新医改视角下A医院财务管理层面的分析

1 绪论

我国在建立居民医保体系时，公立医院发挥着至关重要的作用，公立医院负责为全民提供医疗服务，让所有居民享受平等的医疗待遇，本研究课题将财务管理作为入手点，对 A 医院开展的财务管理工作进行分析，并得出了以下结论：A 医院没有对预算投入足够的关注，预算管理中暴露出诸多问题，预算的执行、编制未达到相关要求。该医院筹集资金的渠道较少，财政拨款难以满足其需求。该医院在开展成本核算工作时也出现了一些问题，核算效益偏低，一些业务成本较大，浪费了大量资源，不利于提升医院的运营效率。医院在开展财务管理工作时遇到的风险较多，没有对各类投资项目进行分析和评价，应收账款在欠款中占比较大。在对这些问题进行论述后，对问题的成因进行深入探讨和分析，通过分析发现，A医院没有建立完善的监督管理体系，财务人员缺少较高的专业能力和职业素质，医院开展的管理工作存在缺陷，未构建现代化的医疗体系。结合 A 医院的现实情况，提出了一些改进措施，包括构建完善的财务管理体系，制定和实施财务管理制度，增强医院的风险管理能力。

2 相关理论阐述

2.1 医院财务管理的含义目标和内容

同传统企业相比，医院财务管理的差异非常明显，在追求更低成本的同时，同样对收益抱有期望，除此之外，社会效益也是医院必须重视的内容，这也是公立医院具有公益属性的重要体现。正是因为如此，公立医院才承担了比私立医院更多的责任，提高自身效益的同时，还必须对满足社会公众的某些社会福利和保障需求，鉴于此，公立医院财务管理必须遵守国家的各项规章制度，积极投身医疗公益，兼顾社会效益和经济效益。在前文，我们介绍了财务管理的基本概念和内涵，并指出了财务管理的发展目标。财务管理就是在医院领导的带领下，通过制定详细的规划和战略，采取科学有效的方案和措施，由财务管理相关部门或者人员组织实施的一切涉及资金收付、项目投资的运营活动，这些活动贯穿于公立医院运营的整个流程，并以具体的财务管理目标为导向。

2.2 新医改政策中所涉及到的主要内容

新的医疗改革必须坚持理论联系实际，从实践出发，结合我国的基本国情和每个医院的发展现状，总的来说，应该以下列四项基本原则为核心：首先，以人为本，将人民的利益放在首位，维护社会公众的健康权益。医疗改革不能脱离公益性质，要将资源合理利用在人民的医疗卫生服务上，切实解决人民最关注的问题，进一步健全医疗卫生制度体系。其次，建立和完善医疗卫生系统，解决当前社会中的主要矛盾，了解我国的基本国情，针对不同的地域，制定差异化的政策和制度，进一步化解人民群众和医疗卫生机构的矛盾。地方政府要发挥自身优势，积极响应和贯彻落实党的政策，创新出一套合自身条件的医疗卫生制度。

3 A 医院财务管理的现状及面临的困难 ..........14

3.1 A 医院简介 ..................14

3.2 财务管理的现状 ..................16

3.3 财务管理面临的困难 ........20

4 A 医院财务管理存在的问题及原因 ............25

4.1 财务管理存在的问题 ..............25

4.2 财务管理将会出现的问题 ......29

4.3 医院财务管理存在问题的原因剖析 .........31
5 A 医院改进财务管理的对策措施 ............36

5.1 科学化预算管理 ..............36

5.2 加大投资力度和拓展筹资渠道 .............39

5.3 完善成本核算体系并提高核算效益 ............40

5 A 医院改进财务管理的对策措施

5.1 科学化预算管理

A 医院在开展预算工作时必须站在长远角度考虑问题，不能只重视短期收益，医院应该将自身的发展和预算结合在一起，对以后的发展进行分析，避免预算编写、预算执行中存在问题和缺陷。当医院设定战略目标后，财务处可以按照医院的发展战略开展预算管理工作，编写科学的预算，采取一些措施执行预算。编写的预算应该与医院的发展战略相统一，预算需要覆盖多个项目，同时达到安全可控的要求，要对各科室、部门、员工的利益进行分析。预算管理直接影响到医院开展的各项管理工作，构建科学规范的预算管理体系，有利于提高医院的管理水平。就 A 医院来讲，为了使各类资源得到有效利用，确保预算工作发挥积极的作用，可将年度预算作为参考，编写三年期战略预算，在落实预算时对流动预算进行优化和改进，这能够确保预算与医院的实际情况相符。

5.2 加大投资力度和拓展筹资渠道

A 医院的筹资渠道较少，对银行贷款的依赖较强，这给该医院开展财务管理工作带来了不良影响，为了提高该医院的财务管理水平，必须开辟新的融资渠道。可利用其他渠道获取资金。A 医院是一家综合性中医医院，医院在发展中承担着巨大的社会职责，该医院在公用支出、人员支出上花费的成本较多，医院为一些贫困患者提供费用减免待遇，这导致医院的支出不断增加，为了解决资金难题，该医院可以向政府申请一些补助，在配备基建项目时，可提出补助申请。医院的一些学科代表，还可以积极参与科研活动，打造一些优势科目，建立省市级、国家级实验室和医学中心，申请一部分科研资金，不断提高医院的医疗水平，改善服务效率。医院还应该利用其他渠道获取资金，举例来说，医院可以采用融资租赁的方式获取一些资金，在进行融资租赁时，医院可以和银行、医疗设备生产商建立合作关系，银行出资购买医疗设备，之后向医院出租医疗设备，医院在使用医疗设备时，按照规定向银行支付使用费用和相关费用，当租赁结束或租金抵消账款后，医院支付剩余款项后，就可得到医疗设备，采用融资租赁的方式，能够缓解医院承担的经济压力，可以有效应对融资风险.

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6 结论与展望

当前，有关医院财务管理的研究较匮乏，本研究课题将 A 医院当作研究对象，对该类医院的财务管理情况进行分析和研究，在分析问题成因后，提出一些解决策略，本研究能够为同类医院开展财务管理工作提供有效指导。在对这些问题进行论述后，对问题的成因进行深入探讨和分析，通过分析发现，A医院没有建立完善的监督管理体系，财务人员缺少较高的专业能力和职业素质，医院开展的管理工作存在缺陷，未构建现代化的医疗体系。结合 A 医院的现实情况，提出了一些改进措施，包括构建完善的财务管理体系，制定和实施财务管理制度，增强医院的风险管理能力。公立医院具有较强的公益属性，其在开展财务管理工作时必须重视社会效益和经济效益，公立医院的管理体制具有一些特殊性，近年来我国不断加快医改政策实施步伐，对医院的财务管理工作进行研究有着积极的现实意义。在以后，可站在战略管理角度对医院的成本管理工作进行分析和探讨，并且通过改革医院体制，帮助公立医院提高财务管理水平，避免其在发展中受到行政因素的干扰。

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