本文是MPA论文，本文以琼海市为研究对象，通过查询有关资料、调查访谈有关人员了解琼海市医疗服务体系现状，并结合国内外医疗服务体系情况、医疗服务体系的影响因素，查找琼海市医疗服务体系存在的问题及成因，并提出优化的措施。研究结果显示群众对琼海市医疗服务体系的满意度总体评价较高，说明琼海市政府及各方力量在逐步完善医疗服务体系的过程中付出很多的努力，并取得了较好的效果。优化医疗服务体系，可以通过：一是营造良好的办医环境，引入社会力量，实施人才培养计划，增加医疗资源总量，实施机构标准化建设，提升医疗服务水平；二是实施各类医联体、整合医疗服务资源，实施家庭医生签约服务，构建分级诊疗制度；三是创新医疗服务模式，实施网联网＋医疗，发展中医药、医养结合、康养等健康服务，满足多元化健康需求；四是充分发挥政府作用，加大政策引导和资金支持力度，构建符合时代发展的医疗服务体系。
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一、引言
在我国进入了全面建设小康社会的关键时期，同时面临人口老龄化和生活方式变化等问题，现行的医疗服务体系面临巨大的挑战，需要在完善医疗服务体系方面做新的理论研究，这种研究可以丰富公共资源理论。本研究通过对琼海市医疗服务体系现状研究，分析存在问题，提出适应发展的医疗服务体系，不仅仅有助于丰富发展战略规划理论等相关研究，还可以为建立新型的医疗服务系统观、医疗服务结构系统优化及调整提供理论依据，而且能为实现市级全民健康战略目标，指导市级医疗服务体系建设，推动市级医疗卫生事业的发展提供理论来源。本文研究框架共分为六部分。第一部分，引言主要介绍研究的背景和意义，同时对国内外医疗服务体系研究现状做简要的文献综述，简要介绍了研宂的内容、框架及方法，并就本研究涉及到的基本概念和相关理论做了论述。第二部分，通过查询资料，介绍了琼海市医疗服务体系建设现状和特点。第三部分，分析了琼海市医疗服务体系构建的影响因素。第四部分研究了琼海市医疗服务体系建设中存在的问题，并分析了问题产生的原因。第五部分，结合琼海市现状，提出完善琼海市医疗服务体系的策略。本文最后一部分是研究结论和展望。
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二、琼海市医疗服务体系建设现状和特点
（一）琼海市基本情况概述
对于琼海这类信息化程度不高的城市，医疗服务主要发生的场所在医疗卫生机构，其数量、类别、规模及布局对于医疗服务体系构建有重要的影响。医疗机构作为一种准公共产品，也同样具备“拥挤”的特点，一旦就医人数超过了医疗机构的所能承载的数量，就会产生边际成本递增的情况，会影响医疗服务的效率与质量，增加运营成本，既不利于病人基本医疗服务需求的满足，也不利于医疗机构的良性发展。琼海市人口约50万，医疗机构总数为306个，而万宁市人口约为57万人，医疗机构数达到400多个，虽然机构数的多寡并不是衡量一个地区医疗服务能力的指标，但在一定程度上医疗机构的总数越多，能够提供服务的场所就多，服务对象的选择就多。医疗资源的配置决定着医疗资源的有效利用程度，先有量后有质，实现医疗资源的合理配置，是促进卫生健康事业协调、稳定、健康发展的重要条件。
（二）琼海市医疗服务体系的特点
琼海市医疗机构信息化程度不高，主要还是传统医疗服务模式为主，健康需求群众仍需要到医疗机构去就医、领取检查报告等。市级医院基础网络平台架构己经组建，医院各项业务系统基本都基于网络平台运行，但系统陈旧，整体适应不了新时代“互联网＋医疗健康”的信息化需求。市级医院信息化建设滞后，现有信息系统架构、模块、应用等己无法满足医院改革发展要求和群众医疗卫生健康需求，电子病历未实现全结构化功能，各子系统、模块之间形成信息孤岛，未能实现全院互联互通。市级医院的信息化系统尚且如此，基层医疗卫生机构的信息化程度就更低了，由于琼海市整体医疗信息化程度不高，这就使得该地区医疗服务的供给主要集中在医疗卫生机构场所内进行，这会使得医疗服务资源利用效率低下，且在医疗服务资源总量相对固定的地区，会加剧看病难。
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三、琼海市医疗服务体系构建的影响因素..........14
（一）医疗资源配置状况对医疗服务体系的影响..........14
（二）医疗资源利用效率对医疗服务体系的影响..........17
16（三）医疗服务相关对象对医疗服务体系的影响..........19
四、琼海市医疗服务体系建设中存在的问题和成因..........22
（―）研究方法..........22
（二）研究结果分析...........24
五、完善琼海市医疗服务体系建设的策略..........28
（一）增加医疗服务资源总量，提升医疗服务水平..........29
（二）整合医疗服务资源，构建分级诊疗制度..........32
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五、完善琼海市医疗服务体系建设的策略
（一）增加医疗服务资源总量，提升医疗服务水平
充分认识发展社会力量举办医疗机构的重要性，社会力量举办的医疗机构作为医疗服务体系的重要组成部分，正逐渐成为保障居民健康的重要防线之一，它与公立医疗机构一起构成完整的医疗服务体系。发展社会办医不仅能增加医疗资源总量和优化医疗资源存量，更好地满足居民不同层次的医疗服务需求，也能够减轻政府办医压力，构建多元化医疗服务供给体系，完善市场调节、良性竞争机制，促进服务能力提升、服务价格下降，缓解看病难、看病贵问题。琼海市医疗资源的不足及服务质量不高，与人才缺乏有直接关系。不少发达国家通过各种不同的方式来改善卫生人力资源的利用效率与效果。例如英国依托合理的全科医学终生教育体系，德国依靠完善的高等医学教育体制。琼海市政府可以立足实际，并借鉴国外先进的人才制度，加强相关部门之间沟通协作，加大对卫生技术人员的培养力度。一方面制定卫生人才培养规划，明确人才培养的具体举措、阶段性目标及时间节点。另一方面要根据琼海市实际情况，区分对待，市级医院及基层医疗卫生机构采取不同的人才培养措施和政策倾斜措施。
（二）整合医疗服务资源，构建分级诊疗制度
研究显示，目前琼海市的医疗服务模式比较单一，主要是传统医疗服务模式为主，即在医疗机构场所内提供基本医疗服务为主。海南省政府为深入贯彻落实习近平总书记系列讲话和全国卫生与健康大会精神，提出了“坚持生态立省、科学发展、绿色崛起战略，强化政府责任和投入、夯实公共卫生和基本医疗基础、切实保障全省人民群众基本医疗，充分发挥海南独特的生态环境优势和市场在资源配置中的决定性作用，加大政策支持力度，大力引入国内外社会资本，加快发展接续性医疗服务，培育发展壮大医疗服务、健康养生（老）、中医保健、健康咨询、健康旅游、健康保险、南药种植等医疗健康产业，建设医疗健康产业强省和全国重要的医疗健康旅游目的地，立足海南、面向全国、走向世界，不断满足国内外多层次、多样化的医疗健康服务需求。”而坐落在琼海的“博鳌亚洲论坛”和“海南博鳌国际医疗旅游先行区”是海南省与全国其他省份、亚洲及世界各国（地区）交流窗口，这就需要在医疗服务模式改革创新方面仁不让走在全省前列。
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六、结论和展望
医疗服务体系优化一直是社会关注、政府重视、专家热衷的焦点，本文以琼海市医疗服务体系为例展开研究，为推动医疗服务体系优化研究提供了借鉴。医疗服务体系的影响因素很多，本文主要是从医疗资源配置状况、医疗资源利用效率及医疗服务相关对象入手查找琼海市医疗服务体系存在的不足、剖析成因及提出相应的优化措施，而医疗服务体系优化本身是一个复杂化、动态化、长期化的民生工程，涉及经济社会发展、科技不断更替和健康需求转变等方方面面，这就需要我们以发展的眼光，多角度多方面切入剖析研究，继续追踪研究。
参考文献（略）
