本文是一篇护理论文，现代科技的进步推动着医学和护理学的发展.大量先进科技和仪器的使用,提高了诊断,治疗和护理技术;计算机及网络的应用帮助护士查阅资料,统计分析,沟通信息,及远程教育.不利一面:费用增加,通过仪器检测病人使与病人的接触减少.（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇护理论文，供大家参考。
前 言
2000 年世界卫生组织规定 60 岁及以上者为老年人[1]。老年男性常常遭受良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的困扰。良性前列腺增生作为泌尿外科老年男性最多见的进展性疾病，发病原因主要由于前列腺间质以及腺体细胞增生所造成出口部分的尿道梗阻，进而产生多种不良尿路症状。其主要症状表现为尿频、尿急、夜尿增多以及排尿费力、尿线细慢、终末尿滴沥等。BPH 的发病率随着年龄的增加呈上升趋势，有研究表明 40 岁以上的男性就开始患有 BPH，并且伴有严重的下尿路症状（LUTS），60 岁以上老年人患病率高达 70%，70 岁及 70 岁以上者患病率达 80%[2]。且在 80 岁左右的男性中，BPH 导致的下尿路症状随着年龄的增加会逐渐加重[3]，大约 20%~30%的患者因为 BPH 所引发的下尿路症状如尿潴留等需要进行手术治疗，开放性的前列腺切除术已成为解决老年男性下尿路症状的主要手术之一，但由手术带来的风险与副作用均严重影响老年 BPH 患者的生命健康安全[4]。国内有调查发现，在影响老年男性生活质量的慢性疾病中，BPH 患病率高达 74.33%，超过高血压（56.41%）、糖尿病（19.02%）等疾病排名第一，可见 BPH 已成为危害老年男性健康的首要慢性疾病[5]。BPH 所造成的下尿路症状不但影响老人的泌尿系统功能，还会引起老人日常生活规律絮乱，导致老人失眠、体倦乏力甚至形成社会隔离[6-7]。随着我国逐渐进入老龄化社会，医院收治的 BPH 患者数量正在逐年增加，呈倍数增长[8]。老年 BPH 人群的增多，在给老年人群带来巨大的身体痛苦和沉重的医疗费负担的同时，也造成了巨大的社会公共卫生问题。
BPH 病因研究上学说众多，目前大家公认的两种病因是雄性激素[9]和老化[10]。睾丸分泌的雄性激素睾酮经 5α-还原酶催化产生的双氢睾酮能促进前列腺细胞的过度增生，是导致前列腺增生的主要原因[11]。但是目前开发的 5α-还原酶抑制剂并不能完全阻止前列腺增生的临床进展，而且大范围的流行病学调查也发现 BPH 患者中，血清低睾酮患者也占有一定的比例[12-14]。因此，此学说的许多地方还有待商榷。而老化会造成局部血管的损伤导致血流不畅，组织细胞缺血缺氧，低氧在一定条件下能刺激细胞增殖从而造成前列腺组织增生[15]。因此，老化在 BPH 发展中也起到重要的作用。其他如老年 H 型高血压也是 BPH 发病的高危因素[16]。长期高血压不但会造成血管损伤，刺激前列腺间质细胞分泌生长因素诱发前列腺间质增生肥大，还会影响前列腺组织血管新生，引起上皮和间质细胞的增殖，从而促进 BPH 的发生和临床进展[17]。其他一些研究证实 BPH 与代谢综合征也有关[18-19]。代谢综合征以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特征，出现肥胖、高血糖、糖尿病的代谢综合征人群，BPH 患病率明显高于常人，且每年的前列腺总体积和移行带的生长速度显著增高[20-21]。而随着患与代谢综合征相关的疾病种类的增加，其前列腺增生患病率会逐渐升高[22]。当患者发生高胰岛素血症时，胰岛素通过胰岛素生长因素（IGF）轴引起 BPH[23]。而高胰岛素血症能够增强交感神经系统，同时导致血管损伤与平滑肌细胞增殖，促进 BPH 的发生[24]。肥胖能引起血容量增高，升高血压引起血管损伤从而对 BPH 产生不利影响[25]。此外，肥胖还会造成人体内环境的变化，引起雌雄激素及其受体比例失调以及导致氧化应激反应产生过多的活性氧从而引起 BPH[26]。
........
1 对象与方法
1.1 研究对象
于 2017 年 2 月~2017 年 6 月在河南省分层整群抽取 12 个生活社区 345 名老年BPH 患者为调查对象。其中郑州市 6 个社区 150 名，信阳市 4 个社区 100 名，新乡市 2 个社区 95 名。纳入标准：①年龄≥60 岁者；②符合 BPH 诊断标准者（有就医史且医院检查确诊为 BPH 者）；③能够有效沟通者；④知情同意者。排除标准：①前列腺癌者；②患有其他严重疾病者，如恶性肿瘤，偏瘫，严重的心血管疾病等；③正在参加其他研究者。
...........
1.2 样本量
按照统计学对调查样本量的规定，样本量可通过自变量的 5~10 倍来进行估计。本调查研究中，GDS 量表中的自变量条目最多，共有 30 个，因此本调查研究的样本量按照 GDS 量表的最大条目数扩大 5~10 倍。本研究按照最大的扩大倍数确定调查样本量，考虑到问卷回收的有效性，将样本量再增大 15%，由此，本研究确立最终的调查样本数量为 345 例。
.........
3 讨论 ............ 36
4 本文的局限性与展望 ........... 43
5 小结 ............ 43
4 局限性与展望
4.1 本研究中纳入的老年 BPH 患者均来自于河南省内的 12 处生活社区，由于调查场地与人数数量的限制，因此在调查对象的选择上可能存在一定的偏倚，且样本仅来源于河南省，以后需进一步扩大样本量进行研究。
4.2 本研究采用横断面调查研究，未进行干预性研究，在以后工作中可进行老年 BPH患者下尿路症状的干预性研究。
........
小结
本研究随机抽取河南省 12 个生活社区，采取分层整群抽取方式抽取 300 名符合本研究标准的老年 BPH 患者为研究对象进行问卷调查。通过问卷调查了解老年 BPH患者下尿路症状现状，分析其影响因素。结果显示，重度下尿路症状老年患者共 188人（62.66%）。下尿路症状主观忍受感受为苦恼和很糟的老年 BPH 患者有 171 人（57%）。多数老年 BPH 患者下尿路症状处于重度水平，影响老年 BPH 患者下尿路症状的主要因素有年龄、婚姻状况、人均月收入、BPH 病程、饮酒频率、饮酒时长、食肉种类、食用蔬菜水果频率、锻炼身体频率、每次锻炼时长、锻炼形式和焦虑程度。以上结果揭示了我国老年 BPH 患者的下尿路症状有待进一步干预和治疗，提示临床及社区人员应制定有针对性的护理措施，以改善老年 BPH 患者的下尿路症状，进而促进老年男性人群的生活质量。
..........
参考文献（略）
