养老服务的实施来提高老年人的生活质量水平，这也体现了新公共服务理论中关注公共利益、突出公民权利的特点，同时也体现了政府的公共服务职能。基于公共服务理论的指导，我们在发展医养结合养老服务过程中，要更加注重多元主体的参与，让政府和社会力量共同发挥作用，全面实现医养结合养老服务的有效构建和价值发挥。
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三、乌兰察布市医养结合养老服务存在的问题和原因分析.............. 21
（一）存在的问题............................................................................. 21
（二）原因分析................................................................................. 24
四、国内外医养结合养老服务先进经验借鉴.......................................28
（一）国外医养结合经验借鉴.........................................................28
（二）国内医养结合经验借鉴.........................................................30
五、乌兰察布市医养结合养老服务的完善路径...................................32
（一）进一步完善制度和政策保障体系.........................................32
（二）稳定并提升护理人员队伍.....................................................33
（三）健全监督管理体系.................................................................37
（四）完善资金保障体系.................................................................39
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五、乌兰察布市医养结合养老服务的完善路径
（一）进一步完善制度和政策保障体系
乌兰察布市委、政府及相关部门的领导应该正确看待医养结合养老服务，医养结合养老服务看似是公共服务类建设，对经济和社会发展起到的作用不大，但是医养结合养老服务是一种投资性的社会支出，对当地的经济和社会发展有着重大的影响。首先，可以释放劳动力资源，年迈的父母身体一年不如一年，年龄越大出现生活不能自理、失能和半失能的概率越大，照顾父母是子女们必须承担的责任，如果把父母送到医疗和养老完善的医养结合养老机构中，那么子女们可以无后顾之忧的去工作，从而更好的参与到社会建设和经济建设当中。医养结合的发展可以释放大批的劳动力，增强经济和社会活力，激发更多的创造力，对当地的经济发展有积极的促进作用。
（二）稳定并提升护理人员队伍
目前，护理员待遇差、没有职业发展前景、社会地位低这三个是护理员岗位缺乏人才的主要原因，相关政策要从这三个方面问题着手解决。近期，乌兰察布市委、市政府及相关部门应该尽快改善护理员待遇、稳定现有人员队伍，应继续加大培训力度，提升现有人员队伍的专业能力。中远期，应规划调整护理员职业等级制度，拓宽职业发展渠道，提高护理员的社会地位，从而吸引年轻群体加入护理服务岗位，改善人员机构，提高专业化水平。护理员待遇差导致其人员流动性较大的现实问题是不可避免的，尤其是最普通的一线护理员。凡是管理就有组织和领导，而医养结合养老机构的中高层护理员是护理员团队的核心，承担大量的组织、沟通、协调等职能，保持员工的稳定性要从这些中高层群体做起，同时，应该提升员工的岗位津贴待遇，加强管理和职业技能方面的培训，设定岗位等级，给员工职业晋升提供动力。
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结 语
针对乌兰察布市医养结合实施背景和发展现状及存在问题，本文有针对性的提出了完善制度和政策保障体系、稳定并提升护理人员队伍、健全监管体系、完善资金保障体系、立足当地实际服务模多元化发展等对策建议。本文由于时间所限，在实地调研过程中重点对职能部门领导、医疗机构主要负责人进行了访谈，对老年人访谈仅仅访谈了医养结合养老机构部分老年人，对居家养老老年人访谈较少，访谈的样本不够丰富和全面，对于所提出的对策及建议部分存在不足，可行性仍需结合实际情况，但是，随着理论研究的深入和实践探索不断的发展，必然会找到一条适合发展乌兰察布市特色的“医养结合”养老服务的道路。
参考文献（略）
参考文献（略）
