本文是财务管理论文，本文以通化市R公立医院为研究对象，分析随着医院的发展，其固定资产管理方面包露出的问题，并结合R医院实际，提出点对点的优化建议，帮助和支持R医院提高固定资产管理水平和管理质量。通过研究，主要得出以下结论：第一，导致固定资产利用相关指标比其他同规模同级别公立医院低。第二，R医院固定资产管理质量不高，受内部和外部多方面因素影响，但主要原因在于内部管理不严不足。首先是人员职责划分不细，出现职责交叉、人员职责不清、“挂名”式管理等情况；其次是管理流程重购轻管，对采购环节要求严、审批细，但日常管理和使用却较为随意；最后是固定资产管控措施落实不到位，始终未能实现全程监督，监督存在较严重漏洞。第三，R医院固定资产管理水平的提升，需要从资产利用效率、部门职责划分、流程管理质量、管控措施落实四方面着手。
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第1章绪论
R医院作为通化重点公立医院之一，固定资产管理代表了通化市乃至吉林省相似公立医院固定资产管理情况。从目前情况来看，R医院固定资产管理质量并不理想，固定资产闲置、固定资产效益发挥等问题逐渐突出，一方面给医院的运行资本带来极大压力，从固定资产的使用到维护都需要投入大量资金，在当前经费本就紧张的情况下，更是增加了额外负担，另一方面造成了资产资源的浪费，部分固定资产是由于重复购买、使用不当等原因造成资产利用效率低，究其根本还是因管理不到位，导致资产资源的无效使用，这对于医院发展和晋级是十分不利的。因此，本文研究R医院固定资产管理，一方面是为了对R医院固定资产利用情况、管理情况、流程情况、监督情况等方面进行深入细致客观的梳理，找出R医院固定资产管理质量不高的症结所在，剖析出具体原因，使R医院的问题从抽象变为形象，从主观认识到客观论证，将问题挖出来。另一方面是为了快速提高R医院固定资产管理水平，针对R医院固定资产管理存在的问题，充分利用R医院现有的管理基础，对R医院固定资产管理体系进行补充、完善和提高，帮助R医院减少固定资产不必要存量，有效控制新增量，提升已有设施利用效率，实现医院固定资产资源的最大化利用。
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第2章相关概念及理论基础
2.1相关概念
然而，在固定资产管理方面，R医院信息化管理却始终处于落后状态，很多管理甚至还停留在传统记录阶段，导致R医院固定资产在实际管理和控制过程中，信息缺失，信息共享不便，对固定资产管理得过且过、效率不高。一方面，信息化管理的滞后，导致大量固定资产管理信息缺失，这种缺失在固定资产使用过程中的表现作为突出，固定资产的采购环节和验收环节，都已实现网上申请、招投标采购等规定程序，信息化建设较为全面，然而在日常使用时，考虑到医疗设备保密要求和设施特点，设备网络主要采用局域网，设备使用日志信息只存在于设备本身或相连系统中，可自行随意关闭，给固定资产日常使用管理带来较大风险；另一方面，固定资产信息化管理的欠缺，还体现在缺少统一的、规范的管理系统，R医院财务科、设备科等对口管理部门对固定资产情况公开公示不及时，且部门使用的管理系统各不相同，从数据内容到统计信息，都存有出入，导致固定资产财务信息相互不匹配，当党委会决策层进行固定资产管理相关决策时，缺少直观的资产信息，这对于R医院固定资产优化配置、高质量使用是极其不利的。
2.2相关理论
R医院资产主要包括四大类，分别是流动资产、固定资产、无形资产和在建工程，如表3.1所示，近五年来，R医院资产总和处于稳步上升趋势，其中固定资产在总资产中的比重越来越大。一方面是因为R医院的医疗水平得到通化市民和周边其他地区群众认可，来就医的人群较多，医院效益有所提升，医院的基础设施、医疗设施等大批量引进，不断提升医院医疗水平，形成了良性循环；另一方面是因为近年来R医院建筑范围有所拓展，新建和翻建医疗楼，引进和补充了新型医疗设备，医院医疗硬件设施得到全方位优化，固定资产总和大幅度提升。R医院作为公立医院，其主要的作用就是为公众提供医疗服务，这类医院虽然不以盈利为首要目的，能够获得政府财政支持，但财政支持毕竟有限，医院要长久平稳发展就必须加强对自身财务和资产的综合管理，不断提高医院资产，特别是固定资产所带来的医疗收入。目前，针对公立医院固定资产管理情况进行评价，主要是根据固定资产收益率、周转率和百元固定资产医疗收入作为评价指标。
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第3章通化市R公立医院固定资产管理现状.........................................13
3.1R医院概况..........................................................................................13
3.2R医院固定资产管理情况..................................................................14
第4章通化市R公立医院固定资产管理问题及产生原因......................23
4.1R医院固定资产管理存在的问题......................................................23
4.2R医院固定资产管理问题的产生原因..............................................29
第5章完善通化市R公立医院固定资产管理建议.................................32
5.1逐步提升已有固定资产利用效率......................................................32
5.2规范细化固定资产管理职责职能......................................................34
5.3全面强化固定资产流程管理质量......................................................36
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第5章完善通化市R公立医院固定资产管理建议
5.1逐步提升已有固定资产利用效率
R医院固定资产管理制度虽然建立，但更新较慢，部分制度与当前的固定资产管理实际脱节，降低了固定资产的管理、使用效率。因此，要提高R医院固定资产管理总体质量，首先需要对固定资产管理制度进行全面的补充和修订。一方面，应重新补充和修订固定资产管理基本制度。所谓的基本制度，就是指固定资产管理的基本章程，如资产管理的定义、资产管理制度、固定资产监督制度、固定资产定期清查制度等[43]。如在固定资产使用过程中，因时间跨度长、涉及人员多，而对这方面的具体工作制度又较为粗略，应结合R医院实际，建立“五账一卡”使用制度，即建立固定资产基本信息台账、固定资产责任人台账、固定资产使用台账、固定资产维护保养台账、部门固定资产台账，以及固定资产责任人身份验证卡。另一方面，应将固定资产利用情况作为干部考核重要指标。将固定资产管理纳入到考核指标中，既能够提高干部，尤其是领导干部的管理态度，将固定资产管理使用作为部门重点工作来抓，如此一来，能够很大限度提升干部对固定资产具体使用情况的思考，有利于R医院固定资产管理质量和水平的全面提升；又能够让更多干部重新认识固定资产管理，将其作为与自身利益息息相关的重要内容，主动投入精力，协助医院管理和合理利用固定资产。
5.2规范细化固定资产管理职责职能
一方面，要对各责任部门管理职责和权限进行细致划定。细化R医院固定资产日常管理和使用标准，明确规定各具体使用部门在管理过程中应担负的资产维护、资产管理、资产统计等责任，将非专业性资产管理职能下放到责任部门，既能够减轻对口管理部门压力，又能够进一步提高责任部门的管理意识，对部门存有闲置资产等问题进行严肃追责，倒逼部门加强固定资产的使用和管理，主动研究、主动落实固定资产使用的各项要求，提高本部门相关资产利用效率。另一方面，要对具体责任人职责和权限进行规范和提升。R医院固定资产责任人不能只采用“挂名”形式，要将“挂名”和“权限”统一起来，每个固定资产的使用权限应掌握在具体责任人及部门手中，对于使用频次高的设备，可设定多名责任人，确保设备使用时始终有责任人在场，设备使用必须经责任人签字同意
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第6章结论
随着医改工作的不断推进，社会对医疗结构的要求和关注也逐渐加深，医院如何在行业中脱颖而出，在发挥社会效益的同时，要根据医疗行业发展趋势，不断提高固定资产管理质量，不断提高固定资产利用效率，如此才能够确保医院持续、稳定、健康的发展。在优化过程中，既要建立健全工作制度、设立专管部门、构建信息化管理系统等“硬核”，也要加强员工内控意识、强化岗位责任、落实监督管理等“软实力”。综上所述，本文通过研究R医院固定资产管理相关内容，对固定资产管理理论有了更深的理解和掌握，并将理论与实践联系起来，为R医院固定资产管理提升提出针对性建议。希望通过本次研究，能够帮助R医院科学、合理地提高固定资产管理水平，并为其他公立医院提供借鉴。
参考文献（略）
参考文献（略）
