本文是一篇护理论文，护理专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。 发展简史（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇护理论文，供大家参考。
前 言
随着医学科学技术的快速发展，对护理专业的技术含量要求越来越高，临床护理工作也日益向专科化方向发展。由于我国专科护士培养起步较晚，专科护士培养缺乏相对统一的标准和培养模式，现行的多种形式、多类目标、多重标准的培养，使专科护士的培养数量不足，质量不高，不能满足临床护理发展的需要。因此，探索适应社会需求的专科护士培养模式，对护理人才培养与护理专科发展意义重大。研究表明[11]，国外专科护士的培养是指定位于硕士以上水平的教育，以适应专科护士的职能需求。而我国高等护理教育和专科护士培养起步较晚，在此基础上培养具有硕士水平的专科护士难以适应我国国情[12]。因此，目前我国对专科护士的概念主要定义为以下两种，专科护士(clinical nurse specialist，CNS)是指具有硕士或博士学位，精通某一专门的护理领域，具有丰富的临床经验、较高的水平和专长的专家型临床护士，也称临床护理专家；还有一种观点认为，专科护士(Specialty Nurse，SN)是指具备一定条件的护士在某一专业护理领域受到以提高临床护理实践能力为主要目标的系统化、规范化的高级护理教育和综合训练，使其达到独立从事某一专科临床护理实践所需要的基本要求，并经考核合格获得专科资格证书遵循相应的执业标准，有专门的工作岗位和岗位职责，为服务对象提供专业化服务的注册护士，是护理专业中一种专门化的角色[5-10]。第二种观点为本文所指的“专科护士”。
培养模式是根据一定的教育思想、培养目标和特定需求，培养过程各环节要素共同形成的标准式样与运行方式[11]。专科护士培养模式的内涵主要包括以下三个方面：①以护理人才的培养规律为指导；②规定了专科护士的培养目标及实现方式；③模式具有代表性、可行性和系统性的特点。专科护士培养根据其培养特质有其特定的目标和实现方式，不能忽视其专业性和独特性只从经验或传统标准中进行指标构建。因此，本研究拟构建的“2+X”专科护士培养模式，是指在 2 年新入职培养的基础上，开展为期 X 年以丰富专科护理知识，提升专科操作技能和教育科研能力，实现独立、规范地从事某一专科临床护理工作的培养模式。同时，人才培养模式构建需要有相关的理论作为基础，本研究依照专科护士培养的需求，将“终身教育理论”、“人本主义教育理论”、“教育目标分类理论”、“能力本位教学理论”、“情境认知学习理论”、“个性化教育思想”作为构建专科护士培养模式的理论基础，通过将这些理论对模式的作用、影响及其内在联系进行深入分析，为本研究建立科学的专科护士培养模式奠定了基础。比如，“终身教育理论”为专科护士培养模式构建提供了基础依据，“人本主义教育理论”为专科护士培养模式构建提供了目标方向，“教育目标分类理论”为专科护士培养目标建立提供理论指导，“能力本位教学理论”为专科护士培养模式环节要素构建提供基本原则，“情境认知学习理论”为专科护士培养模式学习环境提供基本理念，“个性化教育思想”为专科护士培养模式环节要素构建提供基本要求。目前，国内外公认的医学教育是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体，而新入职护士培养和专科护士培养是护士毕业后教育的两个阶段，是我国护理队伍的重要组成环节和发展力量，而护理队伍能力水平的高低与患者健康的恢复有着紧密联系，同时还影响着整个临床医疗的服务水平。
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1 对象与方法
本课题是在文献回顾的基础上通过大样本调查，以全面了解和掌握《新入职护士培训大纲（试行）》实施下的新入职护士培养现状和专科护士培养需求；并结合半结构化访谈法和德尔菲专家咨询法，制订出“2+1”专科护士培养模式。
1.1 我国三级综合医院新入职护士培养现状和专科护士培养需求的调查分析
《我国三级综合医院新入职护士培养现状》的调查对象纳入标准：①新入职护士：2017 年新入职的注册护士且从事临床护理工作；②带教老师：具有临床带教经验的注册护师且从事临床护理工作 5 年及以上者；③自愿参加本研究。《我国三级综合医院专科护士培养需求》的调查对象纳入标准：①临床护士：注册护师且从事临床护理工作≥5 年；②护理管理者：包括病区护士长、科护士长和护理部主任；③临床医生：注册医师且从事临床医疗工作≥2 年；④自愿参加本研究。在参考相关文献[17-18]的基础上，采用整群抽样法抽取我国 36 家三级综合医院，选取新入职护士和带教老师各 1200 人，共计 2400 人，进行“我国三级综合医院新入职护士培养现状”的调查；选取临床护士 1440 人、护理管理者 720 人和临床医生 960人，共计 3120 人，进行“我国三级综合医院专科护士培养需求”的调查。
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1.2 “2+1”专科护士培养模式框架的构建
根据对新入职护士和专科护士培养中存在问题的深入分析，进行了针对性的文献回顾，在文献回顾的基础上采用半结构化访谈法进行“2+1”专科护士培养模式框架的构建。
1.2.1 访谈对象
专家纳入标准:①学历为本科及以上水平；②专业职称为高级；③从事过或正从事该方面研究；④自愿参与。专家纳入原则[23]:①代表性，选择能代表某一类人群的专家；②权威性，选择在人才管理领域尤其是专科护士培养方面具有话语权的专家；③广泛性，指所选专家类型不应单一，要涉及不同的研究领域。本研究采用目的抽样的方法[24]选取了 7 名专家进行半结构化访谈[25]，样本量的选择以调查对象的资料重复出现，对其资料分析时不再有新的主题关键词，资料饱和为准。
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结 果......... 16
讨 论......... 37
小 结......... 53
参考文献... 54
3 讨论
3.1 我国三级综合医院新入职护士培养现状的调查分析
3.1.1 新入职护士培养认知和动机
本研究结果显示，工作需求和自我发展需求也是其参加培养的主要动机，说明其了解新入职护士培养相关内容的内部动力是为了做好自身工作，医院的宣传会让其被动的进行培养相关知识的学习，这与姜小鹰[40]的研究结果一致。同时，医院宣传、专题讲座和会议、政策文件等是新入职护士和带教老师对培养制度的主要认知途径，医院作为培养的运行者，扮演着极其重要的角色，应根据其认知度得分情况、影响因素及认知途径等方面提升该群体对培养的认知，充分发挥医院的主体作用，建立多形式的、有效的政策宣传与交流平台，提高培养效果。比如，唐檬[41]、郭剑虹[42]等主张将自上而下宣教式的传播与人群间口耳相传的方式结合，通过学习国家政策和医院规章制度、张贴和推送宣传海报信息等措施加强医院宣传效果，让更多的护士了解并参与到新入职护士培养中来，让其清楚地了解作为一名合格的护士应具备的能力，明确自己要学习和传授的内容，使新入职护士从被动学习转化为主动学习，让带教老师更加有目的的帮助新入职护士学习；通过邀请知名专家开展专题讲座、支持临床护士外出参会学习等方式吸收国内外新知识新思维，以增加医院管理者对护士继续教育的重视及临床护士继续学习的欲望，营造一个培养的良好氛围，促进培养的顺利实施。
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小结
本研究通过全面了解和掌握新入职护士培养现状，专科护士培养需求、发展趋势和变化规律，剖析了我国专科护士培养模式的现状及存在问题，在针对性回顾文献的基础上，采用半结构化访谈法进行专科护士培养模式指标体系的初步构建，最终经过 2 轮专家咨询，构建了基于《新入职护士培训大纲》的“2＋1”专科护士培养模式，为进一步探索适合我国国情的新型专科护士培养模式和完善护士毕业后继续教育体系提供参考依据。
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参考文献（略）
