安全管理论文哪里有？笔者认为为确保养老机构安全、平稳运转，保障老年人晚年幸福、平安，需要社会各界多方发力。政府相关部门要做好顶层设计，形成安全管理的科学化体系；养老机构要立足本职、事无巨细，结合实际情况形成一套完整的管人管事制度及措施；社会要引入监督机制，发挥第三方评估、媒体等“第三双眼睛”的监督作用，打造“三链一体”的安全管理模式，形成政府部门齐抓共管的外部管理链条、养老机构自查自省的内部调节链条、社会大众积极参与的内外监督链条，真正做到防微杜渐，将养老机构安全隐患消灭在萌芽状态。
第一章 引言
1.2.2 国外研究现状
在养老院问题上，质量和服务是国外研究学者最为关注的话题。 受养老院数量增加及辅助生活设施市场结构等因素的影响，养老院的质量会出现下降的情况（Bowblis,JohnR，2012），而养老院的发展方式受多方面影响，从制度建设角度具体分析可见：一是由于所有组织会受到政府、监管机构和其所依赖的其他重要组织压力的强制性机制影响（Ningjackiezhang，2007），需要对养老机构加强监管力度（PaulElstein，2004），形成强有力的外部约束；二是由于组织可通过奖励和其他激励措施诱使他人采用某些做法的规范性机制影响（Thomast,2007），可以在社会选树典型，形成评优争先的舆论氛围；三是由于当机构遇到较大的不确定性因素时，领导者不知道采取哪些策略或方法确保达到预期目的时，就会出现模仿机制。因此可以加强行业沟通与合作，形成良性竞争机制，同时寻求与外部资源合作，比如加快实现医养结合，依托社会中的各种人力物力资源提升质量（AdelBergland，2006）。
服务水平是考量养老院质量的重要一环，服务的专业性、工作人员素质直接影响养老机构的长远发展（MaritKirkevold，2006），建立服务网络系统，依托管理技术手段实现养老机构服务能力的提升是根本之道，明确的管理条例和岗位职责有助于养老机构运营更加规范化（ForbesThompsons，2006），同时需进一步规范社会保障法、老年人医疗保险等法律法规（GuoKL，2012），严把机构运营资质审查关口，修订照护标准、处罚办法及补救措施（McGeeD，2012）等，为老年人能安度晚年保驾护航。
第三章 保定市养老机构安全管理现状
3.1 保定市养老机构安全管理调查样本情况
3.1.1 保定市养老机构基本情况
目前，保定市共有养老机构 89 家，床位总数 21935 张，其中 23 家公办养老机构，床位数 9371 张；民办养老机构 66 家，床位 10564 张（图 3-1）。受新冠疫情影响，本次抽样调查，根据养老机构经营状况、经营规模、老年人入住人数等情况，抽取了 10家养老机构（表 3-1）并获取到地址和联系电话。调查对象包括机构内老年人和机构管理服务人员，围绕论文核心问题，采取线上线下相结合的方式进行了问卷调研、电话访谈和面对面访谈。调查时间是 2020 年 7 月至 2020 年 12 月。
当前，保定市提出要精心打造京津冀世界级城市群中的品质生活之城，全力构建京雄保一体化发展新格局，承接首都养老服务功能，打造宜居之城已成为保定城市发展的题中之义。养老机构的安全管理研究有助于提升养老行业质量，确保养老机构安全稳定运行。目前，保定市养老机构安全管理工作稳中有进，安全意识不断提高，近期内未发生养老机构安全事故。
第四章 保定市养老机构安全管理存在的问题
4.1 规章制度建设有待规范
通过对所抽选的 10 家养老机构进行问卷调查和访谈，了解到目前保定市民政局已下发《保定市养老服务机构安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防控制机制建设指导手册》，明确各养老机构要建立健全和落实相关安全管理制度，主要安全管理制度包括但不限于：安全责任制度、安全教育培训考核制度、安全风险辨识管控制度、安全检查及隐患排查制度、应急救援及事故上报制度、安全生产资金投入保障制度、消防安全管理制度、特种设备管理制度、检维修作业安全管理制度、交接班安全管理制度、考核与奖惩制度、疾控、食品、保卫等其他安全制度。根据表 4-1，目前，安全责任制度、消防安全管理制度、疾控制度都基本建立，但是安全教育培训考核制度、安全风险辨识管控制度、安全检查及隐患排查制度、应急救援及事故上报制度、安全生产资金投入保障制度、特种设备管理制度、检维修作业安全管理制度、交接班安全管理制度、考核与奖惩制度、食品制度、保卫制度建立情况较差，建立机构不足 50%。
4.2 设施设备建设有待完善
经实地调研和访谈，有些养老机构缺少特种设备进行经常性日常维护保养和定期检查记录；有些养老院出现应急设备老化损坏，未及时修复；有些养老机构封闭楼梯间设置不符合规定，热水器未经有资质的检验机构检验合格；有些养老机构对存在较大危险因素的部位和有关设备、设施未设置安全标志，安全标志不清，被遮挡脱落；有些养老机构监控设备设立过少，只在出入口安装监控，院内走廊、餐厅、楼梯间均未安装监控装置，消防通道被杂物占用等。
根据表 4-1，对养老机构消防通道和人员紧急疏散出口准确知道的老年人占比仅37.2%。经实地调研和访谈，有 20%的养老机构未建立消防安全制度，养老机构确定的消防安全管理人不是消防安全工作专业人员，每日防火巡查登记记录不全，未对电气线路、用电设备和燃气管道、液化气瓶、灶具定期检查。有些养老机构存在人员住宿和主要活动场所使用易燃可燃装饰装修材料，有发生火灾的重大隐患；有些养老机构没有按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，存在缺少消防水池、消防栓、灭火器数量少等问题；有些养老机构未落实定期测试和维修、保养制度，部分消防器材老化；有些养老机构部分老人存在违规用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具情况，或在楼道内吸烟等消防隐患问题。
第五章 完善养老机构安全管理的对策
5.1 建立政府部门齐抓共管的外部管理链条
各政府部门要立足本职，发挥外在效应消除者的作用，提升养老机构的准入门槛，强化服务理念，加强监管工作，在确保各养老机构按规定要求开展安全管理工作的同时，积极为其提供业务指导，提升养老机构管理能力。
5.1.1 明确准入机制，强化源头管理
提升养老院的开设门槛能够把准市场的准入“瓶颈”，淘汰那些管理不规范、存在安全隐患的管理机构，为老年人养老提供更加优质的资源。因此各部门需从源头管理。
目前，政府部门中有多个部门负责养老机构准入工作，涉及到民政、自然资源、卫生、消防、市场监管、税务和环境部门等。民政部门应依法做好养老机构登记和备案管理，严格落实养老机构登记条件审查制度；消防部门要做好养老机构消防审验工作，依照《建筑设计防火规范》，明确消防安全要求，落实养老机构主体责任，确保养老机构推行标准化管理，重点抓好消防设施的设计和安装；住房城乡建设部门按照相关法律法规，落实养老机构基础设施标准规定，对养老服务设施建设安全性做好审核监督，在养老机构基础设施设计建造、检查验收等环节把好关，确保基础设施安全性达标；市场监督管理部门要严格把关食品安全，按照国家标准对食品经营许可进行把关，落实养老机构事前监管，督促养老机构严格落实食品安全主体责任，对未持证的养老机构食堂，协调相关部门，使其尽快取得食品经营许可证；卫生健康部门负责养老机构内医疗室、卫生室的设立许可和安全检查，并帮助养老机构招聘医疗人员，联系医疗机构，确保机构内老人有病可医。
参考文献（略）
