本文是一篇MPA论文,本研究通过公共管理理论及人力资本理论等相关理论,关注养老服务人群。期望通过对政府、社会、养老机构多方合作,最终解决养老护理员培养政策执行中存在的问题。
第1章绪论
1.1选题背景及意义
1.1.1选题背景
新中国成立后,人口数量激增,上世纪七十年代开始,为了控制人口数量的过快增长,计划生育开始推行。与此同时,随着科学技术水平的不断进步以及医疗条件的不断改善,中国的人均寿命不断增长,人口的年龄结构也由成年型转变为老龄型。数据显示,到2000年,我国60岁及以上人口比例已在十年间增长为10.2%,标志了我国正式进入老龄社会。
笔者之所以选择内蒙古自治区有两个原因。其一是内蒙古自治区65岁以上人口数量达到251.1万人,老龄化比例约为10%,尽管自2012年以来,自治区政府相关部门利用财政专项资金及福利事业的投入加大了针对养老护理员免费培训的力度,截至目前共培训养老护理员人数超过2000人,但仍远不能满足养老护理的实际需求量,养老服务质量问题日益凸显;其二是由于笔者出生内蒙古自治区赤峰市,出于对家乡的热爱以及发展家乡养老事业的想法选取了赤峰市及锡林浩特市地区为例,在实际调研中由于对家乡的了解,在很大程度上降低了调查及访问的难度。因此本研究选择了内蒙古自治区赤峰市及锡林浩特市两地为例。
本选题能够为与养老行业有关的政府部门及地方机关制定养老护理人才培养政策提供一定的理论依据,提高护理人员的专业化程度与职业水准,进而满足老年人多样的服务需求。
能够丰富养老护理相关专业职业教育体系发展理论,在一定程度上解决当前中高职院校、本科高校、以及研究生各层面对于社会养老服务人才培养缺少重视、相关专业设置较少,管理不规范,招生难等问题,形成一套较为完整的且长期稳定的应用型人才培养体系,进而使政府、社会、养老机构及个人多方主体间可以建立起有效的联系,通过在一个系统下完善自身的不足,并与其它主体相关联,共同建设我国养护员培养体系。
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1.2文献综述
1.2.1国内研究现状综述
随着我国老龄化社会不断深入,养老服务相关产业的不断发展以及国家对养老护理专业化程度的不断重视,国内已经有越来越多的学者专家对养老护理员培养展开研究。根据目前的情况来分析,国内目前对养老护理员培养的研究主要有以下几个方面的内容:
首先,对于养老护理员相关概念界定的研宄。我国学者从20世纪80年代开始逐渐关注老龄化问题,但在很长的一段时间里忽略了对于养老护理人才的相关研究。对于养老护理员的定义、等级、培训考核方式等都没有科学的依据。我国的第一部针对养老护理员这一职业的标准界定文件,是民政部职业技能鉴定指导中心于2002年颁布的《养老护理员国家职业标准》。文件中将养老护理员定义为“对老年人生活进行照料、护理的服务人员”,同时对养老护理员的职业等级、能力特征、基本文化程度、鉴定要求等一系列要素进行了明确的界定。且这一《职业标准》在2011年进行了一次修订。但官方的界定在实际应用过程中并不是十分顺利。
其次,对于养老护理员专业化的调研。林丽卿在调查温州市养老护理员专业化水平时了解到,该地区养老护理员不够专业,专业知识了解较少,技能不足、专业态度有待提高、专业自主性不高等方面。而造成专业化水平低的原因是来自多方面的,政府政策保障不够、社会为专业化买单能力不足以及个人的职业归属感缺失均是导致专业化水平低的原因。凌丽在《南昌市养老护理员队伍建设现状调查分析》中指出若要推进养老护理员专业化建设,首先应鼓励各护理院校增设老年护理方向的专业,其次是持有资格证书者才上岗前要接受针对性培训,三是要监督护理员的工作,对违背职业道德与规范的人员轻者进行批评教育,重者将其逐出行业。赵雪伶在调查北京市养老护理员研究资料了解到,该地区老护理员现阶段存在的主要问题是专业态度欠缺且专业知识缺乏,专业发展通道不顺畅等因素也同样阻碍了专业化水平的提升。若要提高北京市养老护理员专业化的水平,应加强养老护理员职业道德教育、拓宽培训渠道,科学制定养老护理员发展计划,不断完善养老护理员职业保障体系,创造良好的社会舆论环境并鼓励社会各方参与养老护理员专业化建设。
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第2章相关概念和理论
2.1相关概念界定
2.1.1人口老龄化
“老龄化”这一概念,就广义角度上来看,主要包括两种含义:一是个体老化,二是人口群体的老化。随着老年人人口占比不断上升,也就是人口老龄化的趋势。”
所谓人口老龄化,从另一个层面而言,也是指总人口当中的年轻人群数量下降,而老年人口数量不断增长至超出标准限度,并不断上升。其内涵包括两个组成部分:第一,老年人数量呈现出不断上升的发展趋势,在人口总量中占比不断扩大,仍然保持这一趋势;第二,社会人口结构老年趋势明显,迈入老龄化阶段。根据联合国制定的老龄化标准,地区超过60岁的老人占比达到10%或超过65岁的老人占比达到7%以上,也就表明其进入老龄化社会。
2.1.2养老护理员
美国护理学会明确强调了护理的概念为“护理是指解决人类健康问题的反应”。养老护理,就字面意思来看,是指护理老年人的行业,根据老年人的需求以及实际情况,为其提供心理、生理、护理等多种形式的服务。与我们经常提到的护理专业存在一定的相似点以及差异之处。传统养老护理基本内容是指照顾老年人日常生活,近些年,老年人口规模不断扩大,需要养老护理员不断提高服务专业化程度,工作内容包括多个组成部分,饮食、护理、安全、心理等。
在2011年,国家劳动保障局出台了《养老护理员国家职业标准》,以及1999年颁布的《中华人民共和国职业分类大典》中,明确了养老护理员的概念为,“养老护理员是指照顾老年人的生活工作人员。”本文研究护理员以社区护理员为主,并未深入研究家庭护理员。
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2.2相关理论
2.2.1福利多元主义
在分析养老护理人员培养过程中,首先要注重这些人才的提供主体,这也是保证养老事业发展的重要一环,直接关系到老年群体生活质量的维持和提高以及我国老龄事业的发展。福利多元主义主张福利供给主体供给的多元化,在养老护理人才培养的多元主体参与发展中具有重要的意义。
如今,我国养老护理员培训机制不完善,虽然政府采取了多种措施注重人才培养,但养老护理员服务质量不佳、数量不足等问题依然严重,随着养老市场进入成熟发展阶段,但政策支持力度不足,这些问题为福利提供主体创造了良好的发展机遇,也有利于推动养老护理人才培养主体多元化,这也是养老模式生存发展的核心,护理人才培养是建立在福利供给基础上的,福利供给也有利于为护理人才创造良好的发展趋势。分析老年人需求,在此基础上建立完善的养老护理人才培养机制,同时还需要保证多元服务供给主体的支持。
2.2.2应用型人才培养体系
随着我国当前经济社会发展的不断变化,对于经济增长方式的转变、产业结构的优化升级提出了更高的要求,从而对于当前高校培养出不同种类、不同方向的应用型人才也产生了新的需要。但实际上我国当前在应用型人才的教育与培养方面存在着一定的缺陷,因此急需建立新的应用型人才培养体系。
在分析应用型人才培养体系之前,我们应了解什么是为应用型人才。根据定义来解释,按照学科类型的不同、行业内容的区别以及受教育程度、岗位职能的差异,一般可以在宏观方面将人才类型划分为学术型人才和应用型人才。学术型人才指的是研宄客观规律,探究事物本质及原理的科学研究人员。应用型人才指的则是运用现有的客观规律、事物的本质及原理为社会生产生活谋求利益的人员,“实践性”和“功利性”是应用型人才的本质特征。由此可以发现,当今社会有很大数量的人才为应用型人才。
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第3章养老护理员培养政策执行现状...........................14
3.1国家层面养老护理员培养的相关政策...........................14
3.2调查对象与调查方法...........................14
第4章养老护理员培养政策执行问题及成因分析......................26
4.1政策内部因素存在问题及成因分析......................26
4.1.1部分政策本身存在一定失误......................26
4.1.2类似政策措施较多,缺乏具体明确性......................26
第5章养老护理人才培养政策执行的国际经验..........................33
5.1德国经验..........................33
5.1.1德国养老护理员培养现状..........................33#p#分页标题#e#
5.1.2政策支撑..........................33
第6章完善我国养老护理人才培养政策执行的对策建议
6.1完善政策执行内部因素的对策建议
6.1.1恢复养老护理员职业认定要求,完善培训教育工作
首先,前文关于影响养老护理人才培养政策执行的内部因素分析提到,虽然人社部废止6号令,取消养老护理员职业资格认定工作是为了能够激发市场和社会活力,促进就业创业创新,大力推进养老服务建设。但是门槛的取消必然会影响养老护理服务的质量。因此应尽快恢复养老护理员职业资格认定,设立门槛,提高养老护理队伍的整体素质。针对于以往出现过的培训缺乏监督管理、突击培训,职业技能鉴定走过场等情况,笔者认为可以根据国发[2013]35号文要求,对养老护理员进行免费的职业培训和职业技能鉴定,并在监管、评价培训工作的同时,明确免费培训和免费职业鉴定。
同时,必须积极完善校企合作管理模式。促进校企合作不仅是程序的整合,更重要的是制度管理的整合。建立校企联合管理的平台和制度,有利于推动校企合作,加强开展多种形式的养老活动实践,并为护理人员提供多种形式的指导,提高社会护理人员工作质量,加强护理专业教学实践管理,同时,还要分析养老服务过程存在的不足,提高科研实力,加快课堂教学改革。提高教学资源利用效率,实现“教、学、练、用”一体化融合,循环实施,环环相扣、学以致用,促进养老服务专业向更高层次发展,实现双赢。
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第7章结语
7.1主要结论
参考文献(略)