本文是一篇护理论文，护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对独立性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇护理论文，供大家参考。
1 前言
2016 年底中国民政部数据报告 60 岁及以上老年人口达 2.3 亿，占总人口数的16.7%，中国早已步入老龄化社会。中国老年人痴呆患病率呈逐年增高趋势[1]，预测 2030 年中国老年痴呆人数达 0.16 亿[2]，随着老年痴呆病情程度越重其死亡率越高，造成社会和家庭沉重的经济负担，因此，早期老年痴呆评估和筛查显得尤为重要[3,4]。轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）是正常老化和老年痴呆之间的临床过渡状态，存在超出正常老化范围记忆功能下降和（或）语言、注意等认知功能损伤，而日常生活能力正常，且未符合痴呆诊断标准[5]。每年确诊为MCI 老年人约以 6%~15.8%速度发展为痴呆[6,7]，一旦转化为痴呆其认知功能将不能逆转，而现阶段仍无有效药物和物理治疗手段。MCI 由多种影响因素综合作用产生的结果，目前关于认知损害的病因及发病机制依旧不清楚。
1.1 老年人轻度认知损害现状及性别差异
国内对上海市、北京市、广州省等地区 40 篇文献 Meta 分析显示中国 55 岁以上老年人 MCI 患病率为 14.5%[8]，高于发达国家如北美和欧洲 MCI 患病率（5.3%～11.3%）[9,10]，与发展中国家如印度 MCI 患病率（14.9%）[11]等地区差距不大。研究发现，老年人不同性别与 MCI 的关系研究结果不一致，Di 等人对 5632 名老年人发现女性是男性 MCI 患病风险 1.33 倍[12]，但 Petersen 等人却得出相反结论，发现男性是女性 MCI 患病风险的 1.54 倍[13]，也有研究认为老年人认知功能男女性别之间并无差别[14]。国内研究发现不同性别老年人 MCI 患病率在不同地区之间存在差异，研究显示浙江省和北京市地区女性 MCI 患病率高于男性[15,16]，而新疆社区老年人和江西社区老年人显示男性 MCI 患病率高于女性[17,18]。Jessica 等人[19]认为性别与认知功能之间的关系是复杂的，虽然女性比男性更早出现痴呆症状，但男性痴呆生存时间比女性短。痴呆相关的危险因素如载脂蛋白基因、大脑灰质萎缩等均存在性别差异[19,20]。因此，探究不同性别老年人 MCI 的影响因素差别，为制定有效认知功能干预策略提供有效依据，以期延缓老年人认知功能衰退，改善老年人和照顾者的生活质量。
1.2 老年人轻度认知损害影响因素现状
1.2.1 一般人口学因素
大部分研究主要显示老年人年龄增加是影响认知损害危险因素[17]，不同性别老年人在年龄与认知功能可能存在差异，例如 Sangha 等人[21]研究显示年龄是女性老年人 MCI 向阿尔茨海默症（Alzheimer disease，AD）进程的危险因素之一，但与男性并无关系。不同性别老年人离婚或者丧偶与认知功能存在差异，杨晓珊等人[22]对武汉市 895 名老年人调查，男性老年人婚姻状态中离婚或者丧偶与认知功能关联，而与女性无关，认为男性在家庭角色多数承担被照顾的角色，经历丧偶、离婚等负性事件容易引起心理情绪问题。关于受教育程度与老年认知功能关系大多数文献结果一致，接受教育程度越高是认知功能保护性因素，接受教育活动可以增加脑力活动和刺激大脑活跃，并造成大脑结构如神经元突触和神经网络的复杂神经生物变化，可以减少由于增龄性导致大脑结构或皮质功能老化[23]。
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2 对象与方法
2.1 研究类型
研究采用横断面调查，探讨安徽省六安市不同性别老年人轻度认知损害分布及影响因素。
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2.2 研究对象
本研究资料来源于“安徽省六安市老年人健康与环境可控性研究队列”基线资料。2016 年 6 月~9 月，采用分层整群抽样方法抽取在六安市金安区城区选取一个农村社区、裕安区选取一个城市社区，对 60 岁以上 1217 名老年人进行健康体检，实际现场调查 1080 人。研究对象签署知情同意书后进行面对面的问卷调查、体格检查。通过先预约后入户调查的方法，若有研究对象当日无法参与问卷调查，可告知研究对象集中体检结束后开展问卷调查。
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3 结果........... 18
4 讨论........... 30
5 小结........... 35
研究结论...........36
研究创新性.......36
5 小结
本研究以安徽省六安市老年人为研究对象，调查一般人口学资料、生活方式（独居、静坐时间、饮食习惯、睡眠时间、家务时间、饮酒、吸烟等）、高血压、糖尿病、抑郁及相关体格指标等变量，分别探讨不同性别 MCI 分布现状和影响因素差异。研究发现不同性别老年人 MCI 的影响因素不同，针对男女老年人认知功能的不同影响因素，可据此构建安徽省六安市老年人认知功能一级预防策略。例如鼓励男性老年人参与家庭活动中如做家务活动，平时增加通过抗阻训练和肌肉拉伸提高握力，避免减少增龄性握力下降。早期关注高龄、抑郁或偏瘦女性老年人的认知功能，关注女性老年人 SST 的变化，预防女性老年人认知功能下降风险。未来研究可继续纳入神经学相关变量对进行评估，深究认知功能保护性因素及相关作用机制，构建安徽省六安市老年人 MCI 风险评分系统，构建安徽省六安市老年人认知干预方案，减缓其老年人认知损害。
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结论
本研究以安徽省六安市老年人为研究对象，根据性别分层分析 MCI 的影响因素，揭示了不同性别老年人 MCI 分布特点。研究结论如下：（1）安徽省六安市女性老年人 MCI 患病率为 18.8%高于男性患病率 11.7%。（2）男性老年人 MCI 影响因素为握力和家务时间大于 1 小时。女性老年人 MCI影响因素包括年龄 70 岁及以上和中重度抑郁、偏瘦（BMI<18.5kg/m2）和 SST。临床应该根据男女 MCI 影响因素不同制定特定的认知干预方案，延缓其认知功能减退。
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参考文献（略）
