老年高血压患者的疗养护理
高血压病是一种常见、多发病，在疾病的早期多无症状，往往不被病人和医生重视，如不及时治疗是心脑血管疾病的发病率和病死率的主要危险因子。老年人的生理特点机体抗病能力减弱容易发生感染，一旦感染形成，临床表现不典型，病人反应不明显，医学论文代写网恢复也较迟缓。
1.2全身脏器功能减退，代偿机能较差易发生病情变化，临床稍不注意，病情可能急剧恶化。
1.3生活自理能力不足行动易发生失误、外伤机会较多。
1.4生理组织退化，免疫功能减退多见慢性老年退行性疾病，新陈代谢紊乱性疾病和恶性肿瘤。
2商血压的临床特点早期有头晕、头痛、视力障碍、耳鸣、肢体麻木，后期有心、脑、肾等器质性损伤，在心、脑、肾并发症中，高血压并发脑血管意外死亡的病人最多。原发性高血压是严重危害人群健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的主要原因〔’〕。
3临床息离血压的原因:体型肥胖、年龄、长期吸烟、饮酒，工作期间从事繁重的脑力劳动多而体力活动少，过量摄人钠盐，家庭遗传。
4护理
4.1护理原则:观察血压变化、心理护理、合理安排疗养生活、调整饮食结构。
4.2护理措施
4.2.1疗养员人院时应测量血压。若120/80mm-Hg
4.2.2做到有规律的运动。原则是要适量。可选择步行、气功等活动。不宜跑步类型的活动，以减少运动损伤和心脑血管意外，另外可进行放松性按摩或穴位按摩、音乐疗法等[2J。运动后心率不超过运动前心率的20次为宜，避免过劳，防止受凉。在运动过程中也要重视卫生，防止紧张、激动，睡眠不足、身体不适时，不要勉强锻炼，运动场地应选择环境安静、地面平坦、树木较多的地方，并注意安全。持之以恒的锻炼者能取得良好的效果。
4.2.3调动老年疗养员积极心理因素，消除不良心理影响，使其保持最佳心理状态是取得良好疗养效果的必要条件。
4.3护理
4.3.1维护老年疗养员的尊严。对待老年疗养员有礼貌，态度诚恳，体贴人微，耐心倾听其谈话，了解心理需求并给予帮助，建立良好的护患关系。
4.3.2增强疗养员对护理人员依赖感。关心体贴他们的病痛，注意自己的语言艺术，做到言而有信，取得依赖和配合，解除疗养员疑惑，增强战胜疾病的信心。
4.3.3增进自我保健能力。根据目前国内外一些学者的研究表明，健康促进和健康教育是控制和预防原发性高血压的重要手段[3j。护理过程中应宜传心理卫生知识，加强卫生指导，定期讲卫生课，宜传防病养生知识，增强自我保健意识，提高自我保健能力。帮助老年疗养员充分利用疗养院提供的各种疗养条件，调节情绪，陶冶情操，锻炼意志，以乐观开朗的健康心理度过疗养生活。
4.3.4协同其他疗养因子提高疗养效果。老年人应有良好的睡眠环境，做到室内无光、室温适宜，环境寂静、被褥舒适，指导老年疗养员睡前以温水泡脚或洗温水澡，促进睡眠、养成良好的起居习惯。为老年疗养员创造优美、宁静的环境，整洁舒适的疗养室。使疗养生活更加丰富多彩。
4.3.5饮食宜清淡，逐渐减少钠盐(以49/日左右为宜)，防止限盐改变老年人味觉而影响其食欲，多食高维生素、高纤维食品，保持大便通畅，肥胖者应适当控制饮食，减轻体重，控制在标准体重的10%上下范围，戒烟酒，忌饮浓茶。11.ChinJConvaleseentMed，Oetober2004，vol.13，No.5参考文献学，2001，15(5):2591杨遇春，林志国，戴钦舜等.高血压、脑出血及脑梗塞，3林益强，周杏元，李立明等.高血压社区健康促进实践与logisti。回归分析.中国慢性病预防与控制，1995，1评价.中国慢性病预防与控制，2000，8(2):84(3):3
老年原发性高血压的运动与康复.实用老年医•中老年保健不好CA为了解老年疗养员在疗养期间各项疗养措施的执行情况及疗养效果分析的可靠性，我们对2001年至2003年暑期住我院的老年疗养员进行了依从性调查。现将结果报告如下。A低盐饮食B低脂饮食C糖尿病饮食③疗养期间饮食医嘱执行情况:B一般l右床资料调查对象2001年至2003年暑期住我院的军队疗养员共524人，选取其中年龄大于60岁者92人进行调查。年龄63至91岁，平均年龄78.4岁，所有疗养员均为军队离休老干部。1.2人选调查对象标准选取患有老年性疾病的疗养员，其所患疾病均在原干休所已被确诊，疾病病程3年至41年不等。其中:患冠心病者44人，高血压病者37人，11型糖尿病者n人。入院后仔细询问病史，测血压并做心电图、胸部X线片、血、尿、便常规，抽空腹血查血糖、血脂、肝功、肾功。诊断均符合“中国人民解放军总后勤部卫生部”编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。1.3.1调查方法:疗养员人院后由经治医生根据所患疾病按常规下达治疗医嘱，内容包括:饮食类别，测血压1一2次/日，体疗项目(包括太极拳、健身操、海浴)及相关药物治疗，医嘱内容和疗养措施详细告诉疗养员，护士床边做健康教育，并说明医嘱执行情况对疗养效果评价的意义。对各项医嘱执行情况于疗养结束时进行问卷调查。1.3.2调查内容问卷调查内容共七项①对自己所患主要疾病是否了解:A了解B不了解②饮食类别:④每天是否监测血压:A定时测B有时测C很少测⑤每天是否坚持体疗活动:A每天坚持体疗活动B有时参加C从不参加体疗活动⑥是否按时遵医嘱服药:A每天按时服药B有时忘了服药C不愿服药治疗⑦是否按时体检:A按时体检B不定时体检C不愿体检1.4结果评定从问卷内容3至7项中，SA至4A者为依从性好，3A至ZA者为依从性一般，IA以下(包括IA)者为依从性差
1.5结果依从性好83人，依从性一般7人，依从J性差2人。2讨论疗养员人院后，根据疗养员所患疾病情况要制定出符合每个疗养员特点的疗养康复计划。计划执行的好坏，对于评价疗养员在疗养期间的疗养效果具有重要的意义。依从性是指疗养员在疗养期间对医生所制定的疗养医学论文代写网康复计划和护理措施的执行情况，它与疗养员对自身所患疾病的认识、重视程度，对生活的态度及对医护人员的信任程度有关。
