本文是一篇护理论文，护理论文是以护理科学及相关学科、边缘学科的理论为指导经过科研设计、实验、观察取得第一手资料再经归纳分析及必要的统计学处理而撰写成的护理科技文章或运用第二手资料经过综合、分析、整理而成的护理科技文章。（以上内容来自百度百科）今天为大家推荐一篇护理论文，供大家参考。
前言
伴随着社会与经济的不断发展，老龄化现象也不断加剧，人口老龄化已经成为21世纪人类社会共同面对的挑战。我国在上世纪70、80年代初就已步入到了老龄化社会。而我国第六次全国人口普查公布的数据显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口占总人口比例为8.87%。老年人口占总人口的比重的不断攀升，势必增加家庭的照护负担与经济支出，进一步增加老年护理的社会负担。随着年龄的增加，老年人的身体器官逐渐老化导致其功能减退，特别是持续性的骨骼肌质量减少以及引起的肌力和身体功能的下降[1]，给老年人的身体健康和生活质量带来严重的影响。我们把这种随着年龄增加而带来的肌肉组织变化和功能的退行性变化称为Sarcopenia[2,3]。2010年欧洲老年医学会将肌肉衰减综合征定义为：以骨骼肌质量下降、骨骼肌力量及功能减退为特征的退行性病征[4]，它能引起跌倒、骨折、失能、疾病等一系列严重的后果，不仅影响着老年人的生存质量，同时还增加了老年人家庭和社会的照护负担及经济负担。虽然我国进入老龄化社会的时间相对较晚，但是发展迅速，老年性疾病也持续增加，而肌肉衰减综合征作为一种增龄性疾病，广泛存在于老年人群中，这必将给我国的家庭和社会带来一系列沉重的负担。因此，在预防肌肉衰减综合征的发生及延缓肌肉衰减综合征的发展过程中，迫切需要安全有效的干预措施。
Sarcopenia的发病机制复杂多样，但近些年来，越来越多的研究显示，衰老过程中线粒体介导的细胞凋亡信号通路在Sarcopenia的发生与发展中发挥着重要的作用[5,6]，线粒体既可以通过Caspase依赖性信号通路来介导细胞凋亡，又可以通过Caspase非依赖性信号通路来介导细胞凋亡[7]。此外，大量研究表明[8,9]，老年人骨骼肌抗氧化能力的下降，也是Sarcopenia发生的重要机制。随着年龄的增长，机体的抗氧化能力下降，促使氧自由基大量堆积体内，从而造成线粒体的氧化损伤，进而导致骨骼肌的能量供应不足，收缩功能障碍，最终引发Sarcopenia的发生。目前，Sarcopenia的干预措施包括：营养支持、运动训练和药物支持三种。营养支持主要是补充蛋白质、氨基酸和维生素D等，来增加体内蛋白质的合成，维持蛋白质的正氮平衡[10]。运动训练中抗阻运动最为有效，其能在一定程度上对机体的血液指标、功能指标和体质指标产生积极作用，并能够重塑骨骼肌，减轻骨骼肌增龄性丢失，从而相对延缓衰老[11,12]。药物治疗主要是应用睾酮、雌激素、生长激素等来延缓肌肉衰减，但因其具有较大的副作用，在临床治疗上并不提倡。祖国医学认为Sarcopenia应属“痿症”范畴，临床多见于脾气虚证，其治疗原则当为补益脾气。从中医护理角度出发，药膳疗法合并穴位贴敷具有操作简单、易于实施、便于接受等特点，同时对疾病的治疗和缓解具有较好的疗效。鉴于此，本研究运用补脾益气的中医药膳加穴位贴敷的疗法干预D-gal致衰老大鼠，观察大鼠骨骼肌形态学、抗氧化能力及骨骼肌细胞凋亡因子的表达情况，明确中医药膳加穴位贴敷疗法对Sarcopenia疗效，进一步探讨药膳加穴位贴敷疗法缓解Sarcopenia的作用机制，希望能够为临床Sarcopenia提供有效的护理措施。
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材料与方法
1实验材料
1.1实验动物
SPF（specificpathogen-free）级健康雄性SD大鼠36只，月龄大小为3月龄，体重（228.6±12）g，购自辽宁长生生物技术有限公司，实验动物饲养许可证编号：SCXK(辽)2015-0001。购入后于本校实验中心动物房IVC独立送风饲养系统分笼饲养，所有大鼠以标准啮齿动物颗粒饲料喂养，自然光下自由进食和饮水，温度范围20℃～24℃，相对湿度40%～60%。
1.2实验药品及制备
1.2.1实验药品：D-gal，氯化钠注射液，黄芪、党参、茯苓、甘草、白术、白芥子、（购自沈阳市辽河大药房）。
1.2.1.1药膳组成与剂量换算：参考临床成人用药剂量，选取黄芪9g、党参9g、茯苓9g、白术9g、甘草6g，以及粳米50g。查表可得大鼠与人体表面积换算系数为6.25，按正常人体重为60kg计算[13]，常人用药剂量为每天42g/人（60kg），即生药量为0.7g/kg。那么300g大鼠的生药剂量为0.7g/kg×6.25×0.3kg=1.3125g。每天按10ml/kg剂量灌胃，那么300g的大鼠的灌胃剂量为10ml/kg×0.3kg=3ml，每日灌胃一次。
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2实验方法
2.1实验动物的饲养及分组
2.1.1饲养：36只SPF级健康雄性SD大鼠，购入后于本校实验中心动物房IVC独立送风饲养系统分笼饲养，所有大鼠以标准啮齿动物颗粒饲料喂养，自然光下自由进食和饮水，温度范围20℃～24℃，相对湿度40%～60%。
2.1.2分组：将36只SD大鼠随机分为3组，即空白组、模型空白组和药膳贴敷组，每组12只。
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三、正文论文药膳加贴敷对衰老大鼠骨骼肌抗氧化能力............7
材料与方法......9
实验结果（附论文图片）............22
讨论...........27
结论...........37
四、本研究创新性的自我评价...........38
五、参考文献.......39
讨论
1D-gal致衰老大鼠模型的评价
随着老龄化社会的加快发展，老年人相关的问题和疾病也越来越多，延缓衰老和解决老年相关的疾病是显得尤为重要。目前制备衰老模型的方法有很多，而最为常用的一种人工致衰老方法就是注射D-gal。其注射D-gal后，在机体细胞醛糖还原酶催化下，将D-gal还原成半乳糖醇，它不能被细胞进一步代谢而堆积在细胞内，影响细胞的正常渗透压，最终导致细胞肿胀、功能丧失和代谢紊乱，最终诱导实验动物表现出与自然衰老大鼠相类似的生化改变[16]。该模型的制备具有复制方法简便，耗时短、个体差异小等优点。在注射D-gal制备亚急性衰老模型中过程中，皮下注射是最常用的给药方法之一，该方法诱导衰老的程度是渐进性增加的，与老年人自然衰老的过程更加贴合。在本实验中，空白组大鼠每日腹部皮下注射0.9%生理盐水125mg/kg·d-1[17]，药膳加穴位贴敷组和膳贴对照组每日进行腹部皮下注射7.5%D-gal125mg/kg·d-1。实验前，各组大鼠体重无差异，注射D-gal2周后，药膳加穴位贴敷组和膳贴对照组大鼠出现了脱毛、食欲减退、懒动、反应迟钝等老化现象。注射D-gal6周后，两组衰老模型大鼠掉毛严重，自主活动减少，经常挤卧在一起，采食量明显减少，大便稀溏脏尾且臭秽，体质量增长缓慢。HE染色镜下观察模型组大鼠骨骼肌组织切片，出现肌纤维大小不一、排列不齐、细胞间隙增大（中间有白色组织填充）、部分肌纤维圆形化、细胞核中心化等肌纤维退行性改变的组织学表现，这与临床病理学对骨骼肌衰老的诊断标准完全符合[18]，这一结果与之前梁艳菊的研究中相一致[19]。同时测量大鼠骨骼肌衰减指标SI值（SarcopeniaIndex，SI）进行间接判定老年大鼠股直肌是否表现出Sarcopenia征状。本研究的结果显示，与空白组相比药膳贴敷组和模型空白组大鼠股直肌SI值均显著性(P<0.05)下降，且药膳贴敷组和模型空白组SI值低于空白组SI达2倍以上，即药膳贴敷组和模型空白组大鼠股直肌中已经出现Sarcopenia症状。以上充分说明，本实验成功的复制了亚急性衰老大鼠模型，同时也进一步证实了该方法的有效性。
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结论
1.药膳加穴位贴敷疗法能够改善老年大鼠的体貌、状态及骨骼肌组织形态学特征，并且能够减缓肌肉衰减综合征的发生及发展。
2.药膳加穴位贴敷疗法能够提高衰老大鼠血清及骨骼肌中GSH-Px、SOD的活性，降低MDA的含量，从而提高骨骼肌的抗氧化能力，减轻骨骼肌的氧化损伤，延缓骨骼肌的衰老。
3．药膳加穴位贴敷疗法能够降低衰老大鼠骨骼肌细胞中Caspase-3和Caspase-8的活性，下调Caspase-3mRNA和Caspase-8mRNA的表达，进而减少细胞凋亡，延缓骨骼肌的衰老。
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参考文献（略）
