MPA论文哪里有?笔者认为社区养老模式在吉尔吉斯斯坦的实行需要众多的资源物力人力等,这与吉尔斯斯坦国庆不相符合,仅当只能在吉尔吉斯斯坦的一些大中型城市进行布局。在吉尔吉斯斯坦国内高等学校设立相关的养老专业、职业院校等从人才端上培养。
一、绪论
(三)国内外文献综述
从2014年到2021年,CNKI全文数据库产生了超过800篇以“社区养老”为主题的出版物。笔者按照养老执行与基础设施建设、社区养老意愿、政府与居家养老政策关系、社区养老与实际养老需求间吻合程度四个领域进行梳理如下:
1.养老执行与基础设施建设的研究
GM Giaglis,Fitch, C.J.,C Adams以问卷调查方式了解老年人对多样化养老服务的需求情况,发现随着老年人数量的增加,对多样化养老服务的需求也将上升,而社会上的医疗和养老资源供给可能小于需求2。根据JM Cramm、S Phaff和AP Nieboer的调查,对典型疗养院的感觉和看法是影响决定是否入住的最重要因素3。
Maslow通过研究,得出结论,政府和护理机构应该关注老年人的心理健康问题1。为解决这个问题,政府及养老院机构可以通过安排形式多样的文娱活动,安排心理健康讲座,机构人员再日常照料时也重视这一心理问题,适时提供心理慰藉,满足老年人对人际关系亲近的需求。Hedeker D, Muramatsu N, Yin H. Functional declines为真实了解老年人对养老院服务质量的评价,从老年人的健康影响、自理能力、文娱活动和满意度等方面设计问卷调查。根据研究结果,有一些老年人认为一些费用太高2。
三、吉尔吉斯斯坦社区养老政策概况和执行环境分析
(一)吉尔吉斯斯坦社区养老政策背景
考虑到生活成本不断上升,吉尔吉斯斯坦政府为保障社区养老领取者基本生活水平,以立法形式推行社会养老。社区养老的主要目标是加强国家保障,实现公民获得社区养老的宪法权利。社区养老的建设资金来源公民养老金的缴纳。社区养老体系分为基础部分和累积提升部分。基础部分即为强制性储蓄,目的是为每个公民创造最低限度的生活保障。基础部分资金来源于在职劳动者按每月工资3%缴纳的养老保险金,差额由国家预算统一支付,累积提升部分是劳动者自愿缴款用于个人退休后生活的保障。通过这种分层的社区养老体系,既能实现对公民最基本的养老生活保障,又能提供更优质养老服务选择的权利,增加对公民参与的激励。
根据吉尔吉斯斯坦社区养老立法,居住在国内并缴纳保险费的吉尔吉斯共和国公民、外国公民和无国籍人士都有权获得养老金。
五、吉尔吉斯斯坦社区养老政策执行存在问题与原因分析
(一)对政策目标的理解产生偏差
1. 具体化政策目标设定不到位
不同国家有不同的经济、社会和历史情况,存在于他们的边界内。吉尔吉斯斯坦现存的社区养老制度是由其经济发展、社会环境及长期的社会历史所决定的。在吉尔吉斯斯坦境内如何实行更高效的养老制度,实行何种养老制度,社区养老制度在吉尔吉斯斯坦的普及运用。在某种程度上,政府政策并不决定使用哪种养老金政策。仅可以从其他方面支持各种养老制度及社区养老制度的研究和探索。根本原因也还是要有经济和社会发展所决定。由于吉尔吉斯斯坦的经济相对薄弱,与其他国家相比人均收入较低,因此吉尔吉斯斯坦的大部分社区养老金都集中在该国的大中型城市。同时在世界范围内,一些国家的社会风俗等也是广泛不相同的。比如在东亚、东南亚等地区老年人的习惯普遍是扑克象棋、广场舞等一些桥牌类游戏同时东亚的老年人也普遍习惯于晚年继续劳动,不仅是身体上的劳动还有脑力上的劳动。这也使得志愿者、老年大学等适合在亚洲的许多国家的养老社区内存在与建设。球类运动项目深受老年人喜爱,同时也喜欢以俱乐部的方式社交友谊,俱乐部也是发展兴趣的好去处。吉尔吉斯斯坦作为中亚游牧民族国家,爱好吉尔吉斯斯坦特殊的老年棋类运动等,应当充分尝试研究符合吉尔吉斯斯坦国家具体社会存在特殊条件的,适合本国国情的社区养老制度,这里的国情包括经济条件,民族文化等,比如在设置政策目标时可着重考虑设置各类棋类游戏。
(二)政策资源供需失衡
1. 社区养老服务供给不足
根据笔者调查了解到,不同生活背景的吉尔吉斯斯坦老年人对不同类型的社区养老服务需求程度存在差异,且呈现多元化。以本文调查的X社区为例,目前主要提供保健类和文娱活动类服务,但是只满足了老年人最基本的要求。在协助老年人清洁室内环境服务方面,目前社区尚未有该项服务,一般是由老人的子女帮忙请钟点工为老人室内保洁。在助餐服务方面来看,老人的需求是比较高,但是多数社区未设置老人食堂。对于老年人需求较高的理发、剃须、修剪指甲、外出购物等生活照料方面提供较少,服务供给的总量不足难以满足老年人对社区养老服务的需求。
纵观全球各国在本国探索适应本国国情的社区养老制度时,会根据本国的经济条件在设施上进行更新和迭代。在欧美地区及东亚东南亚一些发达地区通过科研院所、高等学校通过调拨专项资金重点研究机器人、医疗设备、创新药、新材料等。同时也充分发挥企业在研发中的地位,在美国、中国等地区就有许多上市公司对于老年人专用的医疗设备、用于养老社区的特殊设备进行创新研发。借助大数据等现代化技术手段,构建智慧养老信息平台,一方面检测老年人日常健康状况,另一方面在老人突发疾病能及时发现,并向医院发出求救信号,做到对养老服务的智能响应。
同时综合运用大数据,对老年人的身心行为进行定性定量的分析使其更好的为老年人服务。利用好科学技术对于当下很多的国家来说也是一个重点课题,是值得吉尔吉斯斯国家政府借鉴和学习的。
七、结论
1、社区养老模式在吉尔吉斯斯坦地区刚起步,相关的法律法规政策未完善,标准体系未明确,已有的政策在执行过程中也出现问题,由于缺乏长期的专业知识,它很难在吉尔吉斯斯坦大范围内执行2。这篇文章研究了吉尔吉斯斯坦在实施社区养老项目方面的问题:第一,对政策目标的理解产生偏差,具体包括具体化政策目标设定不到位;执行人员理解政策目标时避重就轻;执行政策目标时有较大裁量空间;第二,社区养老服务提供不足,以及政策资源的供需不平衡;养老社区数量少,普及程度不高;供需不匹配的问题,第三,执行组织架构设计不合理,具体表现为市场化低且对于政府的依赖性强;责任不明且监督机制不健全;第四,执行人员的认知偏差与执行偏差,具体表现为政策执行人员的认知偏差;政策执行人员的执行偏差;第五,政策执行的系统环境制约,具体包括政府在政策配套上完善程度不高;目前还没有一个标准的框架来管理基于社区的养老服务;政治局面不稳定。
2、社区养老模式在吉尔吉斯斯坦的实行需要众多的资源物力人力等,这与吉尔斯斯坦国庆不相符合,仅当只能在吉尔吉斯斯坦的一些大中型城市进行布局。在吉尔吉斯斯坦国内高等学校设立相关的养老专业、职业院校等从人才端上培养。
3、吉尔吉斯斯坦在社区养老模式的探索上还有待完善和发展,吉尔吉斯斯坦不仅在社区养老模式,在养老制度体系上还有待完善。也呼吁有关部门积极加强相关养老法案的探索及完善。
4、吉尔吉斯斯坦的社区养老制度的发展不仅需要依赖政府的政策支持,同时也应该充分发展市场和产业的力量,要同时调动企业和行业的积极性。要深入探索和发展吉尔吉斯斯坦的模式和社区养老制度,仅依赖于政策的效果也是不显著的。还需要大力的发展生产力,依托生产力的发展带动养老产业、养老行业的发展。所以政府不能仅从政策上下定目标,同时也要从产业端上给予扶持。同时,通过促进企业的发展来鼓励行业增长,这反过来又支持了行业的发展,是比较有效的。
5、社区养老制度在吉尔吉斯斯坦的发展较为缓慢。养老制度的发展滞缓的一个很重要的原因是由于国家政局的不稳定导致的政策稳定性较低,相关的部门应该建立一个长效稳定的机制促进养老行业、社区养老制度的发展。
参考文献(略)