陕西医养综合养老模式供需与发展研究

本文是护理论文，陕西省作为我国的人口大省，近年来人口老龄化越来越严重，因此本文选择安陕西省作为研究对象，进行研究。首先本文对于研究背景与研究意义进行简单的分析，确保研究的有效性，在此基础上，对于以往的研究文献进行梳理与总结，并对于本文涉及的概念进行界定，为全文奠定理论基础。利用调查问卷，了解当下陕西省医养结合型养老机构供需情况，并针对供给不能满足需求的地方，进行原因分析，通过调查问卷的数据分析可知，当下陕西省医养结合型养老机构主要存在医疗水平不足、机构工作者工资较低、消费水平较高、环境建设水平不足、与子女关系受到较大的影响、养老机构工作不能得到服务老人的认可、服务人员素质不足、养老机构生活单调、养老机构对于老年人的价值实现需求意识淡漠、工作培训不到位等问题

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第一章绪论

当前，在全球老龄化的背景下，老年人如何进行合理的养护和满足其生活的需要已经成为亟待解决的难题，而在这方面，发达国家有着先导性和经验性，因为经济水平高，所以在社会福利制度方面积累了不少的可以供我们借鉴的经验，主要经验表现为他们结合本国本地区实际情况，探究出供养结合和医疗结合的养老模式,不止局限于每家每户的养老，而是将眼光放在社区和机构，利用医疗资源和先前的养老经验，这样的就近原则不仅实现了老年人的基本生活需求，并且在医疗方面也可以为养老服务。例如美国实行的PACE 计划，日本的长期照护养老保险制度，都是选择了可以以长期服务老人和全面服务老人为原则，将医疗方面的资源和急需养老的社会现实相结合，是为老人提供有效养老的适合方式。今年两会，“养老”问题仍是热点。据统计，“养老” 一词在2019年政府工作报告中共出现15次。李克强总理在报告中提出，要大力发展养老，我国60岁以上人口已达2.5亿，改革完善医养结合政策，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。今年两会数名人大代表和政协委员提出解决养老难题的提案和建议，其中，创新实施“医养结合”的新模式成为解决养老难的热点。

第二章理论概述

2.1 概念界定 

有很多学识渊博的人看来，“医养结合”就是通过医疗资源和养老资源相结合将实现社会资源利用最大化的进行利用。其中，“医养结合中的”“医”指的是一些医疗保健，医疗康复保健的和护理的集合体，而“养”则是包括了生活照护服务、文化活动服务、精神心理服务、等各方面的护理治疗与服务。那么显而易见，“医养结合”通过各方面无微不至，通过医疗与养老的深度融合，向老年人提供更加专业化的医疗服务。“医养相结合服务是将基本的养老服务和医疗服务加以整合，并且在社区、养老机构内加以实现”。这是民政部社会福利司在一些相关文献中提出的，值得人们参考。本文认为，医养结合就是在传统养老服务的基础上，加以拓展，整合养老、医疗资源。但是从具体内容来看，国家的在各个方面几乎都是做到了无微不至的照料，包括一些疾病的预检，护理，还有一些日常起居生活用品习惯，还有平时的心情照顾可谓是细心到极点。

2.2理论基础

供给理论在稳定经济方面有它独有的优势，但是也存在显而易见的缺陷和错误。一下分三点列出。第一：片面的肯定了萨伊定律是正确的，反映了思想的反复。在现实社会中出现的供给不足或者供给过剩的现象就否定了萨伊定律，比如敬老院在城市中供不应求，而农村敬老院中床位空余过多等问题。第二：供给理论片面的重视供给总量，对于供给结构选择性的忽视。市场经济存在盲目性，会出现供给与需求的结构不平衡等问题。我国社会矛盾的主要根源就是发展不平衡，供给理论未给出建议。第三：供给理论主张的是消减福利开支。当经济水平提高后，会提高人民的福利，虽然福利过高会增加政府负担，但是以人为本就是要注重人民的生活质量,让人民享受发展成果，继而转换成为发展动力。

第三章陕西省医养结合养老模式发展现状 .... 12
3.1陕西省老龄化现状与医养结合养老模式现状 ................... 12

3.2陕西省医养结合养老模式发展现状 .. 12

3.3陕西省医养结合养老模式实施效果及存在的问题 ........... 23

第四章陕西省医养结合养老模式存在的问题的原因分析............. 26

4.1生理需求层面存在的问题的原因...... 26

4.2安全需求层面存在的问题的原因 ...... 27

4.3尊重需求层面存在的问题的原因 ...... 28

第五章昆明市医养结合养老模式经验 ............ 33

5.1生理需求层面的医养结合实践 .......... 33

5.2安全需求层面的医养结合实践 .......... 34

5.3爱和归属感需求层面的医养结合实践............................... 34

5.4尊重需求层面和自我实现需求层面的医养结合实践...... 35

第六章陕西省医养结合模式改进建议

6.1 生理需求层面的建议

首先，要提高薪酬待遇水平。该方面之所以人力资源不足，最大的原因无非工资水平低。所以必须慢慢提高医养服务人员的工资水平以此吸引人力资源，能更大程度上发展医养服务，提高老人晚年生活质量和延长老人寿命。具体可以根据应聘者学历水平、毕业院校水平的高低实行特色奖励与管理。其次要建立健全奖励激励体制。如果有与医养服务相契合的专业人才，应当给予金钱上的奖励并为他们提供深入学习的机会与环境。最后要积极宣传，慢慢改变人们的固有观点。要慢慢改变大家对养老服务业就是类似于保姆的这种心态。而且要在员工工作过程中培养员工对于养老服务职业的认同，让他们体会到自己工作的价值所在，只有这样才能从根本上带动养老服务行业的有力发展。

6.2 安全需求层面的建议

长期护理保险在我国并不是没有实践，早在十年前，山东省就进行了长期护理保险的试点，在经过长时间的完善发展后，目前山东省城乡已经全面引入长期护理保险制度。现在陕西省也应该从山东省实践的过程中学习以开启本省的长期护理保险制度。调查表明，陕西省的失能老人数量庞大而且呈增长之势，半失能、失能老人占比超过10%，因此结合山西省本省实际情况，失能老人理所应当首先进行参保。同时由于这群老人的特殊性，保险基金占比应当低于上年度人均可支配收入的0.5%，为了使老人积极参与保险，保险基金价格必须在大多数老人能负担的程度。同时政府应该对于经济困难但是需要医养结合型养老的老年人，实行经济补助，制定相关的标准，并对于申请人进行严格的审核，避免因为经济问题，出现安全需求不能得到满足的情况发生。

第七章总结

针对这些问题，本文提出制定行业标准、提高行业工作者工资与待遇水平、引入长期护理保险，扩大覆盖范围、提高环境建设水平、加强子女教育、转变老年人的观念、提高服务人员素质、丰富养老机构生活、加强养老机构对于老年人的价值实现需求意识、加强工作培训等针对性建议与对策，希望能够解决当下陕西省医养结合型养老模式存在的问题。同时在研究的过程中发现，当下医养结合型养老普遍存在对于老年人心理需求重视程度不足的情况，在今后的学习与工作过程中，本人将进一步的研究医养结合型养老模式中老年人心理需求与供给水平。由本人的学识不足，在研究的过程中，可能存在较多的问题，例如调查问卷发放地点与选择人群是否具有代表性等，在今后的学习中，本人将不断提高自己的学识水平，希望能够在该领域做出更为完善的研究。 
参考文献（略）