本文是护理论文,目前国内关于实习护生职业获益感的研究尚处于初步探索阶段。研究方法主要为量性研究,质性研究较为缺乏,多选取实习过程某一时点进行研究,具有一定局限性。因此本研究采用量性调查的方法对护生实习中后期职业获益感的现状、差异变化及其影响因素进行研究,并以质性研究了解实习中后期护生职业获益感现况。主要结论:1.实习中后期护生职业获益感与实习初期的基数水平比,其职业获益感随实习时点推移呈下降趋势,应关注护生实习中后期的职业获益感变化。2.实习中后期护生能真实感知护理职业获益,但仍存在职业认知消极的情况,实习护生职业获益感受专业自我概念、压力水平、是否自愿选择护理专业、是否独生子女、学历、家庭人均月收入、带教老师的素质能力、护士长的能力与关怀、其他医务工作者态度的影响。实习中后期护生职业获益感与压力水平呈负相关；与护理专业自我概念呈正相关。相关教育部门可针对调研出的影响因素开展该人群干预和护理专业情感教育,为解决当前护理人才流失问题提供一定借鉴意义。
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第一章前言
为解决护理人员流失严重的问题,许多学者开展提升护理工作者职业情感的相关研究,其中职业获益感是该类研究的热点［6］。凌文静［7］等人研究表明护士心理健康水平直接影响其生活质量及护理工作。为达减少护理人才流失目的,只关注在职护士的职业情感是不够的,实习护生作为护理事业的后备力量,是今后护理队伍的顶梁柱,其职业心态直接影响实习效果及未来职业规划,进而影响未来护理队伍的稳定性［8］。实习护生职业心理是护理院校应侧重的重点。学生发展涉及其职业兴趣的发展和进入职场前所进行的准备工作［9］。护生在校期间学习了基础医疗知识和护理专业课程,在理论和技能方面初步具备了为患者服务的能力和水平,临床实习是护生在临床带教老师的指导和自身努力下,履行实习护士职责的关键时期,对其职业生涯发展具有举足轻重的意义。进入临床实习后由于医疗环境和护患关系复杂、学习生活方式改变、实习任务重、压力大、时间要求严格、求职或升学等原因使护生在实习过程中容易产生精神紧张、焦虑、抑郁等负性心理。根据吴凡等［11］人研究显示以上负性心理将会影响护生在临床工作中的护理质量。对于即将正式加入护理行业的实习护生来说,若在职业方面的认同不足,在护理工作中遇到挫折时易产生消极心态,从而影响自身潜能的发挥和护理行业的发展。
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第二章护理学生实习中后期职业获益感的量性研究
2.1研究目的
通过量性研究,了解和分析实习中后期护生职业获益感的现状、变化特点及影响因素,为实习中后期这一特殊时期护生的职业获益感水平提供重要数据补充,为识别和千预低职业获益感实习护生人群提供参考依据。
2.2研究过程
采用便利抽样法,纳入370名于2018年6月2019年3月进行实习的肇庆某医学院校2016级全日制大专和全日制中专护生作为研究对象。纳入标准:有正常理解能力和语言表达能力,知情同意自愿参加本次研究；排除标准:既往或目前有精神疾病或意识障碍、近期发生重大变故、不能完成整个实习任务者。本研究包括一般人口学资料10个变量、护士职业获益感问卷5个维度、护理实习生压力源量表6个维度、护理专业自我概念量表5个维度,统计变量共26项。根据Kendall的样本估算方法,变量的10-20倍为样本数量,本研究所需最小总样本量为26ｘ10＝260,考虑20％的样本丢失率,实际纳入的总样本量为312。本研究共发放调查问卷400份,最终纳入有效样本370例,样本回收率为92.5％.在制定半结构访谈提纲前,研究者己阅读有关文献资料,并且通过小组讨论、预访谈得到受访护生建议,形成逐步完善的正式访谈提纲。访谈环境轻松安静、以聊天的方式进行,尽量营造轻松的氛围。为保证访谈资料的真实性及有效性,录音内容在访谈完结后24ｈ内转录为文字,形成文字稿后再与访谈对象校对,以确保访谈结果的可靠性。
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第二章护理学生实习中后期职业获益感的量性研究..........11
2.1研究目的.......11
2.2研究过程.......14
2.3结果.......20
14第三章护理学生实习中后期职业获益感的质性研究.......30
3.1研究目的.......30
3.2研究过程.......30
3.3结果.......33
第四章全文总结.......41
4.1研究过程.......41
4.2主要结论.......41
4.3本研究的创新点.......42
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第三章护理学生实习中后期职业获益感的质性研究
3.1研究目的
通过访谈,深入分析护理学生实习中后期的职业获益感现况及影响因素,为实习护生形成良好的职业心态,顺利过渡到执业护士并坚持从事护理工作提供新的干预视角,为后续开展干预研究奠定基础。
3.2研究过程
从访谈结果可知实习中后期护生能感知护理职业的益处,如“能获得医学知识,给自己和家人就医带来方便”、“护理工作稳定、收入福利待遇都不错”、“能帮助他人,觉得很开心”等。护生对护士职业的认知与护理良好的就业形势、职业形象分不开。胡菁［47］学者研究认为从事护理工作既有一份稳定的收入,同时,还可以因为职业背景为自己及家人掌握终身有效的良好的医疗资源,与本文研究结果一致。护士自身认同护理职业是影响其职业获益感的重要因素之一［83］。看待问题的角度不同会影响护生的获益感知,提升实习护生职业获益感的前提是增强其对真实存在的职业获益感知,积极的认知能促使护生形成职业自信,提升对护理专业的职业情感［20］。访谈结果还发现很多医院存在让护生进生活性护理操作较多而治疗性护理操作较少、上班休息机会少的现象,易使护生对护理专业产生消极的认知评价,使护生抱怨自己是廉价劳动力,自我价值难以实现,不能让学生感到自己学有所获,专业认同不高。
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第四章全文总结
4.1研究过程
目前国内关于实习护生职业获益感的研究尚处于初步探索阶段。研究方法主要为量性研究，质性研究较为缺乏，多选取实习过程某一时点进行研究，具有一定局限性。因此本研究采用量性调查的方法对护生实习中后期职业获益感的现状、差异变化及其影响因素进行研究，并以质性研究了解实习中后期护生职业获益感现况。量性研究方面：采用便利抽样法，纳入370名于2018年６月-2019年3月进行实习的肇庆某医学院校2016级全日制大专和中专护生作为研究对象，分别在实习前期、中期、后期发放3次调查问卷。以自编一般资料调查表、护士职业获益感问卷、护理实习生压力源量表、护理专业自我概念量表进行调查，通过SPSS2.0统计软件，采用描述性分析检验、方差分析、多元线性逐步回归分析对实习中后期护生职业获益感的现状、变化差异及影响因素进行分析。其中实习前期数据作为护生职业获益感的基线水平
4.2主要结论
实习中后期护生职业获益感与实习初期的基数水平比，其职业获益感随实习时点推移呈下降趋势，应关注护生实习中后期的职业获益感变化。实习中后期护生能真实感知护理职业获益，但仍存在职业认知消极的情况，实习护生职业获益感受专业自我概念、压力水平、是否自愿选择护理专业、是否独生子女、学历、家庭人均月收入、带教老师的素质能力、护士长的能力与关怀、其他医务工作者态度的影响。实习中后期护生职业获益感与压力水平呈负相关；与护理专业自我概念呈正相关。相关教育部门可针对调研出的影响因素开展该人群干预和护理专业情感教育，为解决当前护理人才流失问题提供一定借鉴意义。
参考文献（略）
